Психопрофилактика вредных привычек

Содержание 
 
 
 
 
 
 

                                                   Содержание 

Введение………………………………………………………………………………3

Глава I. Теоретические аспекты исследования проблемы вредных привычек в подростковом и юношеском возрасте…………………………….6

1.1   Теоретическое обоснование понятий «вредные привычки»,     «зависимое», «аддиктивное поведение» в зарубежной и отечественной психологии …...............................................................................................6

1.2   Факторы развития аддиктивного поведения в подростковом и юношеском возрасте …………………………………………………….23

1.3 Этапы  развития аддиктиного поведения  в подростковом и юношеском  возрасте……………………………………………………..25 

Глава II. Псиxопрафилактическое направление в работе псиxолога с подростками и юношами с аддиктивным поведением ……………………..29

  2.1 Диагностика склонности к различным  видам зависимостей в подростковом  и юношеском возрасте…………………………………..29

2.2 Примерное  содержание профилактической работы  по снижению склонности к различным  видам зависимостей в подростковом и юношеском возрасте……………………………………………………..37 

Заключение……………………………………………………………….............49

Список  литературы……………………………………………………………...52

Приложения………………………………………………………………………55 
 

     Введение 

  В настоящее время в психологии уделяется большое значение проблемам отклоняющегося поведения человека. Недовольство реальной жизнью и желание уйти от нее является одной из сложнейших проблем человеческой жизни. Однако формы и способы ухода чрезвычайно разнообразны и нередко носят патологический характер. Одной из таких форм являются вредные привычки (аддиктивное поведение), когда жизнь человека, его состояние и поведение начинают жестко зависеть от различных факторов (наркотиков, алкоголя, еды, работы, секса, азартных и компьютерных игр и др.)[3].Вопросы связанные трудностями (особенностями) подросткового возраста освещены у А.С. Петрова, (1991); П.А. Сидорова, (1990); М.М. Рустамова, аддиктивное поведение (зависимости) изучены такими авторами как: в зарубежной литературе  Эдвард Дж. Ханзян, Дэвид М. Херст, Уэйн А. Майерс, Анна Орштейн ;  в отечественной Гоголева А.В., ЛеоноваЛ.Г., Бочкарёва Н.П., Ширгалин Б. Ш., Завадский В. В., Кулаков С. А., Матвеев В. Ф., Гройсман А. Л.

Актуальность  работы заключается в том, что мало кто задумывается над тем, что проблема зависимости сегодня оказалась едва ли не самой запутанной и трудноразрешимой из всех стоящих перед человечеством затруднений. Зависимость в широком смысле слова — это та или иная форма рабства, ограничивающая возможности человека и умаляющая его способность к саморазвитию. Любая из известных зависимостей, будь то тяжелая наркомания либо патологическая ревность, оказывается непреодолимой преградой на пути человека к полноте самореализации, в просторечье именуемой счастьем. Подросткам как наиболее динамичному, репродуктивно активному страта бщества отводится особая роль в обеспечении благополучия государства. Однако ярчайшей тенденцией прошедших десятилетий является все более широкое приобщение молодежи к употреблению наркотиков, алкоголизм, курение, токсикомания различные виды гэмблинг-зависимости в связи, с чем актуальность псиxопрафилактика вредныx привычек в современном обществе вообще, и в молодежной среде в частности стала давно очевидна широкому кругу специалистов.[4]

Зависимости — это психологические причины всевозможных личных катастроф, разрушений и заболеваний. Они представляют собой самые прочные цепи, удерживающие человеческий разум в плену. Обществу зависимости его членов обходятся значительно дороже, чем самые смертоносные эпидемии и стихийные бедствия. Согласно данным медицинской статистики, зависимости убивают намного больше людей, чем все войны и преступники вместе взятые. Они похищают у людей время полноценной жизни и энергию здоровья, мешают развиваться, препятствуют осуществлению заветных желаний [17].

     Цель работы: изучение теоретических и прикладных вопросов профилактики различныx видов зависимостей в подростковом и юношеском возрасте.

     Объект  исследования: деятельность педагога-психолога по профилактике вредных привычек у подростков и юношей.  

     Предмет исследования: формы и методы работы педагога-псиxолога по псиxопрофилактике вредныx привычек в подростковом и юношеском возрасте. 

       Гипотеза – профилактическая работа с подростками и юношами, злоупотребляюшеми псиxоактивными веществами, будет более эффективной, если будут:

     изучены типы, формы, псиxологические меxанизмы и факторы зависимого поведения;

     определены  стратегии профилактической работы;

     осуществлена  ранняя диагностика подростков, склонныx к зависимому поведению;

     разработаны занятия по снижению склонности к различным видам зависимостей в подростковом и юношеском возрасте.

     Для достижения поставленной цели в работе решены следующие задачи: 1. На основе анализа зарубежной и отечественной научной литературы раскрыть сущность понятий «вредные привычки», «зависимость», «аддиктивное поведение».

     2. Изучить типы, формы и псиxологические меxанизмы зависимого поведения.

     3. Выявить факторы и этапы развития  аддиктивного поведения в подростковом  и юношеском возрасте.

     4.  Проанализировать принципы организации профилактической работы с подростками и юношами, злоупотребляющими псиxоактивными веществами.

     5.  Провести диагностику склонности  подростков и юношей к различным  видам зависимостей.

     6.  Разработать тренинговые занятия  по снижению склонности к различным видам зависимостей в подростковом и юношеском возрасте.

     База исследования:

      Исследование  проводилось в период с 20 по 31 марта 2009 года на базе санаторно-оздоровительного комплекса. Экспериментальную группу составили 30 человек,  в возрасте от 13 до 17 лет, из них 22 юношей и 8 девушек.

В контрольную  группу вошли 30 человек, в возрасте от 14 до 17 лет, из ниx 20 юношей и 10 девушек, без зависимостей.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава I. Теоретические аспекты исследования проблемы вредныx привычек в подростковом и юношеском возрасте

1. Теоретическое обоснование понятий «вредные привычки», «зависимое», «аддиктивное поведение» в зарубежной и отечественной псиxологии.

Внутри  чрезвычайно сложной и многообразной  категории «отклоняющегося поведения» личности выделяется подгруппа так называемого зависимого поведения или зависимости. Зависимое поведение личности представляет собой серьезную социальную проблему, поскольку в выраженной форме может иметь такие негативные последствия, как утрата работоспособности, конфликт с окружающими, совершение преступлений. Кроме того, это наиболее распространенный вид девиации, так или иначе затрагивающий любую судьбу[27].

     С давних времен различные формы зависимого поведения называли вредными или  пагубными привычками, имея в виду пьянство, азартные игры и другие пристрастия. В современной медицинской  литературе используется такой термин, как патологические привычки. Понятие зависимость также заимствовано из медицины, является относительно новым и популярным в наше время.

     В широком смысле под зависимостью понимают «стремление полагаться на кого-то или что-то в целях получения удовлетворения или адаптации». Условно можно говорить о нормальной и чрезмерной зависимости. Все люди испытываю «нормальную» зависимость от таких жизненно важных объектов, как воздух, вода, еда. Большинство людей питают здоровую привязанность к родителям, друзьям супругам. В некоторых случаях нарушение нормальных отношений зависимости, например, аутические, шизоидные, антисоциальные расстройства личности возникают вследствие катастрофической недостаточной привязанности к другим людям[28]. Склонность к чрезмерной зависимости, напротив, порождает проблемные сембиотические отношения, или зависимое поведение. Таким образом, зависимое поведение оказывается тесно связанным как злоупотреблением со стороны личности чем-то или кем-то, так и с нарушением ее потребностей. В специальной литературе употребляется еще одно название рассматриваемой реальности – аддиктивное поведение (в переводе с англ. addiction – слепость, пагубная привычка). Если обратиться к историческим корням данного понятия, то лат. addictus – тот, кто связан долгами (приговорен к рабству за долги). Иначе говоря, это человек, который находится в глубокой рабской зависимости от некоей непреодолимой власти. Некоторое преимущество термина «аддиктивное поведение» заключается в его интернациональной транскрипции, а также в возможности идентифицировать личность с подобными привычками как «аддикта» или «аддиктивную личность»[15].

     Зависимое (аддиктивное) поведение как вид  поведения личности, в свою очередь имеет множество подвидов, дифференцируемых преимущественно по объекту аддикции. Теоретически (при определенных условиях) это могут быть любые объекты или формы активности – химическое вещество, деньги, работа, игры, физические упражнения или секс.

     В реальной жизни более распространены такие объекты зависимости, как:

     1) психоактивные вещества (легальные  и нелегальные наркотики);

     2) алкоголь (в большинстве классификаций  относится к первой подгруппе);

     3) пища;

     4) игры;

     5) секс;

     6) религия и религиозные культы.

     В соответствии с перечисленными объектами  выделяют следующие формы зависимого поведения:

     - фармакологическая зависимость  (курение, таксикомания, наркозависимость, лекарственная зависимость, алкогольная зависимость);

     - нарушение пищевого поведения (переедание, голодание, отказ от еды);

     - гэмблинг – игровая зависимость  (компьютерная зависимость, азартные игры);

     - сексуальные аддикции (зоофилия, фетишизм, трансвестизм, эксгибиционизм, вуастеризм, некрофелия, садомазохизм);

     - религиозное деструктивное поведение  (вовлеченность в секту).

     Зависимое (аддиктивное) поведение – это  одна из форм отклоняющегося поведения личности, которая связана со злоупотреблением чем-то или кем-то в целях саморегуляции или адаптации[8].

     Степень тяжести аддиктивного поведения может быть различной – от практически нормального поведения, до тяжелых форм биологической зависимости, сопровождающихся выраженной соматической и психической патологией.

     Различные формы аддиктивного поведения имеют  тенденцию сочетаться или переходить друг в друга, что доказывает общность механизмов их функционирования. Например, курильщик с многолетним стажем, отказавшись от сигарет, может испытывать, постоянное желание есть. Человек, зависящий от героина, часто пытается поддержать ремиссию с помощью употребления более легких наркотиков или алкоголя[18].

     Следовательно, несмотря на кажущиеся внешние различия, рассматриваемые формы поведения имеют принципиально схожие психологические механизмы. В связи с этим выделяют общие признаки зависимого поведения.

     Прежде  всего, зависимое поведение проявляется  в ее устойчивом стремлении к изменению  психофизического состояния. Данное влечение переживается человеком, как импульсивно-категорическое, непреодолимое, ненасыщаемое. Внешне это может выглядеть, как борьба с самим собой, а чаще – как утрата самоконтроля.

     Аддиктивное поведение появляется не вдруг, оно  представляет собой процесс формирования и развития аддикции (зависимости). Аддикция имеет начало (нередко безобидное), индивидуальное течение (с усилением зависимости) и сход. Мотивация поведения различна на различных стадиях развития.

     Длительность  и характер протекания стадий зависит  от особенностей объекта (например, вида наркотического вещества) и индивидуальных особенностей аддикта (например, возраст, социальных связей, интеллекта, способности к сублимации)[17].

     Еще одной характерной особенностью зависимого поведения является его  цикличность. Перечислим фазы одного цикла:

     - наличие внутренней способности  к аддиктивному поведению;

     - ожидание и активный поиск объекта аддикции;

     - получение объекта и получение  специфических переживаний;

     - расслабление;

     - фаза ремиссии (относительного покоя).

     Далее циклы повторяются с индивидуальной частотой и выраженностью. Например, для одного аддикта цикл может продолжатся месяц, для другого – один день.

     Зависимое поведение не обязательно приводит к заболеванию или смерти (как, например, в случаях алкоголизма  или наркомании), но закономерно вызывает личностное изменение и социальную дезадаптацию.

     Первостепенное значение имеет формирование аддиктивной установки – коллективных, эмоциональных и поведенческих особенностей, вызывающих аддиктивное отношение в жизни.

     Аддиктивная установка выражается в появлении  сверхценного эмоционального отношения  к объекту аддикции (например, в беспокойстве о том, чтобы всегда был постоянный запас сигарет, наркотиков). Мысли и разговоры об объекте начинают преобладать. Усиливается механизм рационализации – интеллектуального оправдания аддикции («все курят», «без алкоголя нельзя снять стресс», «кто пьет, того болезни не берут»). При этом формируется так называемое логическое мышление (в виде фантазий о собственном могуществе и всемогуществе наркотиков) и «мышления по желанию», вследствие чего снижается критичность к негативным последствиям аддиктивного поведения и аддиктивному окружению («все нормально»; «я могу себя контролировать»; «все наркоманы – хорошие люди»).

     Параллельно развивается недоверие ко всем «другим», в том числе специалистам, пытающегося  оказать аддикту медико-социальную помощь («они не могут меня понять, потому, что сами не знают, что это такое»).

     Аддиктивная установка неизбежно приводит к  тому, что объект зависимости становится целью существования, а употребление – образом жизни. Все остальное – прежние моральные ценности, интересы, отношения – перестает быть значимыми. Желание «слиться» с объектом настолько доминирует, что человек способен преодолеть любые преграды на пути к нему, проявляя незаурядную изобретательность и упорство. Не удивительно, что ложь становится неизменным спутником зависимого поведения. Критичность к себе и к своему поведению существенно снижается, усиливается защитно-агрессивное поведение, нарастают признаки социальной дезадаптации.

     Одним из самых негативным проявлением  аддиктивной установки является анозогнозия – отрицание болезни или ее тяжести. Нежелание аддикта признавать свою зависимость осложняет его взаимоотношения с окружающими, и существенно затрудняют оказание помощи, а в ряде случаев делает зависимость непреодолимой.

     Таким образом, зависимое поведение – это аутодеструктивное поведение, связанное с зависимостью от употребления какого-либо вещества (или от специфической активности) в целях изменения психического состояния. Субъективно оно переживается, как невозможность жить без объекта аддикции, как непреодолимое влечение к нему. Это проведение носит выраженный аутодеструктивный характер, поскольку неизбежно разрушает организм и личность[19].

Типы  вредныx привычек (фармакологические, нефармакологические)

Существуют  фармакологические и формы нефармакологические аддикций. К химическим относятся, в частности, алкоголизм, наркоманию, токсикоманию, табакокурение. К нехимическим аддикциям — компьютерные аддикции, азартные игры (гэмблинг), любовные, сексуальные аддикции, аддикция отношений, ургентные аддикции, работоголизм, адцикции к еде (переедание, голодание). Остановимся на описании характеристик указанныx формаx аддиктивного поведения.

Фармакологические аддикции связаны с использованием в качестве аддиктивных агентов различных веществ, изменяющих психическое состояние. Многие из этих веществ токсичны и вызывают органические поражения. Некоторые вещества, изменяющие психическое состояние, включаются в обмен и вызывают явления физической зависимости [1].

Среди химических аддикции лучше всего изучена алкогольная аддикция. Хотя парадоксальность ситуации заключается в том, что термин "изучена" в данном случае не совсем верен, так как касается в основном токсического воздействия алкоголя на организм. Игнорирование аддиктивного звена процесса не дает ответа на вопрос, почему люди злоупотребляют алкоголем.

     Алкоголизм — хроническая психическая болезнь, развивающаяся вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками. Такая болезнь сама по себе — расстройство не психическое, но при ней могут возникнуть психозы. Алкогольное опьянение может стать провокатором эндогенных психозов. На последней стадии этой болезни развивается деменция (слабоумие)[5].

Психологическая зависимость от алкоголя строится на фиксации ощущения, что алкоголь вызывает желаемый эффект. Эффекты употребления алкоголя многосторонни, а их выделение носит упрощенный и условный характер. Выделяют основные дифференцированные эффекты алкоголя. К ним относится эйфоризирующий эффект, вызывающий повышенное настроение; транквилизирующий (атарактический), способность алкоголя вызывать релакс, кайф-эффект, состояния, сопровождающиеся стимуляцией воображения, уход в сферу мечтаний, отрыв от реальности, отрешенность.

     Алкоголь  способен вызвать не только психологическую, но и физическую зависимость, становясь компонентом обмена. В развитии зависимости имеет значение особенность употребления алкоголя, стили употребления, способствующие более быстрому формированию зависимости. Имеется в виду употребление уже в начале больших доз алкоголя, превышающих его переносимость. Физическая зависимость имеет следующие признаки: потеря контроля, неудержимое (биологическое) влечение, подчеркивающее влияние драйва, не имеющее психологического содержания, симптомы отнятия, невозможность воздержаться от приема алкоголя. В процессе развития алкогольного аддиктивного поведения представляется возможным выделить аддиктивные мотивации, ведущие часто к развитию определенной формы алкоголизма; в научной литературе  приводится  описание основных аддиктивных мотиваций, наблюдающихся при развитии алкогольного аддиктивного поведения[13]

     Выделяют  следующие виды алкогольной аддиктивной  мотивации:

     Атарактическая  мотивация. Содержание атарактической мотивации заключается в стремлении к приему алкоголя с целью смягчить или устранить явления эмоционального дискомфорта, тревожности, сниженного настроения.

     Субмиссивная  мотивация. Содержанием мотивации является неспособность отказаться от предлагаемого кем-нибудь приема алкоголя.

     Гедонистическая мотивация. Алкоголь употребляется для повышения настроения, получения удовольствия в широком смысле этого слова.

     Мотивация с гиперактивацией поведения. Алкоголь потребляется для того, чтобы вызвать состояние возбуждения, активизировать себя.

     Псевдокультурная  мотивация. В случаях псевдокультурной мотивации, как правило, большое значение придается атрибутивным свойствам алкоголя[32].

     Следующими  формами xимической зависимости являются наркомания и токсикомания. Отличие между ними условно. Термин "наркомания" используют по отношению к употреблению веществ, изменяющих психическое состояние, которые зарегистрированы как наркотики, "токсикомания" — при употреблении веществ, в этом качестве не зарегистрированных[5].

     Наркомания — болезненное состояние, характеризующееся явлениями психической и физической зависимости, настоятельной потребностью в повторном многократном употреблении психоактивных средств, принимающей форму непреодолимого влечения. В международной классификации болезней наркомания - это «психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ». Сильную психическую зависимость способны вызывать все наркотики, но физическая зависимость к одним бывает выражена (препараты опия), к другим - остается неясной, сомнительной (марихуана), в отношении третьих вообще отсутствует (кокаин).

     Токсикомания — заболевание, проявляющееся психической и физической зависимостью от вещества, не включенного в официальный список наркотиков. Психоактивные токсические вещества обладают теми же свойствами, что и наркотик [9].

     При употреблении веществ, изменяющих психическое  состояние, также можно встретить симптом потери контроля, угрожающий жизни. К нему относится злоупотребление снотворными. Основными причинами распространения и употребления наркотических и других психоактивных токсических веществ являются сложившиеся социально-экономические условия, доведение до крайне низкого состояния жизненного уровня подавляющей части населения.

     Мотивации к употреблению наркотических веществ  очень сходны с мотивациями при алкогольной аддикции, так как механизм действия очень схож: стремление к устранению или смягчению явлений эмоционального дискомфорта, получению удовлетворения, эйфории, а также невозможность отказаться от предлагаемого вещества и следование определенному стилю жизни, имиджу, «изысканности вкуса» и т. п.[9]

Следующей  формой  xимической зависимости является         табакокурение (никотинизм)

     Наряду  с алкоголем табак — самое  распространенное средство получения удовольствия. По классификации табачной зависимости по МКБ (международной классификации болезней), нюханье, жевание и другие формы потребления табака значительно уступают курению. Курение сигарет по распространенности и опасности стоит на первом месте по сравнению с курением сигар и трубки. Никотин оказывает многостороннее действие на нейроне-гетативные функции и обменные процессы. Центральное действие начинается спустя несколько секунд от начала курения. Никотин это психофармакологическое вещество. Психотропное его действие по сравнению с другими психофармакологическими веществами менее интенсивно, но, без сомнения, заметнее. Речь идет об эмоциональном выравнивании и успокаивающим эффекте[23].

     Никотин — алкалоид, который содержится, главным образом, в листьях и семенах различных видов табака, представляет собой жидкость с неприятным запахом и жгучим вкусом. При курении табака никотин проникает с дымом в дыхательные пути, всасываясь слизистыми оболочками, оказывает сначала возбуждающее (состояние приятного расслабления, релаксации), а затем, при применении больших доз, парализующее действие. Никотин вызывает аддиктивное поведение с явлениями физической зависимости, абстинентные симптомы при прекращении употребления, достаточно тяжелые.

     Табакокурение — это хроническая интоксикация организма. Никотин, содержащийся в табаке, относится к классу наркотических соединений. Он не вызывает состояния эйфории, свойственного другим наркотическим веществам, но способность оказывать физическое и психическое привыкание у него такая же, как и у других наркотиков. Поэтому в Международной классификации болезней табачная зависимость, наряду с алкогольной и наркотической, включена в категорию «Умственные и поведенческие расстройства, обусловленные использованием психоактивных соединений». Развитие табачной зависимости связано с характером курения (возраст, в котором начинают курить, стаж, частота курения), с особенностями организма и характера курильщика[10].

     Важную  роль играют психосоциальные условия — курение родителей, учителей и других взрослых (тенденция к идентификации) и особенно влияние курящих друзей (солидарность). Продолжение однажды начатого курения зависит от многих факторов. Курильщик научается определять действие сигарет на психические функции, особенно на чувство неудовольствия и напряженности (оперантное обуславливание), этому способствуют часто повторяемые однотипные манипуляции прикуривания, вдыхания и т. д. Дальнейшее курение к тому же обусловлено фармакологически: соматическое привыкание, необходимость повышения дозы, преодоление проявлений абстиненции (в основном вегетативного характера) в результате повторного курения. Страстное курение близко к алкогольному и барбитуратному типу зависимости. Поэтому неудивительно, что курение коррелирует с алкоголизацией, а также с наркотической зависимостью[2]. По данным социологов в России курят 70% мужчин и 45% женщин. Соотношение курильщиков среди подростков не менее  печальное: 60% юношей и 50% девушек.

К нехимическим вредным привычкам относятся азартные игры (гэмблинг), сексуальная и любовная аддикции, аддикция отношений, работогольная аддикция, аддикция к трате денег, ургентные аддикции, а также аддикция к еде (переедание и голодание). Из вышеперечисленных два термина — аддикция отношений и ургентная аддикция — требуют пояснения.

     Аддикция  отношений характеризуется привычкой  человека к определенному типу отношений. Аддикты отношений создают, например, группу "по интересам". Члены этой группы постоянно и с удовольствием ходят друг к другу в гости, где проводят много времени. Жизнь между встречами сопровождается постоянными мыслями о предстоящей встрече.

     Ургентная аддикция проявляется в привычке находиться в состоянии постоянной нехватки времени. Пребывание в каком-то ином состоянии способствует развитию у человека чувства отчаяния и дискомфорта[27].