Деонтология в современном мире

Государственное бюджетное  образовательное учреждение

Высшего профессионального  образования Московской области

«Международный университет  природы, общества и человека «Дубна»

(университет «Дубна»)

Институт системного анализа  и управления

Кафедра информационных технологий

Курсовая работа по деонтологии

Тема: «Деонтология в современном мире»

Выполнила:

Студентка группы

1051-С

Факультета экономики

 и управления

ФИО

Руководитель:

Ст. преподаватель

Оценка:

                                                                                                                         _________________

Дата

_________________

_________________

Дубна, 2013

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . .  3

1. История развития понятия «Деонтология» . . . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

1. Сущность понятия «Деонтология» в социальной работе. . . . . . . . .. 5

2. Медицинская деонтология. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11

2. Деонтология в современном мире . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  .14

3. Деонтологические аспекты научной деятельности. . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . .24

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ . . . . . . . . . . . . . . . . .   . . . . . 26

Введение

Развитие специализированных видов этике и медицине и осуществление широких  профилактических мероприятий  во многом определяется соблюдением принципов  медицинской деонтологии (от греч. «деон» – должное и «логос» – учение), то есть учения о должном в частности в медицине. Актуальность данной работы заключается в необходимости решение важнейших задач для общества - повышение качества и культуры медицинской помощи населению  страны.

Объект исследования – процесс развития механизмов деонтологии в современном обществе. Предмет исследования – деонтологические основания, нормы и позиции, их содержание и специфика.

Цель исследования: выявить влияние современных теонтологических тенденций на процессы в обществе.

Задачи исследования:

• Раскрыть сущность понятия «деонтология»
• Изучить историю деонтологии в обществе
• Проанализировать основные деонтологические процессы

     Медицинская деонтология постоянно развивается, возрастает и ее значение. Врач как  личность в социальном и психологическом  плане не ограничивается «узкой»  лечебно-профилактической деятельностью, а участвует в решении сложных  проблем воспитания и повышения  общего культурного уровня населения.    

Возрастает  и значение медико-психологических  аспектов деонтологии, т.к. естественные и социальные последствия научно-технического прогресса приводят к возрастанию  психоэмоциональной напряженности  во взаимоотношениях между людьми, к различным конфликтным ситуациям  и трудностям адаптации. Назрела  настоятельная необходимость изучения человека в целом – как объекта  биосоциальной природы.     

В процессе дифференциации и интеграции медицины, формирования ее новых областей, специальностей, профилизации отдельных направлений возникают и другие, новые, не менее сложные, деонтологические проблемы. Среди них такие, например, как взаимоотношения хирурга, анестезиолога и реаниматолога в процессе лечения больного, проблема «врач-больной-машина», научное творчество в связи с тезисом «наука сегодня – коллективный труд», наконец, сложные морально-этические вопросы, связанные с актуальными острыми научными проблемами. Помимо общих, имеющих отношение к медицине в целом,  аспектов деонтологии, положений и правил, в каждой специальности существуют и более узкие, в определенной степени специфические, деонтологические, аспекты. Это понятно, ибо в каждом конкретном случае множество возникающих в процессе работы врача ситуаций решается индивидуально.    

В связи с появлением сложных медицинских  систем требования к медицинскому персоналу  существенно возросли. Каждый член медперсонала должен не только в совершенстве владеть медицинскими навыками, но и уметь обращаться с современным  медицинским оборудованием.    

Но  ни один самый опытный специалист не сможет адекватно оценивать возникающие  задачи и решать их, если ошибка заложена  при разработке математической модели какого-либо заболевания. В связи  с этим огромная ответственность  ложится на плечи разработчиков  данных моделей. Любая ошибка при  создании математической модели может  привести к серьезнейшим последствиям. От математика, занимающегося проблемами медицины, требуется знание и математических, и медицинских аспектов проблемы, решением которой он занимается. Особенно это важно при создании диагностико-лечебных комплексов, которые позволяют устанавливать диагноз и выбирать методы лечения.    
 

1. История развития понятия «Деонтология».

1. Сущность понятия «Деонтология» в социальной работе

Деонтология социальной работы –  это комплекс норм, установлений и  предписаний о долге и профессиональных обязанностях, ответственности социального  работника (трудового коллектива учреждения социальной защиты) перед обществом  и государством, перед социальной работой как профессией и социальным институтом, перед коллегами и  перед клиентом социальной службы. Долг внутренне закономерно связан с ответственностью. Учение о должном является ядром каждой профессиональной этической системы. Понятие “деонтология” уже понятия “профессиональная этика”. Если этика раскрывает сущность профессионального долга, то деонтология выявляет специфику его реализации в конкретных видах взаимоотношений. 
В отличие от профессиональных обязанностей, профессиональный долг воспринимается специалистом не как нечто, навязанное извне, а как внутренняя нравственная потребность, глубокая убежденность в необходимости определенных действий. Профессиональные обязанности социального работника в общих чертах изложены в Квалификационном перечне, куда специальность “социальная работа” была внесена в апреле 1991 г. приказом Госкомтруда СССР. Более детально проработанные профессиональные обязанности социального работника нашли свое отражение в должностных инструкциях, созданных в различных учреждениях социальной защиты и являющихся обязательными для исполнения. Но как было сказано, не всякая функциональная обязанность социального работника может рассматриваться как его долг. Те обязанности, которые навязываются работнику под влиянием ситуации или вышестоящими должностными лицами и не идущие на пользу клиенту и обществу, не могут рассматриваться как его долг, но вместе с тем они могут быть выполнены. Мерилом ответственности социального работника за выполнение такого рода обязанностей в данном случае являются его моральное чувство, честь и достоинство, гражданское чувство ответственности и нравственная дисциплина. 
Таким образом, следует различать содержание понятий “профессиональные обязанности”, “профессиональная ответственность”, “профессиональный долг”.

Деонтология социальной работы включает в себя определенные принципы:

личной ответственности за порученное дело как в правовом, так и в моральном отношениях;

• компетентность специалиста;
• рационального подхода к решению поставленных задач;
• соответствия полномочий и ответственности;
• правовой регламентации деятельности;
• подотчетности;
• инициативы и творческого подхода;
• организованности и дисциплины;
• контроля и проверки исполнения;
• критического подхода к оценке деятельности, возможностей своих и клиентов;
• доверия и свободы действий;
• поощрения и наказания и другие.

Условно деонтологию социальной работы можно рассматривать в соответствии с типами профессиональных отношений

1. “социальный работник – общество  и государство”

Ответственность и долг социального  работника перед обществом и  государством

Декларируя в Конституции РФ благо человека как свою главную  цель и задачу, государство добивается достижения этой цели различными способами. Одним из наиболее эффективных способов достижения “условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека”, является формирование в стране института социальной работы, призванного осуществлять деятельность в отношении тех граждан, которые имеют объективные и субъективные ограничения жизнедеятельности и находятся в трудной жизненной ситуации. Поэтому на институт социальной работы возложены наиболее трудные и ответственные функции по оказанию помощи именно этой категории граждан. Поручая социальному работнику заботу от своего имени о социально уязвимых гражданах, предоставляя ему некоторые необходимые для осуществления этой деятельности полномочия, государство и общество возлагает на специалиста двойную ответственность – за действия и последствия этих действий самого социального работника и за деятельность его клиента. Ведь одной из главных целей социальной работы является оптимизация жизнедеятельности клиента, тем самым социальный работник добивается улучшения социальной и морально – нравственной ситуации в обществе в целом. Государство предоставляет определенные ресурсы для решения этой задачи. При этом социальный работник должен заботиться об обеспечении оптимального соотношения между затратами и полученным результатом. Эффективное использование ресурсов в социальной работе, рациональное расходование, изыскание новых, нетрадиционных видов ресурсов – одна из главных задач социального работника и его профессиональный долг перед обществом и государством. 
Влияние социального работника на жизнедеятельность общества проявляется и – опосредованно – через действия его клиентов. Поэтому имеет большое общественное значение то нравственное содержание, которое социальный работник привносит в отношения с клиентами и передает им в процессе взаимодействия. Основная задача социального работника в этой связи – обеспечить максимально активное, посильное участие его клиентов в деятельности на благо общества (даже если это касается решения клиентом его собственных проблем), направить эту активность в нужное русло, придать ей глубокий социальный и нравственный смысл, общественную значимость.

2. “социальный работник  – профессия”

Ответственность и долг социального  работника перед профессией

Долг социального работника  перед профессией требует реализации ее гуманистического потенциала в обществе, утверждения социальной работы как  необходимого общественного института, имеющего высокую престижность и  значимость в глазах общества. И  сегодня уровень и качество знаний общества об этой профессии остается недопустимо низким. Поэтому долгом социального работника перед своей профессией является пропаганда знаний о ней, реклама социальных услуг, формирование положительного общественного мнения об этом роде деятельности. Относиться к своему труду как к главному делу своей жизни, как к деятельности большой социальной значимости, как к средству реализации своих способностей, потребностей и социальных идеалов, быть проводником этих идеалов и способствовать утверждению их в общественном сознании – важнейший принцип деонтологии социального работника и его долг перед профессией. В этой связи социальный работник обязан поддерживать моральную чистоту профессии, заботиться о своем моральном облике. 
Признание обществом социальной значимости и ценности социальной работы имеет не только моральное значение. Высокий статус милосердия, воплощением которого является социальная работа, может помочь социальным учреждениям решить наболевшие финансовые вопросы, вызвав приток спонсорских средств, что позволит тем самым расширить возможности социальных служб. 
Являясь примером гуманного отношения к человеку, доброты, честности и справедливости, социальный работник выступает проводником идей гуманизма, утверждения их в обществе как нормы человеческой жизнедеятельности: тем самым он утверждает в обществе ценности социальной работы и выполняет свой долг перед профессией.

3. “социальный работник  – коллеги”

Ответственность социального работника  перед коллективом (коллегами)

Профессиональным долгом каждого  социального работника является поддержание стабильности и сплоченности коллектива, в котором он работает, создание в нем атмосферы доверия, товарищества и взаимной поддержки, поскольку усилия коллектива как  единого целого приносят результаты неизмеримо более высокие, нежели усилия одиночек. 
Коллектив социальных работников объединяют, прежде всего, общие профессиональные цели и единство моральных принципов. 
Сотрудничество с коллегами в интересах дела, заинтересованность в успехе коллег, содействие повышению их профессионального мастерства и авторитета, содействие служебному и личностному росту являются для социального работника важнейшими деонтологическими принципами. 
Социальный работник должен согласовывать свои действия с действиями коллег, учиться у них мастерству и обучать менее опытных, относиться с уважением к лучшим традициям коллектива. 
Надо помнить и о том, что выполнение профессионального долга невозможно без критического отношения к отступлениям от профессиональной морали.

4. “социальный работник  – клиент”

Ответственность социального работника перед клиентом и его близкими

В силу своего профессионального долга  специалист заинтересован в укреплении и совершенствовании отношений  с клиентом и его близкими. Однако формирование благоприятных взаимоотношений не всегда зависит от социального работника – играют роль и субъективные характеристики клиента. Во всяком случае, клиент знает, что, как бы ни относился он к социальному работнику, тот все равно обязан будет выполнять свой профессиональный долг (соцработник не выбирает клиента, тот же вправе требовать замены специалиста, если для этого есть основания). Поэтому, несмотря на то, что между социальным работником и клиентом существуют партнерские отношения, по силе влияния на партнера более активной стороной, безусловно, является социальный работник. 
Профессиональный долг социального работника по отношению к клиенту заключается в содействии наиболее полной самореализации личности клиента. Социальный работник обязан попытаться понять внутренний мир своего клиента и деликатно помочь человеку почувствовать уверенность в себе, раскрыть свой потенциал, увидеть возможности и перспективы позитивного изменения. Профессиональная этика социальной работы не считает безнравственным выполнение в отдельных случаях своего долга без удовольствия и по внутреннему принуждению. Социальная работа относится к тем видам деятельности, где наиболее часто происходит столкновение со злом, несправедливостью, унижением, болью. Далеко не все виды услуг отличаются эстетичностью – большей частью это неимоверно трудная работа. Как любой нормальный человек в определенных случаях социальный работник может почувствовать нежелание делать что-либо, брезгливость, отвращение. Однако, умея управлять своими эмоциями, ответственный социальный работник будет выполнять свои обязанности, преодолевая негативные чувства и не демонстрируя их клиенту. 
Внимание к социальному окружению клиента, уважение к нему, привлечение к сотрудничеству на благо клиенту – важный аспект профессионального долга социального работника. Контакт должен быть постоянным на протяжении всего периода работы с клиентом, а не только в экстремальных ситуациях. Вместе с тем следует помнить, что сотрудничество со стороны окружения клиента – желательное обстоятельство, но специалист не имеет права упрекать родных и близких клиента в равнодушии, делать категоричные заключения. Следует тактично пробудить интерес к совместным действиям, аргументировать важность их добровольного участия в судьбе клиента.

Долг социального работника  перед самим собой

Творческое выполнение социальным работником своих профессиональных обязанностей, постоянное профессиональное и духовно-нравственное совершенствование; поддержание своих профессиональных чести и достоинства; завоевание высокого авторитета в общественном мнении, основанного на действительных достоинствах и заслугах как профессионального, так и личностного порядка – долг социального работника перед самим собой.

2. Медицинская деонтология

    Медицинская деонтология прошла большой и  сложный путь развития. Ее история  богата яркими, порой драматическими событиями и фактами. Истоки деонтологии  уходят в глубокую древность. Можно  думать, что первый человек, который  оказал медицинскую помощь своему ближнему, сделал это из чувства сострадания, стремления помочь в несчастье, облегчить  его боль, иначе говоря, из чувства  гуманности. Вряд ли нужно доказывать, что именно гуманность всегда была особенностью медицины и врача –  ее главного представителя. Врачей всегда глубоко интересовали вопросы о  том, кто есть врач, каким должно быть его поведение, отношение к  больным, их родственникам, взаимоотношения  врачей между собой.    

О поисках, размышлениях (да и спорах) врачей многих стран и народов  свидетельствуют, в частности, вавилонские, египетские, индийские, китайские, русские  и др. рукописные памятники старины. Они содержат важные мысли и высказывания о многих качествах, необходимых истинному врачу.     

Величие Гиппократа заключается прежде всего в его гуманизме, в том, что он считал человека венцом природы. Эти взгляды пронизывают весь текст «Клятвы Гиппократа».По выражению У. Пенфилда, в ней «заключены вечные истины, которые не может изменить время».Конечно, исторические и социальные условия, классовые и государственные интересы сменявшихся эпох, многократно трансформировали «Клятву». Но и сегодня она читается как вполне современный, полный нравственной силы документ. Знаменательно, что участники I Международного конгресса по медицинской этике и деонтологии (Париж, 1969) сочли возможным дополнить ее только одной фразой: «Клянусь обучаться всю жизнь».    

Термин  «деонтология» введен в обиход сравнительно недавно – в начале прошлого столетия английским философом И. Бентамом как  обозначение науки о профессиональном поведении человека. Бентам проповедовал идеологию буржуазного либерализма. Общее благо, по Бентаму, недостижимо  в условиях непреодолимого для общества антагонизма, и поэтому каждый человек  должен заботиться только о себе самом. Иначе говоря, деонтологию как учение о личном должном в поведении индивида Бентам противопоставляет этике, науке о морали как общественном должном в поведении и отношениях людей. Отсюда и следует, что гуманизм, человечность – понятия, не имеющие места в человеческом обществе.     

Близкие к этому идеи проповедывал английский экономист Мальтус. По его теории, население Земли увеличивается в геометрической прогрессии, а средства обеспечения существования людей могут увеличиваться лишь в арифметической. Следовательно, невозможно удовлетворить потребности всех людей, а отсюда и нищета, и голод заключаются не в социальных причинах, а в биологических – некоем законе безграничного размножения живых существ. Природа же сама регулирует количество населения и в ее «естественный порядок» нельзя вмешиваться. Он считал противоестественной врачебную деятельность, т.к. спасение «лишних людей» препятствует природному регулированию численности населения.     

В настоящее время в медицине в  понятие «деонтология» вкладывают принципиально иной смысл. Прежде всего деонтология понимается как учение о долге, наука о моральном, эстетическом, и интеллектуальном облике человека, посвятившего себя благородному делу – заботе о здоровье человека, о том, каковы должны быть взаимоотношения между медиками, больными и их родственниками, а также между коллегами в медицинском коллективе и целыми учреждениями, участвующими в борьбе за жизнь и здоровье людей.    

Имеется определенная внутренняя связь деонтологии  с этикой, и это понятно, ибо  долг, справедливость, совесть и  честь, представление о добре  и зле, наконец, счастье и смысле жизни есть категории этические. П.А. Гольбах определял этику как  науку об отношениях между людьми и обязанностях, вытекающих из этих отношений. Следовательно, этика представляет собой одно из направлений воспитания, тесно связанного с деонтологией, ее целями и практической их реализацией.    

Определенные  деонтологические нормы и правила, конечно, присущи    и другим профессиям. Но трудно найти такой вид деятельности человека, как медицина, где врач в буквальном смысле слова «держит в руках» жизнь и смерть человека и связан с его личностью духовными, нравственными представлениями, отношениями в семье и обществе.    

Известный хирург-онколог Н.Н. Петров писал: «Основная  задача всякой медицинской деонтологии  лежит в том, чтобы постоянно  напоминать медицинским работникам, что медицина должна служить пользе больных людей, а не больные люди – пользе медицины. На первый взгляд, такие напоминания просто излишни  – до такой степени дело ясно само собой. Однако опыт показывает, что  подобные напоминания важны не только в медицине, но и во всех отраслях человеческой деятельности, ибо любые  специалисты слишком легко и  часто переоценивают роль своей  специальности, забывая тех, кому она  должна служить».  
 

2. Деонтология в современном мире

Несмотря  на существенные успехи в разработке проблем деонтологии, на конференциях, многочисленных международных симпозиумах  и встречах ученых, в статьях и  публикациях, затрагивающих в той  или иной степени вопросы медицинской  этики и деонтологии, отмечается недостаточность теоретической  разработки отдельных аспектов деонтологии, сдерживающих (наряду с другими факторами) ее широкое использование в практике отечественного здравоохранения. Все  это определяет, как указывают  многие авторы, необходимость дальнейшего  расширения фронта исследований, публикацию работ, способствующих более эффективному внедрению деонтологических принципов в практику.    

Человек - высшая ценность из всех ценностей  мира – таков принцип гуманизма, важнейший принцип медицинской  деонтологии.     

Особенно  сложными в правовом и деонтологическом отношениях являются вопросы, связанные с новыми активными и рискованными методами диагностики и лечения, не вошедшие в широкую практику, операциями пересадки органов от одного человека другому, а также от трупа и т.д.     

Жизнь не стоит на месте. Она предъявляет  к медицине, врачам все новые требования. Во всем мире сегодня широко обсуждается  вопрос о том, что бурное развитие медицинской науки и техники  не только порождает новые успехи и надежды, но и заставляет перестраивать  систему всей медицинской помощи населению, вынуждает к серьезному пересмотру некоторых норм не только врачебной тактики, но и этико-деонтологических основ.    

Специализация и интеграция медицинской помощи, оснащение крупных комплексов современной  техникой, высокая квалификация и  воспитание медицинского персонала  – все это приносит хорошие  плоды в лечении, обеспечивает его большую эффективность. Но, с одной стороны, новые средства диагностики и лечения, а с другой – узкая специализация и технификация медицины, при несоблюдении правил деонтологии, могут вызвать определенную склонность к технизации, поставить как бы преграду между врачом (математиком) и больным. Это нередко мешает психологическому  контакту, чрезвычайно необходимому во врачебной деятельности. Порой за лабораторно-инструментальными данными врач не видит личности больного, становится как бы бездушным «диспетчером», направляющим пациента от машины (прибора) к машине, а дальше – консультантам. Из его поля деятельности выпадает подход к больному как к единому организму, к вопросам психотерапии и, сам того не желая, он может стать источником тяжелых переживаний больного. Врач всегда должен контролировать свое поведение и свои действия по принципу «психологии обратной связи» и по малейшим реакциям больного обязан быстро оценивать и правильно корректировать их.  
 

3. Деонтологические аспекты научной деятельности

Сегодня организационную структуру медицинской  науки составляют различные научно-исследовательские  организации и коллективы ученых с их определенной атмосферой научного и нравственного климата.     

Нравственные  отношения внутри таких коллективов, если учесть, что наука в наше время не прерогатива одиночки, представляют достаточно сложную проблему и не в последнюю очередь с деонтологических позиций.    

Моральный фактор стал одним из ведущих в  решении проблемы эффективности  научного труда, ускорения научного прогресса. Особое значение приобрели, в частности,   личные профессиональные и нравственные качества научного руководителя. Это определяется тем, что каждый научный коллектив, как правило, имеет общую научную цель (научная  стратегия коллектива) и различные  пути решений этой общей проблемы каждым научным сотрудником (научная  тактика специалиста). Возникает  проблема общего и индивидуального  в творчестве коллектива. Здесь переплетаются  весьма сложные отношения: субординация, личные симпатии и антипатии, разделение научного труда и  необходимость  его кооперации, а также отношения  между старшими и младшими коллегами. Это далеко не простой вопрос, как иногда кажется. И возникает он не только, например, при защите диссертации или опубликовании открытия или изобретения. История науки показывает: от того, насколько и как ладят между собой научные поколения, в очень многом зависит и окончательный продукт научного творчества. Нельзя противопоставлять технику и технический прогресс врачебному мышлению, его опыту и психологическому подходу к больному его качествам, особенностям личности.    

Каждый  врач в своей повседневной деятельности должен исходить из личной и коллективной ответственности перед пациентами и, в конечном счёте, перед обществом. Личная ответственность врача опирается на его собственный опыт, человеческие качества, глубокое знание больного и его заболевания, индивидуальный подход к каждому. Коллективную  ответственность можно трактовать как проведение в жизнь идей, концепций и традиций лечебного (или научного) учреждения, накопленных и обобщённых учителями и старшими коллегами, в свете основных принципов здравоохранения. Личная ответственность должна исходить из постоянного стремления врача к углублению теоретических знаний и совершенствованию практических навыков, непрерывному повышению профессиональной классификации на основе критического анализа своих наблюдений, изучения ошибок, учебы у старших коллег и чтения литературы, воспитания этикодеонтологических норм.