Совой деятельности коммерческих банков эффективности фина

Оглавление

 

 ВВЕДЕНИЕ 

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА КАК МЕТОД ОЦЕНКИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА.

1.1  Характеристика организма  детей младшего школьного возраста

 

 

1.2. Анализ вариабельности  сердечного ритма как интегральный  метод 

оценки активности кардиорегуляторных систем

1.3 Теоретические основы  анализа вариабельности сердечного  ритма у детей младшего школьного  возраста

 

1.4. Влияние учебной нагрузки  на состояние кардиорегуляторных 

механизмов школьников.

1.5.  Оценка функциональных  резервов системы регуляции 

кровообращения у детей  с использованием ортостатической  пробы 

1.7 О роли второй смены в инновационном обучении

 

ГЛАВА П. ОБЪЕКТ, ОРГАНИЗАЦИЯ  И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

 

 

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ  СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ОДНИХ И  ТЕХ ЖЕ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО  ВОЗРАСТА ПОД ВЛИЯНИЕМ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Ш. 1. Возрастно-половые и  индивидуальные особенности вариабельности ритма сердца у младших школьников в покое 

Ш.2. Изменение вариабельности сердечного ритма у одних и  тех же

детей с 7 до 9 лет в 1 и во 2-ю смену

UI.3. Возрастно-половые особенности  вариабельности сердечного ритма  у школьников с различной степенью  напряжения механизмов вегетативной  регуляции под влиянием учебной  деятельности в в 1 и во 2-ю смену

Ш.3.1. Вариабельность сердечного ритма под влиянием учебной

деятельности у детей I группы вегетативной регуляции 

Ш.3.2. Вариабельность сердечного ритма под влиянием учебной

деятельности у детей  Ш группы вегетативной регуляции

III. 3.3. Особенности вариабельности  сердечного ритма у мальчиков  с

различным уровнем вегетативной регуляции под влиянием учебной 

деятельности 

III. 3.4. Особенности вариабельности  сердечного ритма у девочек  с

различным уровнем вегетативной регуляции под влиянием учебной 

деятельности 

III. 4. Индивидуальные и  половые особенности вариабельности  сердечного ритма у детей с  различным уровнем вегетативной  регуляции в ответ на ортостатическую  пробу  

III. 5. Характеристика ортостатической  устойчивости у детей I группы 

вегетативной регуляции  под влиянием учебной деятельности  в 1 и во 2-ю смену

III.6. Характеристика ортостатической  устойчивости у детей III

группы вегетативной регуляции  под влиянием учебной деятельности в в 1 и во 2-ю смену

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 

ВЫВОДЫ 136

ПРАКТИЧЕСКЖ РЕКОМЕНДАЦИИ 137

БИБЛИОГРАФИЯ 

Условные сокращения:

ЧСС - частота сердечных сокращений;

АМо - амплитуда  моды;

СКО - среднее квадратичное отклонение длительности кардиоинтервалов;

ИН - индекс напряжения регуляторных систем;

ДВ - средняя мощность дыхательных волн;

МБ-1 - средняя мощность медленных волн первого порядка;

МВ-2 - средняя мощность медленных волн второго порядка;

ИЦ - индекс централизации;

ЦНС - центральная  нервная система;

вне - вегетативная нервная система;

с - секунды;

у.е. - условные единицы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Проблема сохранения и  укрепления здоровья детей в настоящее  время 

поставлена в разряд национальных российских приоритетов. По данным

Министерства здравоохранения  РФ число здоровых детей за период обучения в школе уменьшается  в 4-5 раз. Внедрение инновационных  образовательных программ и интенсификация учебного процесса на фоне незаконченного морфогенеза детского организма, а  также экологического и социально-экономического неблагополучия ведут к значительным нервно-психическим, интеллектуальным перегрузкам детей и нарушениям физиологических механизмов [45, 52, 156, 182]. По справедливому мнению Б.Х. Ланда  никакие образовательные достижения не должны компенсироваться ценой здоровья

ребенка. Требуется жесткая  экспертиза учебных программ, учебников, новых образовательных технологий не только с точки зрения их качества, но и влияния на здоровье школьников [136].

Исследованию влияния  повседневной учебной деятельности на

функциональное состояние  детского организма уделено значительное внимание в работах М.М. Безруких, М.В. Антроповой, В.И. Козлова, А.Г. Хрипковой, Ф.Г. Ситдикова, O.K. Побежимовой, А.Р. Мухетдиновой и других специалистов в области  физиологии и гигиены [6, И, 15, 152, 161, 170, 189]. В частности, работами Ф.Г. Ситдикова и соавторов установлено, что школьники, занимающиеся по типовым программам, имеют более высокий физиологический статус по сравнению с учащимися специализированных классов 189

Риск перенапряжения наиболее велик на начальном этапе 

систематического обучения в школе. СВ. Хрущев, Д.А. Фарбер, Ю.А.

Ермолаев и другие специалисты  в области возрастной физиологии связывают низкий уровень функциональной надежности организма младших школьников с резким изменением факторов внешней  среды, а также с недостаточной  зрелостью систем вегетативного  обеспечения и механизмов их регуляции [86,

210, 220].

Исследованиями А.П. Берсеневой и соавторов установлено, что  каждый

ребенок имеет свой запас  функциональных возможностей, поэтому  дети одного возраста реагируют на одинаковые учебные нагрузки по-разному [52]. Для достижения оптимального состояния  здоровья школьников необходимо преодолеть стандартизацию учебных нагрузок и  планировать занятия с учетом индивидуальных адаптационных возможностей организма детей. Ключом к решению  данной проблемы может стать изучение механизмов управления работой сердца.

В.В. Парин, Р.М. Баевский, О.Г. Газенко, В.П. Казначеев, Ф.З. Меерсон,

Ю.А. Власов, А.И. Григорьев  и другие авторы рассматривают систему 

кровообращения как ведущую  физиологическую систему, которая  определяет адаптационные возможности  целостного организма [26, 28, 61, 67, 72, 104, 145,

168, 169]. Выявлено, что от уровня напряжения кардиорегуляторных

механизмов зависит способность  организма мобилизовать необходимые

функциональные резервы [3, 40, 78, 223]. Методом объективной оценки

напряжения регуляторных процессов служит анализ вариабельности

сердечного ритма по Р.М. Баевскому [27, 28, 33]. На основании данного  метода Н.И. Шлык установлено, что на первых этапах развития человека ведущую  роль играет скорость созревания регуляторных механизмов [230, 231].

Сформировавшийся в данном возрасте тип вегетативной регуляции (ВР)

определяет почти все  проявления жизнедеятельности организма, что позволяет прогнозировать возможные  его состояния при различных  стрессовых нагрузках [77, 115,236].

Изучение особенностей сердечного ритма детей проводилось в

зависимости от силы и подвижности  нервных процессов [70, 71, 95, 195],

степени реактивности и тревожности [94, 215], учебных смен [121, 122],

экологических и климатических  факторов [91, 179]. В то же время лишь 7 единичные работы посвящены влиянию  сезонности на состояние 

кардиорегуляторных систем учащихся. Разработка этой проблемы важна  для оценки функциональных резервов организма ребенка в различные  периоды года и изучения механизмов управления ими.

Обсуждается воздействие  учебной деятельности на вариабельность

сердечного ритма у  школьников с различным уровнем  активности механизмов вегетативной регуляции [41, 42, 115, 185, 202, 203]. Однако при этом недостаточное  внимание уделяется индивидуальным особенностям вариабельности кардиоритма, степень зрелости регуляторных систем детского организма остается малоизученной.

Недостаточно исследован половой аспект влияния учебной  нагрузки на

состояние систем управления работой сердца у младших школьников с

различным уровнем напряжения механизмов вегетативной регуляции.

Нуждаются в дополнительном изучении и вопросы прогнозирования 

функциональных резервов организма у детей этого возраста вразличные

периоды учебного года на основе ортостатического тестирования.

Исследование этих вопросов важно для возрастной физиологии и педагогики.

Цель работы и  задачи исследования

Целью исследования явилась  оценка состояния вегетативной регуляции  у детей младшего школьного возраста средней общеобразовательной школы и гимназии, обучающиеся в 1-ю и во 2-ю смену на основе показателей вариабельности сердечного ритма.

Для достижения указанной  цели поставлены следующие задачи:

1. Выявить возрастные и половые особенности изменений показателей

вариабельности сердечного ритма у одних и тех же детей  младшего школьного возраста в покое  в течение трех лет.

2.Изучить закономерности  изменений показателей вариабельности 

сердечного ритма у школьников СОШ и гимназистов, обучающиеся в 1-ю и во 2 –ю смену в начале и в конце учебного года в течение трех лет.

3.Изучить функциональные  резервы системы регуляции кровообращения  у школьников СОШ и гимназистов, обучающиеся в 1-ю и во 2 –ю смену в начале и в конце учебного года.

4. Установить особенности  вариабельности сердечного ритма у младших школьников с разным уровнем напряжения механизмов вегетативной регуляции при ортостатическом тестировании в начале и конце учебного дня в осенний и весенний периоды.

Научная новизна  исследования

Проведено популяционное  исследование ВСР у школьников младшего возраста и получены новые научные  результаты. Выявлена зависимость показателей  ВСР от типа школы, времени обучения и соматотипа ребенка и определены  нормативы изученных параметров. Полученные стандарты показателей ВСР позволили разработать впервые алгоритм оценки состояния исходного вегетативного тонуса ребенка с определением групп вегетативной регуляции и представлением вербальных заключений, характеризующих уровень активности симпатического и парасимпатического отделов ВНС у детей в покое. Впервые для комплексной оценки вегетативного гомеостаза по результатам изменений изучаемых показателей кардиоритма при проведении функциональной нагрузки разработан метод определения типов вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения у детей с учетом состояния исходного вегетативного тонуса, определяемого с использованием разработанного алгоритма. Определено состояние здоровья детей с выраженными изменениями исходного вегетативного тонуса.

Практическая  значимость исследования

Практическая ценность диссертационной  работы состоит в том, что полученные  таблицы показателей ВСР для  детей младшего школьного возраста с учетом типа школы и времени  учебы  ребенка позволяют дать объективную оценку состояния вегетативных регуляторных механизмов детского организма. Разработанный алгоритм оценки состояния  исходного вегетативного тонуса у детей младшего школьного возраста и представленные вербальные заключения позволяют определить группу вегетативной регуляции с оценкой уровня активности симпатического и парасимпатического отделов ВНС в покое. Полученный метод определения типов вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения  при проведении активного ортостатического тестирования с учетом состояния  исходного вегетативного тонуса ребенка комплексно характеризует  вегетативный гомеостаз и способствует раннему выявлению вегетативных дисфункций у детей. Результаты исследования могут быть использованы в педиатрической службе и школьной практике для своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Величины показателей  вариабельности сердечного ритма  у детей младшего школьного  возраста зависят от типа школы,  времени учебы  ребенка. 

2. Разработанный алгоритм  оценки состояния исходного вегетативного  тонуса позволяет выделить детей  различных групп вегетативной  регуляции с характеристикой  уровня активности симпатического  и парасимпатического отделов  автономной нервной системы в  покое. 

3. Предложенный метод  определения типов вегетативной  реактивности и вегетативного  обеспечения деятельности у детей  на основе изменения показателей  вариабельности сердечного ритма  при активном ортостатическом  тестировании с учетом состояния  исходного вегетативного тонуса  ребенка позволяет комплексно  изучить вегетативный гомеостаз  и выявить возможные отклонения.

Публикации и  апробация работы

        По  материалам диссертационной работы  опубликовано 6 научных работ, в  том числе в изданиях, входящих  в рекомендованный ВАК Министерства  образования РФ «Перечень». Работы  полно отражают основное содержание  диссертации. 

          Результаты диссертационной работы  доложены и обсуждены на XII

Международной научной конференции  студентов, аспирантов и молодых 

ученых                     на X Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2005); на Всероссийской научно-практической конференции студентов, аспирантов, докторантов и молодых ученых «Наука XXI веку» (Майкоп, 2005); на Всероссийских

научных конференциях студентов, аспирантов и молодых ученых ; на V Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов;

Диссертация апробирована на совместной на конференции кафедры, кафедры

, кафедры, 

факультета государственного университета

Объем и структура  работы

Диссертационная работа изложена на 164 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, обсуждения собственных результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и  приложения. Указатель литературы включает 215 источников, в том числе  143 отечественных  и 72 зарубежных авторов. Текст иллюстрирован 19 таблицами и 15 рисунками. Приложение состоит из 20 таблиц.

Диссертационное исследование выполнено на кафедре анатомии и  физиологии Поволжской государственной  академии физической культуры, спорта и туризма.

Литературный  обзор

Возраст наступления школьной зрелости влечет за собой факторы (сама атмосфера урока, устойчивое влияние  и т.д.), делающие начало обучения в  школе одним из самых трудных  этапов жизни ребенка.

Исследования в области  физиологии развития детей имеют  важное значение, т.к. позволяют раскрыть закономерности индивидуального развития, выявить особенности функционирования как отдельных систем, так и всего организма в детей.

Немаловажную роль в современной  школе имеют совершенствование  физиологических систем растущего  организма, изыскание путей сохранения и упрочнения высокой работоспособности  учащихся различных школ. Исследователи  отмечают закономерное снижение работоспособности  к концу недели, четверти, учебного года  и повышение физиологической  цены за деятельность как при  сохранении, повышении, а так же и снижении работоспособности ( С.И. Русинова, А.В.Крылова,1999).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА КАК МЕТОД ОЦЕНКИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА.

1.1  Характеристика  организма детей младшего школьного  возраста

 

Данный      период,  по       периодизации    А.  А.  Маркосяна,      носит    название    второе    детство    и   является   наиболее спокойным  в     развитии  детей:    происходит   плавное   изменение   структур    и   функций   организма.

За время десяти школьных лет ребенок проходит огромный путь, в течение которого он растет, созревает  и достигает зрелого типа функционирования его организм, формируется интеллект.

Дети растут и развиваются  неравномерно. Периоды интенсивных  ростовых процессов сменяются их торможением, периоды вытягивания  чередуются с периодами округления. На протяжении индивидуального развития организма происходят постоянные, закономерные изменения и размеров тела, и функциональных характеристик органов и систем.

В результате изменений на каждом этапе онтогенеза формируются  специфичные для каждого этапа  свойства отдельных систем и организма  в целом. Учет этих свойств необходим  при планировании и проведении как  педагогических так и гигиенических, оздоровительных и спортивных мероприятий .

Поступление в школу, начало обучения детей в школе, знаменуют  собой серьезное изменение в  их жизни. Меняется полностью, прежде всего  режим труда и отдыха. Совершив первый шаг в школьный класс, попав впервые в атмосферу урока, ребенок попадает в совершенно новые для него условия. Эти условия сопровождаются необходимым длительным и устойчивым вниманием, ограничением двигательной активности, что делает начало обучения в школе одним из самых трудных этапов в жизни ребенка. Кроме того начало обучения в школе является одним из трех критических периодов постнатального онтогенеза ( Н.С.Смирнова,1986).

Период обучения в младших  классах характеризуеся ускоренными  морфофункциональными преобразованиями в организме ребенка. Известно, что ограничение двигательной активности, связанной с увеличением объема и интенсивности умственной нагрузки особенно  с включением в учебные программы различных форм образования, оказывает значительное воздействие на детский организм, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Так у многих детей происходит изменение зубца Т-электрокардиограммы, что свидетельствует об уменьшении обменных процессов  в миокарде, что в свою очередь ведет к замедлению процессов развития сердечной мышцы (Г.В. Цыганов,1996 г). На высоком   уровне сохраняется зубец Р, что свидетельствует о большом симпатическом функциональном влиянии на сердце, а это позволяет держать сердце в постоянном напряжении даже в покое. Эти изменения являются в значительной степени тревожными и основная их причина, уменьшение двигательной активности у детей первого года обучения в школе.

К моменту поступления  ребенка в школу его рост достигает  ½ длины тела взрослого человека (данный период, 5-7 лет  в возрастной физиологии, называется периодом вытягивания). Развитию организма детей этого  возраста характерна гетерохронность: длина туловища и размеры головы увеличиваются в меньшей степени, чем длина конечностей рук  и ног. Значительного, но не окончательного развития достигают мышцы кисти. Уже к моменту поступления  в школу становится довольно тонкой их координация, что способствует овладению  навыков рисования, лепки, однако, как  мы уже указали, что для данного  возраста характерна гетерохронность, которая приводит к  более интенсивному развитию крупных мышц, что затрудняет выполнение мелких точных движений. Поэтому  именно в этом возрасте детям с  трудом дается правописание.

В течение обучения в начальных  классах продолжается морфологическое  и функциональное развитие нервной  системы. Несмотря на окончание морфологического развития коры головного мозга (размеры  корковых зон составляют 80% размеров взрослого), для высшей нервной деятельности в этот период еще характерна неустойчивость нервных процессов. В поведении  детей этого возраста большое  значение имеет подражание, проявляется  творчество и инициатива.

Для обеспечения работы мозга  как единого целого важна степень  созревания связей между разными  структурами. Развитие этих связей не заканчивается к 6-7 годам, наиболее поздно формируются (к 15-16 летнему возрасту) связи лобных отделов с другими  областями кора и подкорковыми структурами (Д.А. Фарбер и др, 1990 г). Значит, хотя к началу обучения в школе мозг ребенка в значительной мере структурно зрел, однако связи коры больших полушарий продолжают еще развиваться. Это происходит под влиянием внешних воздействий: воспитания и обучения. Именно поэтому для развития детей этого возраста большое значение имеют игры. И как говорил П.П. Лесгафт:  “Игра – есть упражнение посредством которого ребенок готовится к жизни”.

В ходе развития детей происходит процесс окостенения скелета, то есть замена хрящевой ткани на костную. Сроки формирования костной ткани тесно взаимосвязаны с определенными этапами физического и полового развития и является своеобразным его барометром.

В младшем школьном возрасте мышцы имеют тонкие волокна, бедны  белком и жирами, содержат много  воды, поэтому развивать их надо постепенно, разносторонне.

Меняется соотношение  типов мышечных волокон: увеличивается  количество и относительная площадь  красных и промежуточных волокон  по сравнению с белыми. Значит, в  этом возрасте можно начинать постепенно развитие выносливости. 

У детей 7-10 лет основная масса  скелетных мышц состоит из волокон I типа. Известно, что тип I характеризуется  преобладанием аэробной энергетикой, что связно с процессом окисления  в митохондриях ( К.В.Судаков,2000). Аэробный способ получения энергии более экономен, удерживается длительное время, нежели аэробный (бескислородный), который приводит к  быстрому утомлению.

Концентрация к активности ферментов отвечающих за окислительные  процессы в мышцах, так же очень  высоки – почти как  спортсменов  стайеров (Д.А.Фарбер и др.,1990 г.). Морфологическая  структура мышц такова, что каждое волокно близко соприкасается с  капиллярами, доставляющими в мышцы  кровь, а вместе с ней кислород и питательные вещества. То есть для детей этого возраста характерна высокая потребность в кислороде, несмотря на сравнительно не высокую массу скелетных мышц, отношение максимального потребления кислорода (МПК) в возрасте 9-10 лет почти в два раза превышает подобное отношение у взрослых. Интересен тот факт, что после этого возраста – младшего школьного, таких явлений больше не наблюдается.

Высокая потребность в  кислороде характерна и для тканей внутренних органов, а также  для  мозга. В младшем школьном возрасте мозг ребенка потребляет кислород в  два раза интенсивней, чем  мозг взрослого.

Претерпевает существенное изменения структура и функциональная деятельность мозга. В этом возрасте заканчивается рост и структура  деффиренцировка нервных клеток. Однако, функциональные показатели нервной  системы ещё далеки от совершенства. В корковое – подкорковом взаимодействии лидирует кора. Созревание коры больших полушарий отражается в ЭЭГ и свидетельствует о высокой степени сформированности покоя для приема  и переработки информации, поступающей из вне. Усиление влияния коры по отношению к подкорковым структурам способствует нарастанию сдержанности в проявлении эмоций, осмысливание поведений.

По мнению шведских ученых нельзя игнорировать того, что женский  мозг функционирует не так как  мужской. Установлено, что девочки  с поразительной легкостью усваивают  информацию в младшем школьном возрасте. Поэтому комиссия министерства образования  пришла к выводу, что точные науки  они должны изучать в младших  и средних классах, тогда как  мальчики – в старших.

В течение младшего школьного  возраста создаются предпосылки  для совершенного опознания зрительных стимулов, совершенствуются выделение  наиболее значимой информации по заранее  заданной инструкции или по внутреннему  побуждению, что в первую очередь  связано с усилением вовлечения в процесс восприятия лобных отделов  коры больших полушарий  (Д.А.Фарбер и др.,1990 г.). Меньшую роль начинают играть эмоциональные характеристики стимула и большую его информационная значимость. Таким образом, младший школьный возраст – это возраст перехода от рефлекторной эмоциональности к интеллектуализации эмоций.

Несмотря на завершение морфологического развития нервной системы, по прежнему все ещё преобладает процесс  возбуждения, что приводит к быстрому утомлению. Большая возбудимость, высокая пластичность  нервной системы способствует лучшему и более быстрому усвоению дыхательных навыков. В возрасте 7-10 лет дети могут без особого труда овладеть технически сложными формами движения. В то же время у них резко выражено запредельное торможение и слабая устойчивость к воздействию посторонних раздражителей.

Сердечно - сосудистая система  с ее многоуровневой регуляцией представляет собой функциональную систему, конечным результатом деятельности которой  является обеспечение заданного  уровня функционирования целостного организма. Обладая сложным нервно-рефлекторным и нейрогуморальными механизмами, система кровообращения обеспечивает своевременное адекватное кровоснабжение соответствующих структур. При прочих равных условиях можно считать, что  любому заданному уровню функционирования целостного организма соответствует  эквивалентный уровень функционирования аппарата кровообращения (Баевский Р.М., 1979г.). Сердце человека представляет собой  четырех камерный мышечный полый  орган. У взрослого человека оно  имеет массу 250-300 гр., длину 12-15 см. Величина сердца человека примерно соответствует  величине его сжатого кулака. Сердце состоит из левого предсердия и левого желудочка, правого предсердия и  правого желудочка.

Существуют возрастные особенности  местоположения, состояния, веса и функции  сердца. Сердце новорожденного отличается от сердца взрослого по форме, относительно массе и расположению. Оно имеет  почти шаровидную форму, его ширина несколько больше длины. В процессе роста и развития ребенка увеличивается масса сердца. Темп роста сердца особенно велик в первые годы жизни и в период полового созревания. В 14-15 лет наблюдается особенно резкое увеличение размеров сердца. Медленнее сердце растет от 7 до 12 лет. Так, например, у мальчиков 9-19 лет масса сердца составляет 111,1 гр., что в 2 раза меньше, чем у взрослых (244,4 гр.). Наряду с этим изменяется соотношение роста отделов сердца. Рост предсердий в течение первого года жизни опережает рост желудочков, затем они растут почти одинаково, и только после 10 лет рост желудочков начинает обгонять рост предсердий. Перестраивается гистологическая структура сердца, так, в наибольшей мере увеличение массы отделов сердца происходит за счет левого желудочка.

Основную массу стенки сердца составляет мощная мышца-миокард. Для мышцы сердца детей характерен высокий уровень расхода энергии, что определяет значительное напряжение окислительных процессов в миокарде. Это находит отражение в большом  потреблении кислорода мышцей. Мышца  сердца продолжает развиваться и  дифференцироваться до 18-20 лет (Фарбер Д.А., 1990г.).

Основная масса сердечной  мышцы представлена типичными для  сердца волокнами, которые обеспечивают сокращение отделов сердца. Их основная функция - сократимость. Сердце сокращается  ритмично: сокращение отделов сердца чередуются с их расслаблением. Сокращение отделов сердца называют систолой, а расслабление - диастолой. Каждый из этих периодов, в свою очередь, подразделяются на ряд фаз и интервалов, характеризующих  различные стороны деятельности сердца. На протяжении общей систолы  желудочков наблюдается два различных  по своей физиологической сущности периода: период напряжения и период изгнания. Во время периода напряжения происходит подготовка сердца к изгнанию крови в магистральные сосуды. В начале периода напряжения совершается  деполяризация волокон сердечной  мышцы и начинается охват миокарда желудочков сократительным процессом. Эта часть периода напряжения обозначается как фаза асинхронного сокращения. Как только оптимальное число волокон миокарда оказывается в напряженном состоянии, закрываются атриовентрикумерные клапаны и наступает вторая часть периода напряжения - фаза изометрического сокращения. Во время этой фазы внутри- желудочковое давление повышается до величины давления в аорте. Как только давление в желудочке превысит давление в аорте, открываются ее клапаны и начинается второй период систолы - период изгнания.

Длительность диастолы определяется путем вычитания продолжительности  общей систолы из общей длительности сердечного цикла. Сердечный цикл - это период, охватывающий одно сокращение и расслабление сердца. Общая продолжительность  сердечного цикла с возрастом  возрастает, длительность периода изгнания соответственно увеличивается. Некоторые  исследователи полагают, что длительности периода изгнания обусловлено действием  ряда факторов. В частности Косицкий Г.И. (1985г.), исследуя возрастные изменения  структуры сердечного цикла, пришел к выводу, что помимо урежения частоты  сердечных сокращений на длительность систолы оказывают влияние возрастные изменения гемодинамики: удлинение  с возрастом периода изгнания у детей связано с возрастанием сердечного выброса. Длительность периода  напряжения, по мнению большинства  авторов, с возрастом увеличивается. Одни исследователи основную роль в  возрастной динамике периода напряжения отводят увеличению длительности сердечного цикла, другие считают, что изменение  длительности периода напряжения обусловлено  и сдвигами показателей гемодинамики, такими, как объем желудочков сердца и максимальное давление а аорте.