Индивидуальное развитие человека

Процесс индивидуального  развития любого организма носит  название онтогенез. Понятие онтогенеза было введено в биологию Эрнстом Геккелем в 1866 году. По современным представлениям онтогенез (греч. ontos - существо, особь, genesis - развитие) - это полный цикл индивидуального развития каждой особи, в основе которого лежит реализация наследственной информации на всех стадиях существования в определенных условиях внешней среды; он начинается образованием зиготы (при половом размножении) и заканчивается смертью. Для биологического вида Homo sapiens характерно прямое внутриутробное развитие.

В зависимости от среды, в которой происходит развитие организма человека, онтогенез распадается  на два больших периода, отделенных друг от друга моментом рождения:

1. Внутриутробный (пренатальный, или антенатальный), когда вновь зародившийся организм развивается в утробе матери; этот период длится от зарождения до рождения.
2. Внеутробный (постнатальный), когда новая особь продолжает свое развитие вне организма матери; этот период длится от момента рождения до смерти.

В последнее время  предложено также выделить предзиготный период, предшествующий образованию зиготы.

Предзиготный период

Предзиготный период развития связан с образованием гамет (гаметогенез). Образование яйцеклеток начинается у женщин еще до их рождения и завершается для каждой данной яйцеклетки только после ее оплодотворения. К моменту рождения плод женского пола в яичниках содержит около двух миллионов ооцитов первого порядка (это еще диплоидные клетки), и только 350 - 450 из них достигнут стадии ооцитов второго порядка (гаплоидные клетки), превращаясь в яйцеклетки (по одной в течение одного менструального цикла). В отличие от женщин половые клетки в семенниках (яичках) у мужчин начинают образовываться только с началом периода полового созревания. Длительность периода образования сперматозоида составляет примерно 70 суток; на один грамм веса яичка количество сперматозоидов составляет около 100 миллионов в сутки.  

Оплодотворением называют процесс слияния яйцеклетки и  сперматозоида, приводящий к образованию  зиготы. Оплодотворение яйцеклетки происходит в начальном участке маточной трубы, куда проникают лишь около  ста сперматозоидов. Способность  сперматозоидов к оплодотворению в  женских половых путях сохраняется  на протяжении двух суток. Сперматозоид имеет в головке акросому, которая содержит фермент для растворения оболочки яйцеклетки. При сближении сперматозоида и яйцеклетки акросома разрывается, и освободившиеся ферменты растворяют оболочку женской гаметы. Сперматозоид проникает внутрь яйцеклетки, после чего она покрывается плотной оболочкой, препятствующей проникновению других мужских гамет. В результате оплодотворения восстанавливается диплоидный набор хромосом. Образовавшийся одноклеточный зародыш - зигота. В ней в течение суток происходят сложные перемещения отдельных участков цитоплазмы и ее органелл.

Внутриутробный  период развития человека продолжается 280 суток  и делится на:

1. начальный период (первая неделя после оплодотворения, в течение которой происходит дробление зиготы, образование бластулы и ее имплантация в стенку матки);
2. эмбриональный период (первые два месяца), когда происходит начальное развитие зародыша (эмбриона) и когда совершается основная закладка тканей и органов;
3. плодный период (3 -9 месяцы), когда продолжается рост частей, образовавшихся в эмбриональной стадии и дальнейшее формирование органов и систем. С третьего месяца зародыш человека носит название плод.

Начальный период

Начальный период. Дробление - это начальный этап развития оплодотворенного яйца (зиготы). У человека он длится 3 -4 дня (происходит дробление зиготы путем серии последовательных митозов, но без роста дочерних клеток до размеров зиготы). У человека дробление  зиготы является полным и неравномерным. Клетки, образовавшиеся в результате дробления, носят название  бластомеры. Примерно на 4-й день после оплодотворения яйцеклетка достигает полости матки. К этому времени она представляет собой шар с жидкостью. Он еще очень мал и неразличим, но уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки. Это происходит на 5-6-й день после оплодотворения. Из трофобласта в дальнейшем образуются плацента, амниотическая жидкость и оболочки плодного яйца. Тем временем клетки продолжают деление. Из наружных клеток уже образовались трофобласты, а центральные объединились в некое скопление на полюсе яйца, образуя эмбриональный бугорок, из которого через несколько дней появятся амниотический мешок, пупочный канатик . Итогом стадии дробления является образование многоклеточного зародыша -  морулы. Дробление и образование морулы происходит по мере продвижения зародыша по маточной трубе. Морула попадает в матку, где происходит процесс бластуляции. Бластомеры в моруле отталкиваются друг от друга, смещаются к периферии и выстраиваются в один слой и к 6-м суткам образуется однослойный зародыш в виде пузырька. Разные бластомеры делятся с неодинаковой скоростью. Одни из них (более светлые) располагаются по периферии, другие (темные) - находятся в центре. Из светлых клеток образуется окружающий зародыш  трофобласт , клетки которого выполняют вспомогательную роль и непосредственно в образовании тела зародыша не принимают участия. Клетки трофобласта способны растворять ткани, благодаря чему зародыш внедряется (имплантируется ) в стенку матки. Далее клетки трофобласта отслаиваются от клеток зародыша, образуя вокруг него пузырек. Полость трофобласта заполняется жидкостью, диффундирующей в нее из тканей матки. Из темных клеток образуется эмбриобласт, имеющий вид узелка. В результате дальнейшего дробления эмбриобласта зародыш принимает форму диска, распластанного на внутренней поверхности трофобласта. Эта стадия развития зародыша, когда выделяются трофобласт и эмбриобласт, называется  бластоцистой. Бластоциста, попав в полость матки, имплантируется, получая питательные вещества из стенки матки. Клетки трофобласта дифференцируются на два слоя. Из клеток наружного слоя трофобласта образуются  ворсинки трофобласта, которые врастают в эпителий матки. Этот слой с ворсинками образует самую наружную оболочку зародыша - хорион. Хорион играет важную роль в питании развивающегося зародыша и удалении его конечных продуктов обмена. На более поздних стадиях эту функцию выполняет плацента. Во внутреннем слое клеток трофобласта образуется две полости; стенки этих полостей дают начало еще двум зародышевым оболочкам - амниону и желточному мешку. Амнион представляет собой тонкую оболочку, которая покрывает зародыш и выполняет защитные функции; его клетки выделяют  амниотическую жидкость, заполняющую амниотическую полость, расположенную между амнионом и зародышем. По мере роста зародыша амнион расширяется, так что он всегда прижат к стенке матки. Амниотическая жидкость поддерживает зародыш и защищает его от механических повреждений. Желточный мешок у зародыша человека не играет существенной роли, это своеобразный рудимент (желточный мешок особенно развит у рептилий и птиц; он поглощает запасенные в желтке питательные вещества и переносит их в среднюю кишку зародыша). У человека желточный мешок практически не содержит желтка, его основная функция - кроветворение. Кроме того, в его стенке формируются первичные половые клетки, затем мигрирующие в зачатки половых желез. 
 
 
 
 
 
 
 
 

Эмбриональный период

Эмбриональный период заключается в протекании гаструляции  и образовании трех зародышевых  листков, гистогенеза (закладки тканей) и органогенеза (закладки органов).

Гаструляция - это процесс образования зародышевых листков. Эмбриобласт, имеющий форму диска, называется  зародышевым диском. Из него развивается эмбрион. Клетки этого диска на ранней стадии, когда его диаметр не достигает 2 мм, дифференцируются на два зародышевых слоя (листка) - эктодерму и энтодерму. На более поздней стадии образуется мезодерма. Эти три зародышевых листка дают начало всем тканям развивающегося зародыша. 4 неделя беременности очень важна для плода, это время формирования и развития всех органов ребенка, некоторые из которых уже начнут функционировать. Происходит формирование головки эмбриона — нежной, как капля или слеза. Активно развиваются внезародышевые органы (хорион, амнион и желточный мешок). Они обеспечивают питание, дыхание, биохимическую поддержку и всестороннюю защиту малыша. Хорион способствует генерации плаценты, а амнион — плодного пузыря. Нервная трубка зародыша уже затянулась тканью, и на ее конце начинает формироваться головной мозг. На боковых сторонах будущего личика появляются две крошечные чашеобразные формы, в каждой — по крошечному пигментному диску. Это — зрительные пузырьки, которым суждено стать глазами, весьма и весьма сложным органом. Сердце эмбриона начинает биться на 21 день после оплодотворения. Происходит формирование пяти областей головного мозга, визуализируются некоторые черепные нервы. Видны ручки и ножки зародыша, началось формирование глаз, губ и носа. Спинной мозг опережает в своем развитии остальные части тела, проявлением чего является хвост, исчезающий по мере роста зародыша. Плацента начинает обеспечивать питание эмбриона. При помощи цветной допплерометрии видно, как работает сердце плода в 5 недель 4 дня (3недели и 4 дня от зачатия), оно только недавно начало качать кровь. Эмбрион с помощью своего кровообращения начинает формировать плаценту, которая на протяжении всей беременности будет доставлять питание от матери плоду. Сердце начинает сокращаться с частотой 60-90 ударов в минуту, затем на протяжении месяца частота нарастает до 180 ударов, а затем снижается до 140-160 ударов в минуту. Для ультразвукового исследования строение сердце станет доступно только в 12-14 недель, а детальное исследование сердца возможно будет только в 20-24 недели беременности.

5-я неделя. На этой неделе происходят новые перемены с зачатками тельца, лица, конечностей. Начинает формироваться пищеварительный тракт, уже присутствует прямая кишка. Все еще имеется "хвостик", но к 10-11-й неделе его не станет. У эмбриона развиваются и легкие. Плацента утолщается, пуповина прикрепляется к стенке матки. Началось развитие практически всех внутренних органов. Эмбрион имеет собственную группу крови. У плода начинает оформляться крошечное личико. Сбоку на головке — два крошечных пигментных кружочка. В течение нескольких последующих месяцев они переместятся на личико и превратятся в глазки. Веки наплывают на глаза ребенка и постепенно закрывают их, защищая, таким образом, развивающуюся структуру глаза от света и сухости (с 28-й недели по желанию малыша глаза могут начать открываться). Глаза имеют сетчатку и хрусталик. Бугорки будущего лица ребенка (носовой, верхнечелюстной и нижнечелюстной), появившиеся в начале прошлой недели, смещаются к центру лица, оставляя одну открытую щель: это его будущий ротик. Эпидермис, покрывающий ротовую щель, изгибается на каждой челюсти в форме подковы, именно там будут расположены зачатки зубов. Между головкой и тельцем образуется сужение — будущая шейка. У эмбриона очень "умный", выпуклый лоб. Огромная голова наклонена к груди. Губы только вырисовываются, а в глубине десен крохотными зернами проклевываются зачатки молочных зубов. За 50-60 дней органы и системы организма успевают сформироваться лишь в общих чертах. В последующие 7 месяцев организм будет развиваться, все более усложняясь и самосовершенствуясь. Начинают формироваться ладошки. Присутствуют уже и зачатки половых органов малыша, но на этой неделе еще нельзя определить мальчик это или девочка. Очень быстро начинают развиваться почки. На этом же сроке беременности формируется внутреннее ухо младенца, развивается внешнее ухо, оформляются челюсти, развивается мышечная система. Но самое главное — малыш начинает шевелиться! А так как он еще слишком мал, мама не чувствует его движений. Хорошо различимы руки и ноги с расщеплениями на концах, которые превратятся в пальцы. Началось развитие костных клеток. Крошечные конечности удлиняются, причем ручки сильнее, чем ножки, и подразделяются на три части: плечо, предплечье, кисть, бедро, голень, стопа. Сердце начинает перегонять кровь по телу эмбриона. В общих чертах сложилась центральная нервная система. У эмбриона уже есть легкие, кишечник, печень, почки и внутренние органы, но все это еще не вполне сформировано. Зародышевая трахея расширяется и вытягивается книзу, формируя рожки — будущие бронхи.

6-я неделя.На шестой неделе сердце, сформировавшись из двух симметричных частей и начав пульсацию, продолжает развиваться. На этом сроке внутри него завершается деление на камеры - предсердия и желудочки. Пищеварительная трубка активно растет в длину и образует различные отделы желудочно-кишечного тракта — желудок, тонкий и толстый кишечник. Печень и поджелудочная железа, выделившись в отдельные органы на пятой неделе, на шестой уже вполне сформированы. На 6 неделе беременности у зародыша из пупочной ножки образуется пупочный канатик, благодаря которому он может довольно свободно плавать в околоплодных водах выросшего амниона (плодного пузыря). Плод довольно подвижен в окружающей его среде, в амниотическом мешочке. Примерно в то же время носовые полости обзаводятся обонятельными рецепторами, однако нос пока закрыт слизистыми пробками и не функционирует. Малыш не может дышать в жидкой среде, которая его окружает. Частота сердцебиения малыша от 100 до 160 ударов в минуту — почти в 2 раза чаще, чем взрослого человека — и кровь уже циркулирует по крохотному тельцу. Сердце бьется, желудок вырабатывает желудочный сок, начинает функционировать почки. Мышцы сокращаются под воздействием импульсов, поступающих от мозга. Сформировались пальцы и суставы. Лицо малыша приобретает собственные черты, мимика начинает отражать то, что происходит в окружающей его среде. На зачатках рук и ног начинают формироваться крошечные пальчики, сами ручки уже начинают сгибаться в локтях и запястьях. Оформились пальцы, но они все еще стянуты перепонками. Тело ребенка реагирует на прикосновение. Эмбрион стал плодом, теперь его уже можно назвать младенцем. Сформировались все главные внутренние органы, но они еще в зачаточном состоянии и не занимают окончательного положения внутри тела. Ясно видна затылочная часть мозга. Образуется зачаток зрительного нерва. Он растет из первичного мозга и удлиняется, достигая лица. На поверхности кожи лица концы нерва разветвляются и образуют сетчатку. Затем путем дифференциации клеток кожи на висках образуется хрусталик и одновременно с ним роговица. Будущие глаза временно будут находиться в этом месте.

7-я неделя.Большое событие 7 недели беременности — на развивающихся ручках и ножках появились кисти и ступни! Правда, похожи они сейчас больше на плавники, чем на малюсенькие, пухлые конечности. Ребенок растет «как на дрожжах», прибавив в размере в два раза за прошедшую неделю. На 7 неделе беременности продолжают развиваться оба полушария мозга. Сердце выступает из тела. К этому времени оно уже разделено на левую и правую камеры. В легких появились зачатки бронхов — каналов, через которые в легкие человека поступает воздух, легочные рожки делятся на пять бронхов, начинается разветвление бронхиального древа. закладывается почка, активно растет кишечник, начинает работать печень, которая берет на себя функцию кроветворения, формируются половые органы. Голова сильно наклонена вперед (по причине большой выпуклости затылка) и свешивается на грудь. Вырисовывается шея. Тело удлиняется. Глаза, ранее расположенные на уровне висков, перемещаются к носу, но пока расположены у его основания. Поскольку уже можно говорить о носе, то его носовые складки в этот период разделены швом в виде буквы У и образуют крылья носа, но пока еще приплюснутые. Лицо, до сего момента плоское, округляется, и на нем выдаются вперед нос и глаза. Уголки рта делаются тоньше, края утолщаются, превращаясь в губы. Активно развивается скелетная мускулатура. У эмбриона уже есть мышцы, и он потихоньку начинает двигаться: впрочем, пока это может определить только ультразвук. Конечности продолжают оформляться далее. У малыша уже есть локти! Он может согнуть локти под углом 90° к телу. Колени находятся чаще всего под углом, но направлены вперед, ступни расположены параллельно. Как на руках на прошлой неделе, сейчас появляются пальчики на ногах. Путем утолщения эпидермиса образуются ногти, но странным способом. Они появляются на стороне ладоней и подошв. Но благодаря вращательным и скользящим движениям ногти перемещаются на кончики пальцев рук и ног, где они и будут продолжать расти. А вместо них на ладонной и подошвенной поверхности пальцев формируются тактильные подушечки.К концу восьмой недели происходит закладка всех внутренних органов. В плаценте кровь матери и плода не смешивается. Между телом зародыша и плацентой образуется пупочный канатик, в котором пролегают две пупочные артерии, несущие венозную кровь от зародыша, и одна пупочная вена, несущая артериальную кровь от плаценты к зародышу. Из клеточного материала эмбриональных зачатков формируются и дифференцируются ткани. Этим завершается зародышевый период. Восьминедельный зародыш имеет длину 3-3,5 см, весит около 4 граммов. У него обособляются шея, намечаются черты лица, формируются конечности и наружные половые органы.

Плодный период начинается с 9-ой недели внутриутробной жизни с преобладанием процессов роста и окончательной тканевой дифференцировки.

9-я неделя.На 9 неделе беременности малыш подрос еще — сердце закончило деление на 4 камеры (2 предсердия 2 желудочка), начали формироваться зачатки зубов. Вовсю развиваются органы, мышцы и нервы. Идет интенсивное развитие головного мозга - начинается формирование мозжечка (части мозга, обеспечивающей координацию движений). Происходит закладка мозговой части надпочечников. Первичные половые признаки уже есть, но еще пару недель нельзя будет точно идентифицировать пол. Пальцы рук слегка удлинились и стали толще в местах, где скоро образуются подушечки. Ступни ног заметно удлинились. Уже хорошо различимы ноги, на них сформировались пальчики. Плацента уже достаточно сформирована, чтобы взять на себя основную нагрузку по выработке гормонов. Теперь, когда с физиологией у малыша все определилось, он начнет стремительно прибавлять в весе. Теперь, вплоть до 20-й недели, будет происходить стремительный его рост. Увеличивается количество кровеносных сосудов в плаценте, чтобы удовлетворить растущий аппетит ребенка. Ушки постепенно перебираются с шеи, куда им положено — на боковые стороны головки, которая все еще непропорционально велика (занимает половину размера всего тела). Внутри маленького организма развиваются внутренние органы. Начинает работать кишечник, осуществляя сокращения, напоминающие перистальтику. Конечно, пока ему еще нечего переваривать, но на более позднем сроке через кишечник плода будут выбрасываться мертвые клетки и околоплодные воды. Размер головки составляет половину размера всего тела. Все это потому, что стремительно развивается мозг ребенка. Остальная часть тела наверстает свое, в более поздние месяцы. Сердце плода сформировано, и имеет два предсердия и два желудочка. Двигательная активность плода принимает закономерный характер, в среднем составляя около трех движений за 10 минут. Гипофиз плода начинает продуцировать гормон роста, надпочечники адренокортикотропный гормон (АКТГ). Лицо плода хорошо сформировано, глаза почти полностью развиты. Плод может сформировать кулачек из своих пальцев. Под веками завершается формирование глаз, появляется радужная оболочка. Формируются голосовые связки. Развивается обоняние. Оба полушария головного мозга сформированы и развивается мозжечок. Через почки фильтруется кровь, несмотря на то, что плацента является пока единственным органом, способным поддерживать внутреннее химическое равновесие. Малыш потягивается, и его ручки и ножки несколько секунд могут сохранять это положение. Появляется хватательный рефлекс. Ладошки малыша уже могут испытывать тактильные ощущения. Он способен полностью повернуться и поменять положение тела за 2 секунды. Для этого он помогает себе вращательными движениями ног, и это настоящие предвестники будущей ходьбы. К концу 3 месяца плод весит около 40 граммов, длина его достигает 8-9см. Почти во всех костях появляются ядра окостенения.

10-я неделя.По окончании 10 недели ребенок с комфортом располагается внутри плодного пузыря, заполненного амниотической жидкостью и глотает ее. В 10 недель беременности количество жидкости в пузыре — почти 20 мл. Жизненно важные органы — включая почки, кишечник, мозг и печень — сформированы и начинают функционировать, но, конечно, продолжать развиваться они будут еще всю оставшуюся беременность. Если бы мы могли в 10 недель беременности посмотреть на малыша, то разглядели бы крохотные ноготки на пальчиках рук и ног и пушок на нежной кожице. Рост плода продолжается стремительно — за последние три недели ребенок удвоился в размерах. Хотя все основы организма уже заложены, остается несколько заключительных штрихов. Так, развиваются зачатки ногтей на пальчиках рук и ног. Мускульная система уже достаточно продвинута, но движения еще непроизвольны: импульсы пока поступают в спинной мозг, так как головной мозг недостаточно развит. Кишечник больше не заходит за брюшную полость. Простое рефлекторное (то есть непроизвольное) движение: он открывает рот. Это действие есть результат установления нервной связи между ротовой областью и зоной головного мозга. Также рефлекторными являются реакции на стимуляцию, которая достигает его лица, ладоней, пальцев рук и ног. Реакции возникают благодаря наличию в этих зонах специфических тактильных рецепторов, чувствительных к вибрации. Сформировались все слои эпидермиса. По мере того как более глубокие слои продуцируют все новые клетки, поверхностный клеточный слой отшелушивается и мертвые клетки эпидермиса удаляются в амниотическую жидкость. В период бодрствования (который чаще всего сменяется отдыхом, сном) малыш энергично «упражняет» свои мышцы: поворачивает голову, загибает пальцы на руках и ногах, открывает и закрывает рот. Если внешний мир начинает беспокоить его резкими звуками, ребенок пытается закрыть руками уши (он слышит!) и старается загородиться ладошкой от луча света, направленного в глаза (он видит!). Если дотронуться до его ладошки, она сожмется в кулачок. Все эти движения осуществляются благодаря тому, что у малыша сформировался вестибулярный аппарат, который помогает ему ориентироваться в пространстве.

11-12 недель.Он уже практический полностью сформирован. Внешний вид, правда, все еще необычен: руки выглядят более длинными, чем ноги (поскольку и развиваются быстрее). В 11 недель беременности он начинает поднимать голову, подбородок отделяется от груди, постепенно развивается и укрепляется шея. Работает уже сформированное сердце, делая 130-150 ударов в минуту. Интенсивно развивается печень, продолжая выполнять функцию главного органа кроветворения. Кровь плода сильно отличается от крови взрослого человека. Ее развитие происходит постепенно: на 8 неделе беременности появляются красные кровяные тельца (эритроциты), на 14-18 неделе беременности - белые кровяные тельца (лейкоциты). При сроке 14 недель беременности содержание гемоглобина в крови плода очень низкое, но к моменту рождения оно повышается. Продолжается окостенение скелета. Малыш уже вовсю пинается и толкается. Движения будут становиться резче и активнее с ростом и развитием тела. Веки у ребенка еще сросшиеся: глазки откроются только через четыре месяца. Все двадцать зубов (вернее их зачатки) сформировались и ждут своего появления на свет. Начинает закладываться ткань, из которой будут формироваться косточки ребенка, особенно конечностей и головки. Уже намечается пара ребрышек. Носик и подбородок вырисовываются более отчетливо. Через несколько недель ребенок начнет двигаться «как взрослый»: его грудка начнет подниматься, как при дыхании, он даже научится проглатывать незначительное количество околоплодных вод. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Основную роль в питании ребенка, снабжении его кислородом и оттоке продуктов переработки сейчас выполняет плацента. К 13-й неделе беременности плацента уже надежно сформирована и готова принять у яичников эстафету производства гормонов, таких, как прогестерон и эстриол, которые играют огромную роль в развитии беременности. Плацента весит около 30 г — это мутноватая мембрана, обволакивающая ребенка. Наверху с левой стороны отходит пуповина.

13-14 недель.С 13 недели беременности начнется активный рост плода, который заканчивается на 24-й неделей беременности. По сравнению с 7-й неделей беременности длина плода увеличилась вдвое. У ребенка тонкая, прозрачная кожица, сквозь которую проглядывают мириады кровеносных сосудиков, поэтому будущий младенец выглядит скорее красным, чем розовым. Сквозь прозрачную кожицу на лбу можно разглядеть мельчайшую сеть кровеносных сосудов. Прежде фабрикой крови для этих сосудиков был желточный пузырь: теперь он отсох, и эту функцию принял на себя костный мозг плода. Продолжают расти волосы на головке, густеют брови. Если ребенку суждено быть темноволосым, его фолликулы начнут вырабатывать специальный пигмент. Ребенок становится весьма подвижным и гибким. Он начинает делать легкие толчки кулачками или пятками. Рост интенсивно продолжается, на пальцах появляются ногти, голова выпрямляется, и обозначается шея. Ручки сгибаются в локтях и запястьях, он способен сжимать ладони в кулачки. Продолжается формирование скелета и костного мозга. Малыш растет и очень быстро набирает вес, так что плодный пузырь не успевает за его развитием в тех же пропорциях. Если это девочка, то на 13 неделе беременности в ее яичниках уже появилось более 2 миллионов яйцеклеток. То есть в каком-то смысле внутри уже есть ее будущие дочки и сыновья. Малыш плавает в 100 мл амниотической жидкости, которая полностью обновляется каждые 3 часа. Он с легкостью перемещается в этой "теплой ванне" (около 37°С), имеющей ту же плотность, что и его тело, парит как в невесомости. Амниотическая жидкость — это не просто «вода в бассейне»: она не дает будущему ребенку соприкасаться со стенками матки; она защищает его органы (все в совокупности) и ткани от сотрясений и ударов, которым может подвергнуться материнский живот и которые могут передаться ему, а также от давления маточной мускулатуры; она моделирует его тело с помощью волнообразных движений по типу притока и оттока; она массирует его тело, не давая застояться крови в его конечностях; она регулирует температуру и защищает его от внешних воздействий; она обеспечивает дыхательные движения плода, после того как его грудная клетка начинает «дышать» ; в ней плод активно двигается, разрабатывая свои суставы, без этих движений он был бы обречен на тугоподвижность или неподвижность суставов и даже деформацию костей. Психологи сходятся во мнении, что плод, плавая в матке в амниотической жидкости, испытывает весьма приятные ощущения, и память об этом периоде остается у человека навсегда. К концу 14 недели беременности малыш также может практиковать «вдыхание» амниотической жидкости в легкие. Вообще, амниотическая жидкость — удивительное вещество. Она полностью восстанавливает себя каждые три часа, она частично состоит из мочи ребенка, но где и как амниотическая жидкость вообще делается и откуда она берется, не уверен никто. Из скоплений клеток под кожей образуются пушковые волоски. Они мягкие и бесцветные. Этот пушок в первую очередь возникает на уровне бровей, на ресницах, на верхней губе и подбородке. Все малыши, как мальчики, так и девочки, «усатые и бородатые». Тело покрывается сверхтонким волосяным покровом, называемым лагуно. Появление лагуно, зародышевого пушка, который повторяет собой микроскопический рисунок кожи: на подушечках пальцев такой рисунок (отпечатки пальцев) станет визитной карточкой человека. Считается, что лагуно несет защитную функцию: он задерживает восковидное вещество-секрет, выделяемый детским организмом. Еще в утробе матери на смену лагуно вырастут более толстые и грубые волоски — пушок, с которым и родится дитя. Кроме лагуно намечается пушок бровей. И даже на головке появляется легкий намек на растительность. Продолжает оформляться лицо ребенка. Вот уже прорисовываются переносица, щечки. Ушки — с боковой части шеи приближаются к положенному месту. Глаза уже не так широко расставлены и закрываются благодаря развивающимся и срастающимся векам. Появляется еще один рефлекс — глотательный. На языке плода закладываются вкусовые почки — орган вкуса. Почти все его тело реагирует на прикосновение. Нечувствительными пока остаются спина и череп.

15 неделяВ 15 недель беременности малыш тренируется в дыхании, втягивая околоплодные воды (амниотическую жидкость) в легкие и выталкивая ее из легких назад. Грудная клетка совершает дыхательные движения. Околоплодные воды "обновляются" 8 - 10 раз в сутки! Это позволяет поддерживать их стерильность при сохранении нужного химического состава (соотношения воды, минералов и органических веществ). К 15 неделям беременности ноги уже стали длиннее его рук. На пальчиках уже свой неповторимый кожный рисунок. Уже полностью сформированы ногти, они очень длинные и острые. Он может двигать всеми их сегментами и суставами и много двигается. Веки остаются все так же закрытыми, но ребенок может чувствовать свет. Если посветить на живот, к примеру, фонариком, он отвернется от света. И хотя в животе пробовать на вкус особенно нечего, у детеныша формируются вкусовые сосочки на языке. Очень активно развивается скелет плода и его пищеварительная система. Ученые подсчитали — в 15 недель беременности крошечное сердечко малыша «прокачивает» около 23 литров крови в сутки! Сейчас плод быстро растет. Его ножки удлиняются и становятся длиннее ручек, которые тоже подросли до такой степени, что кисти касаются друг друга. Он пользуется новыми возможностями своего тела, чтобы отработать глотательные и сосательные движения, засовывает в ротик пальцы рук и ног. Он тренируется таким образом сосать и глотать не захлебываясь. Эти навыки пригодятся ему сразу после рождения, когда мама приложит его к груди. Хватательный рефлекс проявляется в том, что он схватывает все, что находится в пределах досягаемости: другую руку, ногу, пупочный канатик. Что касается последнего, за него можно не беспокоиться: пупочные вены и артерии окружены прочной слизистой оболочкой, защищающей их от возможных повреждений со стороны будущего ребенка. Пупочный канатик очень прочный и способен выдержать вес от 5 до 6 кг! При этом он очень гибкий и приспособленный ко всем исследовательским манипуляциям будущего ребенка. Природой сделано так, что место, где канатик прикреплен к животу плода, покрыто несколькими миллиметрами более плотной кожи: это его будущий пупок. И наконец, чтобы обеспечить ребенку возможность свободного перемещения в амниотической жидкости, этот эластичный канатик удлиняется с каждым месяцем и достигает 40-50 см длины при толщине около 2 см в диаметре. Нервные клетки (нейроны) начали формироваться еще на 5-й неделе, а сейчас их производство идет полным ходом. Каждую секунду образуется 5000 нейронов! К концу 6-го месяца при удвоении усилий их будет сто миллиардов!

16 неделя. Ребенок в утробе уже начинает воспринимать внешний мир и дает о себе знать тем, что толкает в живот ножкой. Ребенок даже слышит: слуховые косточки, через которые звук проходит в среднее ухо, уже окрепли, и участок мозга, отвечающий за прием слуховых сигналов, работает. Ребенка не пугают ни шум кровяного потока через пуповину, ни стук сердца: но вот громкие звуки его страшат. Понемногу становится чувствительной и сетчатка глаза. На этой стадии, пока еще есть «свободное место» в матке, ребенок очень активен, часто меняет положение. Он может то скрестить ножки, то откинуться назад, посасывая большой палец на руке, а то и сделать сальто-мортале! Хотя кажется, что ребенок спит, на самом деле он откликается на все происходящее снаружи. Например, если подставить обнаженный живот под яркие лучи летнего солнца, ребенок увидит нежно-розовое сияние... С этой недели можно начинать разговаривать с ребенком, петь ему песенки — он внимательно слушает! Костный мозг образовался еще во время третьего месяца беременности, вскоре после начала замещения хряща костной тканью. Сейчас он обладает той структурой, которая сохранится до момента рождения. Костный мозг обеспечивает образование эритроцитов и лейкоцитов. Параллельно, под конец органогенеза, у основания шеи появляется тимус (вилочковая, или зобная, железа). Эта железа продуцирует собственные лимфоциты и «учит» их распознавать и уничтожать агрессора. К моменту рождения клетки крови будут производиться только костным мозгом и тимусом, печень скоро «выйдет из игры». В этот период все органы и системы плода, ранее выполнявшие временные обязанности, обретают свои основные «специальности». Например, печень, которая на протяжение всех предыдущих месяцев была органом кроветворения, теперь становится органом пищеварительной системы. А кроветворные функции берет на себя красный костный мозг. Он все больше набирает силу, и в крови плода в этот период можно обнаружить практически все клетки: эритроциты, лимфоциты, лейкоциты… И хотя среди них еще очень много незрелых, тем не менее группу крови, а также резус-фактор уже можно определить. Если у женщины кровь резус-отрицательная, а у плода резус-положительная, может развиваться серьезный иммунологический конфликт. Ведь в кровоток матери начинают поступать эритроциты плода, содержащие резус-положительный белок. Для ее организма этот белок чужеродный, поэтому против него начинают вырабатываться антитела. Проходя через плаценту, они проникают в кровь плода, атакуют и разрушают его эритроциты, — развивается гемолитическая (гемолиз — это разрушение, растворение) болезнь. Чем больше срок беременности, тем больше в крови накапливается токсичных продуктов распада и, в частности, билирубина, оказывающего вредное воздействие на весь организм, но особенно на мозг плода. Вот почему будущей матери надо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности. Это особенно важно, если у женщины кровь резус-отрицательная, а у отца ребенка резус-положительная. Врач сможет выявить, не появились ли в крови беременной антитела, и, если они обнаружены, примет необходимые меры. Начинают функционировать и почки плода. Надо сказать, что этот парный орган проходит очень сложный путь развития. Сначала закладывается предпочка, на втором месяце появляется первичная почка, но работает она не как орган выделения, а участвует в формирование половой системы. Сложностью развития этого органа, в какой — то степени объясняется, почему столь часто встречается врожденная патология почек: подвижные, все время меняющиеся структуры, как известно, наиболее уязвимы, они легко поддаются любым повреждающим воздействиям. Теперь почки занимают свое окончательное положение, включаются в обмен веществ и начинают выделять мочу. Эта моча постоянно увеличивает объем околоплодной (амниотической) жидкости, которая является для развивающегося ребенка средой обитания вплоть до рождения. Кстати, именно с околоплодными водами, которые плод заглатывает, в его организм поступает жидкость. Но основную выделительную функцию продолжает выполнять плацента. Учатся работать и органы пищеварительного тракта: свои специфические функции начинает выполнять желудок, кишечник, желчный пузырь. В кишечнике появляется первое содержимое: пока в основном оно состоит из желчи и называется меконием. Ежедневно, ежечасно происходит формирование самого сложного органа — коры головного мозга. Интенсивно делятся нервные клетки, их число постоянно растет, и, словно под рукой невидимого скульптора, возникают борозды и извилины. Центральная нервная система все увереннее берет бразды правления организмом в «свои руки». К ней подключается эндокринная система. В этот период самая большая железа внутренней секреции — надпочечники, причем около 80% массы органа приходится на кору. В предыдущие три месяца шла подготовительная работа, которая теперь позволяет надпочечникам производить необходимое количество гормонов. К 16 неделе начинает функционировать и верховная железа внутренней секреции — гипофиз; устанавливаются его связи с другим важнейшим мозговым центром — гипоталамусом. И только дыхательная система не спешит включаться в работу. Но легкие-то пока и не нужны плоду, ведь он дышит через плаценту.  
 

17-18 недели. Развиты все суставы, а скелет, до этого больше напоминающий хрящ, костенеет. Улучшается слух. На 17 неделе беременности пуповина, соединяющая его с плацентой, становится толще и крепче. Движения плода становятся активнее и уже могут быть различимы женщиной при повторной беременности. Рефлекторные движения рук и ног плода являются своеобразной тренировкой для его мышц. Очень важно, что к 17 неделе беременности плод уже может координировать движения головы и рук: находит кулачком рот и сосет палец. Пальцы рук и ног плода прекрасно развиты и при ультразвуковом исследовании они хорошо видны. С 17 недели у плода начинает формироваться жировая прослойка, или подкожно-жировая клетчатка, которая участвует в выработке энергии и процессе обмена веществ. Из выпадающих пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка. Это вещество бело-кремового цвета, покрывающее складки и еще некоторые участки тела будущего малыша. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов, и ее вытирают стерильными салфетками во время первичного туалета новорожденного. Ручки и ножки уже развиты. Через кровь матери ребенку передаются защитные вещества, обеспечивающие сопротивляемость организма. Большая часть фоторецепторов уже развита и находится на месте — на сетчатке глаза, — но только после рождения ребенка они сформируются окончательно.

19-20 недели. На лобике и над верхней губой малыша можно увидеть спиралеобразно растущий пушок лануго: особенно обилен он над глазками и бровями. Именно эта область лица особенно обильно покрыта первородной смазкой, которую ребенок начал вырабатывать на прошлой неделе. Глаза еще, спрятаны за веками. В крови у ребенка теперь уже достаточно высокое содержание красных кровяных клеток: начинают вырабатываться белые кровяные клетки, отвечающие за подавление инфекций. Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки. Ребенок все еще очень много и быстро двигается в амниотической жидкости. К концу этого периода ребенок начнет закрепляться в какой-то одной позиции, обычно головкой вниз. С помощью акушерского стетоскопа в этом сроке беременности удается впервые выслушать слабые сердцебиения плода. На Узи — исследовании возможно определение пола плода. У ребенка уже выросли полноценные ноготочки. 21-22 неделя.Под кожей продолжает накапливаться жировой слой, который после рождения позволит малышу удерживать оптимальную температуру тела и не бояться переохлаждения, но, несмотря на это, он еще выглядит красным и сморщенным. Это происходит потому, что кожный покров оформляется гораздо быстрее, чем под ним успевают формироваться достаточные жировые отложения, поэтому кожа еще обвислая. Краснота же является следствием накопления в коже пигментов, что делает ее менее прозрачной. Ребенок проявляет все больше и больше активности, но брыкается и толкается еще очень мягко. На видеокадрах при эндоскопии плода в это время можно заметить, как ребенок, находясь в матке, хватается руками за пуповину и толкается в амнион, водную оболочку плода, представляющего сейчас для него весь окружающий мир. Глотание жидкости может вызвать икоту. Еще недавно он просто засовывал в рот большой палец руки, но сейчас уже сосет его по-настоящему. Ногти малыша практически полностью сформированы. Малыш продолжает расти и готовиться к рождению. Он чувствует себя очень комфортно в матке. Наблюдение за глубоко недоношенными детьми, ритм сна которых такой же, что и у плода, позволяет установить, каким образом организована суточная активность на 5-м месяце беременности. Все очень просто: он спит почти 24 часа в сутки, но короткие периоды активности сменяются отдыхом продолжительностью 50 минут. Его сердце бьется в одинаковом ритме, что доказывает, что он спит глубоким и продолжительным сном до 28-й недели внутриутробного развития. Но при этом он толкается ногами! Он плавает в амниотической жидкости, задевая стенки матки, рефлекторно отвечая на движения материнского тела. Действительно рефлекторно, потому что для произвольных ответов необходима зрелость его мозга, который пока не завершил своего развития. На этой стадии развития его произвольные движения становятся возможными, так как, нервные волокна спинного мозга последовательно соединяются с нервными волокнами его мышц. Таким образом, он намечает ту ходьбу, которой удивит педиатров при рождении. Речь идет об автоматической ходьбе, записанной в его генах. Эти чередующиеся движения обязаны недавнему появлению в спинном мозге нейронов — генераторов ритма. А ухо является не только органом слуха, но и центром равновесия. Благодаря вестибулярному аппарату расположенному во внутреннем ухе, плод может вертеться, не испытывая головокружения, а также позволяя себе разные «фокусы», когда плавает в амниотическом «бассейне». Вестибулярный аппарат ребенка такой совершенный, что он ориентируется в пространстве в соответствии со своим «настроением» и устраивается как можно удобнее, упираясь ножками в стенку матки. Исследователи предполагают, что он использует этот способ (и информацию от вестибулярного аппарата), чтобы оказаться в нужной позе, готовясь к своему путешествию в большой мир. Малыш растет не по дням, а по часам! На этой неделе ребенок уже понемногу начинает приоткрывать глаза. К этому времени они почти полностью сформировались, все слои глазного яблока сейчас точно такие же, какие будут и при рождении. Если у ребенка голубые глаза, то они голубые уже сейчас. Это справедливо для людей любой расы, несмотря на то, что окончательный цвет глаз выясняется лишь через несколько месяцев после рождения. Ребенок все еще выглядит достаточно слабеньким и худеньким, но это скоро изменится, поскольку основные отложения жира происходят на более поздних стадиях беременности. Все оставшееся время он будет заниматься набором подкожного жирка. Бурый жир обладает высокой энергетической ценностью — при его сгорании в организме образуется большое количество тепла и АТФ (специального вещества, обеспечивающего все процессы нашей жизнедеятельности). Кожа пока остается по-прежнему красной и сморщенной, но по мере нарастания подкожной клетчатки кожа разгладится и станет светлее. Пушок, которым покрыто тело, в 23 недели беременности начинает темнеть. Ребенок уже имеет полный «комплект» ресниц, бровей и ногтей, хотя они все еще относительно небольшие и будут продолжать расти. Кровеносные сосуды легких развиваются, чтобы подготовить их к дыханию. К 23 неделе беременности малыш начинает совершать постоянные дыхательные движения. При этом легкие не раскрываются, но в них попадает небольшое количество околоплодной жидкости, которая очень быстро впитывается, не причиняя ему вреда. «Тренируясь» таким образом, плод делает 50-60 дыхательных движений в минуту. Однако он не совершает дыхательные движения непрерывно. Он делает довольно продолжительные паузы на полчаса — час, а затем снова возобновляет «дыхание».

25-27 недели. Если бы ребенок родился сейчас, он имел бы шанс выжить. В это трудно поверить, но это так. Малыш все еще имеет старческий вид из-за обилия морщин, хотя у него более интенсивно продолжает развиваться подкожный жир, и морщины частично сглаживаются, а ручки и ножки начинают округляться. В это время хрящи его ушей и носа еще мягкие, а ногти не доходят до кончиков пальцев рук и ног. Увеличиваются мышцы, удлиняются и становятся крепче кости, созревают легкие (вырабатывается особое вещество - сурфактант, которое помогает им расправиться с первым вдохом и не дает слипаться). Легкие все еще незрелые, но они уже смогут функционировать с помощью определенного оборудования, если малыш захочет появиться на свет раньше времени. Важный процесс происходит в легких — начинают формироваться альвеолярные ходы (тончайшие воздухоносные трубочки) и альвеолы (микроскопические пузырьки). Через тонкие стенки альвеол происходит обмен углекислого газа на кислород. Альвеолы расправятся и наполнятся воздухом только после появления ребенка на свет, когда он сделает свой первый вдох. Ближайшие недели беременности характеризуется высокой двигательной активностью плода. Движения его хотя и активны, но беспорядочны. В это время в полости матки еще много места, объем околоплодных вод достигает 0,7 литра, и плод свободно перемещается в ней. Теперь он может открывать и закрывать глаза! К тому же у него установился определенный режим сна и бодрствования. Налаживаются связи между мозговыми центрами управления эндокринной системой и надпочечниками, которые отвечают за адаптацию к внешним условиям и жизнеспособности малыша.

28-29 недели. На 28 неделе беременности ребенок моргает глазками, на которых видны реснички! С развитием зрения малыш уже может видеть свет, просвечивающий через живот. В мозге развиваются миллиарды нейронов (до этого времени мозг плода был гладким, к 28 неделе беременности на нем начинают появляться характерные борозды и извилины) увеличивается и масса мозга, а тельце обзаводится подкожным жирком, готовясь к жизни снаружи. На 28 неделе беременности продолжается становление эндокринной системы. Важное значение приобретает гормон роста, вырабатываемый гипофизом, а также гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы. С этого времени щитовидная и поджелудочная железы матери освобождаются от двойной нагрузки и даже могут получать от плода помощь. В связи со становлением эндокринной системы плода начинает формироваться его специфический тип обмена веществ. Ребенок занимает всю полость матки, но все еще может переворачиваться, как ему заблагорассудится. Он уже научился более или менее регулировать собственную температуру тела. Малыш умеет улыбаться и хмуриться. Его глазки приоткрыты. Значительный этап развития проходит нервная система и мозг плода. Он получает информацию от своих органов чувств и уже начинает дифференцировать ее. Так, на 29 неделе беременности малыш различает некоторые запахи и вкусы, может отличить сладкое от горького; хорошо слышит и дифференцирует звуки, отличая внутренние шумы от внешних, причем лучше слышит низкие звуки, чем высокие. Развивается зрительное восприятие: плод реагирует вздрагиванием на яркий свет, направленный на живот матери, и меняет положение, как бы пытаясь от него закрыться. Воспринимая информацию через органы чувств, плод уже способен дифференцировать и запоминать ее.