Психологическая деградация личности наркомана

Содержание

Введение..............................................................................................................................3

1 Жизненный сценарий наркозависимой личности как предмет

 психологического  исследования………………………………………………………..6

1. Проблема наркомании в психологии……………………………………………......6
2. Социальная деградация личности наркоманов…………………………………....10
3. Психическая трансформация личности наркомана……………………………….14
4. Личностные психологические факторы,

влияющие на приобщение к наркотикам………………………………………….17

1.5 Формирование жизненного сценария и жизненной позиции…………………….24

2 Исследование изменений  психологической направленности  жизненного сценария  наркозависимой личности……………………………………………………………….29

2.1 Теоретический анализ методов исследования …………………………………….29

2.2 Объект и методы исследования …………………………………………………....34

2.3 Анализ и интерпретация результатов………………………………………………44

Заключение ………………………………………………………………………………53

Глоссарий………………………………………………………………………………...56

Список использованных источников…………………………………………………...63

Приложение А……………………………………………………………………………66

Приложение Б……………………………………………………………………………76

Приложение В……………………………………………………………………………82

Приложение Г……………………………………………………………………………84

Приложение Д……………………………………………………………………………85

Приложение Е……………………………………………………………………………89

Приложение Ж…………………………………………………………………………...90

Приложение З……………………………………………………………………………91

Приложение И……………………………………………………………………………92

Введение

Впервые теория жизненного сценария была разработана Эриком Берном.  Берн в своих работах определял сценарий как «бессознательный жизненный план»¹. На решение о выборе жизненного сценария оказывают влияние не только внешние факторы, но и личностные качества человека. Столкновение личности с обстоятельствами, препятствующими реализации в жизни ее глубинных, базисных тенденций, обусловливает предрасположенность к злоупотреблению наркотиками.

Злоупотребление психоактивными веществами становится мощным фактором стремительных изменений в жизни человека, формирования специфических черт поведения и образа жизни. В процессе развития наркоманической зависимости страдают все уровни жизнедеятельности человека: физический, психологический, социальный. В структуре зависимости выделяются относительно автономные, но взаимосвязанные подструктуры: разрушается система психофизиологической саморегуляция; возникает патологическая потребностно-мотивационная структура и дезинтегрированная «Я-концепция»; сформированная параллельно с ней система иллюзорно-компенсаторных представлений о себе; разрушается система межличностных связей и отношений, связанная с семейным кругом и учебной или профессиональной деятельностью; появляется социальная, жесткая ролевая структура поведения ².

Злоупотребление наркотиками  является защитной активностью личности перед лицом трудностей, которые  препятствуют удовлетворению наиболее важных и значимых для него потребностей и носит адаптивный характер.  Наркомания становится специфическим способом жизни. Особый «наркоманский» способ жизни носит для наркомана очевидный приспособительный характер, позволяющий ему приспособиться к жизни с наркотиком. Если изменения в жизни семьи, порождаемые развитием наркомании, соответствуют тенденциям развития семьи и наркоман бессознательно извлекает из них какую-либо выгоду, получает то, что он не может получить другим путем, то зависимость от наркотика приобретает для наркомана социальный смысл ³.

Побуждением к употреблению наркотиков может быть не только ожидания снижения напряженности неудовлетворенных потребностей, но и ожидания возрастания возможностей действования на фоне наркотического опьянения. Благоприятным поводом попробовать наркотики становятся эмоциональные расстройства, депрессии, потребность выровнять настроение.

Психологи и врачи  могут в общих чертах нарисовать психологический портрет наиболее распространенного типа личности наркомана, это люди чувствительные, эмоционально трудно приспосабливаются и чувствуют  себя неуютно в обществе, трудно справляются с трудностями в жизни. Они не имеют устойчивых и определенных социальных интересов, планов на будущее и уверенности в завтрашнем дне. При этом существует психическая предрасположенность одних людей и большая устойчивость других к наркологическим заболеваниям. В связи с этим, на наш взгляд, эффективное воздействие на личность наркомана возможна, только при условии системной психологической и лечебной работы, которая способна повысить возможности наркозависимой личности самореализоваться в динамичной социальной среде. Постепенно зависимость становится суррогатной и при этом, чрезвычайно эффективной, «заместительной» личностью. В пространстве жизни наркомана начинают активно присутствовать две личности. Однако такое развитие «наркоманской» личности ничего общего не имеет с расщеплением личности при шизофрении, хотя отдельные аспекты взаимодействия субличностей при наркомании и шизофрении могут быть сходными. Здесь уместно говорить скорее не о расщеплении личности, а о конфликте между личностью и заместительной личностью наркомана ⁴.

Несмотря на всю актуальность изучения психологических особенностей наркоманов, исследования, направленные на выявление особенностей жизненного пути наркомана фрагментарны. Отсутствие достаточного количества отечественных данных о психологических особенностях наркоманов объясняется, на наш взгляд, тем, что вся проблематика наркомании долгое время была предметом деятельности преимущественно работников правоохранительных структур и органов здравоохранения. В психологических исследованиях проблема жизненного пути наркозависимой личности остается на первом плане и остается актуальной на сегодняшний день.

Поэтому целью нашего исследования явилось изучение особенностей жизненного сценария наркозависимых.

Объект исследования – наркозависимые личности.

Предмет исследования - особенности  жизненного сценария наркоманов.

Гипотеза исследования – предполагаем, что с увеличением стажа принятия психоактивных веществ, происходит психическое "выгорание" личности, которое отражается на эмоционально-ценностной сфере наркомана.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть теоретические подходы к проблеме жизненной направленности наркозависимой личности в отечественной и зарубежной психологии.

2. Исследовать личностные особенности наркоманов (показателей самоотношения, осмысленности жизни и психических состояний), влияющих на психологические установки в течение жизни;

3. Сформулировать практические рекомендации по реабилитационной работе с наркозависимыми личностями.

1 Жизненный сценарий наркозависимой личности как предмет психологического исследования

1.1 Проблема наркомании в психологии

Проблема наркомании в психологии рассматривается через призму ведущих  направлений и наиболее разработанных  теорий, таких как бихевиористическое направление, психоаналитический подход, трансактный анализ, системный подход.

Сторонники бихевиористическое направления  отстаивают мысль о непрерывном  влиянии на человека его социального  окружения. В рамках этого подхода  позитивные связи хронического наркомана  с обществом ограничиваются контактами с членами наркоманской группы. В психологической структуре личности наркомана выделяют его не терпимость к боли и эмоциональному стрессу, поэтому если он по каким либо причинам теряет связь с людьми похожими на него, то утрачивает чувство уверенности. По причине плохо развитых социальных контактов, как правило, стремится избегать ответственности, подозрителен и недружелюбен по отношению к людям не разделяющим его интересы. Поэтому смыслом объединенной группы наркоманов, является необходимость добычи наркотика и относительно комфортное социальное положение, в котором у всех примерно равные права и практически никаких обязанностей ⁵.

Наибольшее распространение в  объяснении причин и последствий  наркомании в рамках когнитивного подхода  нашла концепция локуса контроля. Так, по мнению Раттера, одни люди приписывают свой образ действий внутренним причинам, другие объясняют его внешними обстоятельствами. Наркоманы приписывают свой образ действий внешним обстоятельствам. Они убеждены в том, что они употребляют наркотические вещества по вине других людей или из-за случая. Поэтому одной из причин, почему они не могут бросить употреблять наркотики, является отсутствие внутреннего контроля. Данный подход помогает раскрыть сложность взаимодействий между человеком и возникающими ситуациями. Но его представители, однако, не говорят о том, почему один склонен видеть причину своего поведения в самом себе, а другой - в других.

Кроме того, проведенные в последние  время исследования показали, что  вопрос о характере локуса контроля у наркоманов не может быть решен столь однозначно и категорично⁶.

Более надежными и достоверными можно считать данные, касающиеся специфики когнитивных процессов  у наркоманов. Так, например, обнаружено, что при опийной наркомании наблюдается деградация воображения, выхолощенность мышления, расширение периферийного зрительного восприятия, снижение адекватности в понимании невербального поведения других людей.

В рамках психоаналитического  подхода исследования наркомании сводятся в основном к объяснению возникновения зависимости как дефектам в психосексуальном созревании, ведущим к оральной неудовлетворённости, что приводит к оральной фиксации ⁷. Наркотическая зависимость рассматривается как регрессия, которую можно остановить путем устранения этой регрессии. Так как она никогда не может быть удовлетворена полностью, то «потерянная» личность реагирует враждебно, и если она замыкается в себе, то это ведет к психическому разрушению. Для таких людей наркотик является средством, освобождающим от фрустрации путем вызывания эйфории. Общественное осуждение, сопровождающее употребление наркотиков, только усиливает враждебность и одновременно приводит к усилению чувства вины. Наркоман является безответственным человеком, неспособным к достижению успеха ни в одной из областей общественной или экономической деятельности. Его связи с реальным миром нарушены, а защита от неблагоприятных воздействий неэффективна. Заинтересованные, "запрограммированные" исключительно на приобретение и употребление наркотика, они не ценят отношения между людьми и интересуются только собственным удовольствием от действия этих препаратов. Неполноценные связи с другими людьми являются следствием неполноценного "Я" наркомана, для которого либидо является "размытым эротическим понятием".

На наш взгляд наркомания не является непосредственным результатом  родительско-детских отношений и  детских травм. Наркомания развивается  на основе актуально возникающего в  поростковом возрасте в общении  между взрослым и ребенком и/или  в подростковой среде психического напряжения. Именно в сфере отношений, как нам, кажется, впервые возникает почва для развития наркомании. Таким образом, психоаналитик будет работать с "предпосылкой причины", но не с самой причиной. Реальный опыт работы с наркоманами опровергает амбиции психоаналитиков и требует разработки иных методов психотерапии зависимости ⁸.

В теории трансактного анализа Э. Берна⁹ нет четкого определения и понимания сущности наркомании. В соответствии с его теорией нормальное развитие личности происходит, когда важнейшие аспекты Родителя, Взрослого и Ребенка согласуются друг с другом. Это люди с хорошими границам Я, у которых могут быть серьезные внутренние конфликты, но которые способны сбалансировать Родителя, Взрослого или Ребенка так, чтобы "позволить", каждому выполнять свои функции. В связи с этим, многие исследователи высказывают предположение, что у наркомана доминирует одно эго-состояние, скорее всего это Ребенок, либо одно эго-состояние заражено другим.

Наркомания также может быть рассмотрена и как игра, в которой каждый участник (это могут быть члены семьи, окружающие, "спасающие" организации) занимает определенную позицию. Игра - это, по-сути, искуственность поведения, невозможность достижения спонтанности. Когда отсутствует искренность, - идет проигрывание каких-то сложившихся и привычных ситуаций. В игре каждый вроде бы получает определенную выгоду, но ее участники в таких условиях не могут развиваться, изменяться, а значит, не имеют возможности разрешать данную проблему, делать то, что могло бы привести к выздоровлению. Такие взаимоотношения фиксируют психическую зависимость от наркотиков. Отметим в связи с этим весьма продуктивную для трансактного анализа как терапевтического направления мысль В.А. Петровского о том, что "игра выступает как способ самопознания, как способ достижения спонтанности при одновременном стремлении к искренности и невозможности ее достичь" ¹⁰.

Игры можно считать частью более  широких и сложных трансакционных ансамблей, называемых сценариями. Сценарии относятся к области явлений психологического переноса, то есть являются производными, точнее, адаптациями инфантильных реакций и опытов. Это сложное сочетание трансакций циклических по своей природе. Психологический анализ сценариев показывает сущность такого сложного явления как созависимость в семье наркомана. Несмотря на отсутствие в рамках трансактного и структурного анализа разработанной концепции наркотической зависимости, есть все основания отметить высокий теоретический и практический потенциал этого направления.

С позиций системного подхода наркоманию можно определить как системный комплекс, который включает элементы, различные по своей природе, уровню и динамике. Если рассмотреть наркоманию с точки зрения системной семейной психотерапии, то это семейное заболевание, "семейная проблема". Наркоман "вовлекает" в болезнь всех близких ему людей, у которых формируется созависимость ¹¹. Она, в свою очередь, препятствует адекватному восприятию действительности, искажает характер внутрисемейного взаимодействия и, таким образом, фиксирует психическую зависимость. Если взрослый член семьи (отец или мать) зависим от психоактивных веществ, то это пагубно отражается на ребенке еще до того, как он сам непосредственно начал их употребление. Ребенок, растущий в такой семье, является элементом дисфункциональной системы и испытывает воздействие всего комплекса факторов, ведущих к развитию заболевания. Вырастая, он перенесет свой опыт во взрослую жизнь и, скорее всего, станет сам химически зависимым или свяжет свою жизнь с химически зависимым человеком. Безусловно, системный подход имеет значительные перспективы в анализе наркомании как сложного и многоуровневого явления ¹².

Вместе с тем, системный анализ указывает на то, что факторы формирования и фиксации зависимости от наркотического вещества различны как по способу происхождения и функционирования, так и по своей структурной сложности и "направленности". Вполне может быть, что, "наркомания как системный феномен не имеет общего телеологического основания". Эта мысль вполне подтверждается сделанным им же наблюдением, в соответствии с которым наркомания "не имеет и результирующей терапии". Таким образом, в случае наркомании - это особого рода системы, специфические особенности которых не нашли отражения в исследованиях по системной проблематике ¹³.

Таким образом, в рамках существующих сегодня направлений в психологии на наш взгляд нет ни одной теории или концепции, которые могли  бы полностью объяснить феномены, связанные с употреблением наркотиков, не прибегая к заимствованиям из других теорий.

1.2 Социальная деградация личности наркоманов

В наркомана, кроме психических  и физических отклонений, наступает  социальная деградация, что проявляется  прежде всего в отсутствии интереса к учебе (если это школьник или  студент.  Подростки-наркоманы обнаруживают грубость, наглость в отношении учителей, окружающих, дерзко ведут себя с родителями, чувствуют себя слишком независимыми, пренебрегают общепринятыми нормами поведения в обществе. 

У подростка-наркомана  складывается мнение, что наркотик сглаживает недоразумения, возникающие во взаимоотношениях с окружающими, устраняет неприятные состояния напряжения, обусловленные угрызениями совести, притупляет негативные чувства, ярче окрашивает окружающий мир, помогает избежать различных конфликтов. Он думает, что наркотик открывает истинный смысл жизни. В период, когда подростки чувствуют растерянность в трудных жизненных ситуациях, возникает страх поражений и неудач, наркотик будто сглаживает все жизненные противоречия, однако постепенно неизбежно приводит к депрессии, потери не только чувство собственного достоинства, но и собственной значимости.

Приведем примеры высказываний некоторых наркоманов, которые свидетельствуют  о социальном падениеи личности: «Мне становится на все наплевать», «Мне было вполне безразлично, что обо мне кто подумает», «В компании каждый беспокоится за себя» и т.д.  Помните наркоман теряет чувство собственного достоинства, ответственности за себя и других, определить цель на будущее. Зная о том, чем является наркотик, как он вредно влияет на людей, на их духовное, физическое, психическое, социальное здоровье, вы непременно сделаете правильные для себя выводы. 

Состояние эйфории наркомана, после принятия наркотика, подстегивает его энергию на незначительное время, но в результате длительного действия наркотик приводит к упадку общей, в том числе и умственной деятельности. Появляется физическая зависимость, от которой без принятия наркотика появляется ряд неприятных ощущений – абстинентный синдром, резко выраженный при морфинизме. Состояние постоянной потребности в наркотике появляется через 20-25 дней после приёма даже небольших доз морфина. Очень скоро наркотик не даёт приятных прежних эйфорических ощущений и принимается для избавления от крайне тягостных явлений абстиненции.

При начальном приёме малых доз морфина у каждого реакция на его употребление может проявляться по-разному. У многих лиц помимо обезболивания улучшается настроение, ощущается беззаботность, лёгкость, облегчение и более чёткое восприятие впечатлений, оптимизм, облегчение процессов мышления и самоуверенность. Эти ощущения содействуют развитию наркомании даже при отсутствии болевых ощущений, которые снимаются морфином.

У других первое употребление морфина вызывает неприятные ощущения, состояние тошноты, сухость во рту, головокружение и другие неприятные ощущения, что может уберечь от развития наркомании. Но чаще всего, употребление морфина не ограничиваются эпизодическими приёмами или длительным применением небольших доз морфина, они увеличиваются изо дня в день и развивается хронический морфинизм. Хронический морфинизм, как и все другие виды наркомании, приводят к общей физической и психической деградации и гибели наркомана. Психические проявления хронического морфинизма в начальном периоде выражаются эмоциональным подъёмом, большей общительностью, иногда улучшением умственной работоспособности. Постепенно эти состояния исчезают, появляется подавленность, раздражительность, падает активность и инициатива, интерес к окружающему. Деятельность наркомана сводится к добыче наркотика и уходу от гнетущих явлений абстиненции, при которой нередко развиваются тяжёлые депрессии, ведущие и к попыткам самоубийства.

Кратко подведём итог. При наркоманиях всегда развиваются  последствия, нарушающие жизнедеятельность  и ведущие к болезням и смерти. Страдает психическая и физическая сторона здоровья, а вместе общее состояние жизни и человеческие качества. Развивается эмоциональная неустойчивость (раздражительность, апатия, депрессия), снижение интеллектуальных способностей (память, внимание, логическое мышление). В связи с этим сужается круг интересов, ухудшаются социальные связи, не выполняются обязанности и развивается моральная деградация, вплоть до криминальных действий. Теряется интерес к жизни и деятельности не связанной с наркоманией. Образ жизни всех наркоманов состоит из циклов: употребление наркотика – выход из оцепенения – приобретение наркотика – употребление, точку в цикле ставит смерть, а продолжительность циклов зависит от «качества» наркотика¹⁴.  Патологическая психическая зависимость представлена патологическим влечением к изменению своего состояния посредством наркотизации ¹⁵.

Толерантность - состояние  адаптации к наркотическим или  другим психоактивным веществам, характеризующееся  уменьшенной реакцией на введение того же количества наркотика, когда для достижения прежнего эффекта требуется более высокая доза препарата ¹⁶.

Стереотипы употребления наркотиков различны. Самым «тяжелым»  вариантом считается употребление инъекционных препаратов - героина, морфина, а также самодельных опиатов, которые используются без всякой дополнительной очистки.

Мнение о «неизлечимости»  наркомании к настоящему времени  глубоко укоренилось в общественном сознании, получив вполне приемлемое психологическое обоснование. Как  утверждают психологи, наркотик, по большей части, - не более чем протез для замены тех личностных качеств или душевных состояний, которые наркоман не научился вырабатывать самостоятельно. И будущий наркоман начинает принимать наркотики, поскольку он изначально является человеком закомлексованным и от своих комплексов целиком и полностью зависящим, а не впадает в зависимость из-за того, что начинает принимать наркотик.

Процесс наркозависимости проходит несколько этапов, каждый их которых характеризуется определенной степенью зависимости.

Основные этапы развития наркозависимости:

1. Знакомство с наркотическим  средством.

2. Постоянная потребность  в наркотике

3. Период «отрицания»

Характерно: Необратимые  нарушения в психике, интеллектуальная деградация. Проблемы со здоровьем  и психикой. Поведение выходит  из под контроля.

4. «Дно» Характерно: Постоянная потребность в наркотическом веществе. Склонность к суициду. Мозг разучился функционировать без очередной дозы наркотика. Провалы в памяти. Метаболизм и дисфункция печени. Серьезные проблемы со здоровьем.

5. Следующий этап передозировка и смерть.

6. Стадия «приземления» и кризисное состояние личности наркомана

1.3 Психическая  трансформация личности наркомана

В основе психической  зависимости российские и зарубежные психологи выделяют кризисное состояние  личности.

Кризис,  как естественное, природосообразное препятствие на жизненном пути.  Следовательно, личностный кризис  - это психологическое состояние максимальной дезинтеграции и дезадаптации личности, выражающееся в потере основных жизненных ориентиров в виде ценностей, базовой мотивации, поведенческих паттернов, что приводит к социально-психологической дезадаптации индивида в социуме и, как следствие - к девиантному поведению, нервно-психическим и психосоматическим расстройствам, способствует формированию зависимостей ¹⁷.

Наркомания во многих случаях, может быть формой духовного кризиса - поиском ответов на вопросы путем перехода в иную реальность, бегством от действительности, поиском свободы в измененном состоянии сознания. Зависимость отличается от других форм духовного кризиса тем, что духовное измерение здесь часто скрыто за разрушительной природой этого расстройства. В случае зависимости многие трудности возникают из-за поиска более глубоких измерений внутри себя ¹⁸.

 Психологические нарушения  проявляются в виде осознанной или неосознанной потребности в употреблении наркотика для снятия психологического напряжения. Происходит нарушение внимания, памяти, способности думать, принимать новую информацию. Появляются раздражительность, склонность к пониженному настроению, падение активности, проблемы с организацией собственной деятельности.

Возникает психологическая проблема: утрата способности общаться с другими без наркотического вещества, налаживать дружеские связи, учиться, накапливать здоровый жизненный опыт, решать повседневные проблемы. Возникают конфликты на работе или учебе, финансовые трудности, необходимость постоянно лгать себе и другим людям, одиночество. Разрушаются семейные отношения. Теряется работа, забрасывается учеба. Появляется криминальная активность, задержания правоохранительными органами, которые заканчиваются тюремным заключением ¹⁹.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности наркомана

Среди первичных  мотивов приобщения к  ПАВ преобладают атарактические - снятие внутреннего напряжения (Завьялов В. Ю., 1990).

Темпы течения  наркомании достаточно высоки. Толерантность также высокая. Наркотический синдром  протекает как с поведенческими, так и с аффективными нарушениями. Ремиссии обычно непродолжительные. Возникающее в них патологическое влечение к наркотику, как правило носит компульсивный характер.

По мере течения наркомании усиливаются черты напряженности и агрессивной взвинченности, затем к ним могут присоединяться поведенческие (истерические) или аффективные нарушения, при этом возникающие периоды сниженного настроения могут иметь не только дисфорическую (как было до развития аддикции), но и тревожную или апатическую окраску.

Мотивация наркомана имеет сложную внутреннюю структуру:

1. Он возникает вместе  с появлением потребности, в  чём–либо, сопровождаемой эмоциональным беспокойством, неудовлетворением.

2. Осознание мотива  многоступенчато: сначала становится  понятным, в чём причина эмоционального  неудовлетворения, что необходимо  человеку для существования в  данный момент; затем уточняется объект, который отвечает данной потребности и может её удовлетворить (формируется желание); потом выясняется, каким образом, с помощью каких действий, возможно, достичь желаемого. Энергетический компонент мотива реализуется в реальных поступках²⁰