Инновационные технологии в социальной сфере. 2

     Содержание.

     Введение………………………………………………………………….2

     Глава 1. Необходимость внедрения новых  технологий практику социального обслуживания населения пожилого возраста и инвалидов.

     1.1. Региональная инновационная модель  организации социального обслуживания  пожилых людей………………………………………………..4

     1.2. Новые технологии социального  обслуживания граждан пожилого  возраста……………………………………………………………...9

     Глава 2.Совершенствование технологии обслуживания на дому в жизни пожилых людей и инвалидов.

     2.1. Приоритетные формы социальной  помощи на дому пожилым людям и инвалидам…………………………………………………………...13

     2.2. Проблемы социального обслуживания  в сельской местности и их  решение………………………………………………………………………..17

     2.3. Бригадная форма обслуживания  на дому и добровольческие  движения………………………………………………………………………20

     Глава 3. Инновационные формы социальной помощи пожилым людям и инвалидам  в психологической реабилитации.

     3.1. Новшества социальной помощи  пожилым людям и инвалидам  в психологической реабилитации. Трудовая реабилитация, дополнительная  медицинская помощь и  применение социальных сертификатов………….21

     Заключение……………………………………………………………..23

     Список  использованной литературы………………………………….25

      Введение.

     Социальная  защита пожилых людей и инвалидов  во всем мире является одним из основных направлений социальной политики государства.

     Пожилые люди России выступают хранителями  нравственных ценностей, народных традиций, жизненного опыта поколений, оплотом  семьи. Улучшение социально - экономического положения инвалидов, повышение  их социального статуса, активизация роли в жизни общества- приоритет социальной политики в интересах пожилых людей, предмет постоянной заботы органов власти на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.

     Создание  условий для здоровой, безопасной и достойной жизни, обеспечение возможности для независимости, участия, реализации внутреннего потенциала  определяют направление деятельности всех секторов гражданского общества в интересах пожилых людей и инвалидов.

     Основными задачами является анализ деятельности учреждений и служб, признанных предоставлять  комплекс жизненно важных услуг пожилым людям и инвалидам содействовать разработке и внедрению в практику новых форм и технологий обслуживания людей.

     Социальной  обслуживание граждан на современном  этапе представляет собой систему, сочетающую различные формы, виды и типы учреждений и услуг, единая цель которых – удовлетворение потребностей пожилых людей и инвалидов.

     Динамическое  развитие этой многоплановой   социальной системы свидетельствует о ее возрастающей востребованности и вызвано, прежде всего, процессом социально-демографического старения российского общества.

     Вследствие  данной устойчивой тенденции в настоящее  время каждый пятый житель Российской Федерации достиг пенсионного возраста или превысил его. Социально-экономическое  положение и социальное самочувствие граждан старшего поколения и инвалидов в настоящее время не могут быть оценены как благополучные. Уровень доходов пожилых людей нередко не достигает прожиточного минимума.

     Стремительное изменение социально-экономических  условий жизни в стране явилось следствием снижения уровня жизни значительной части населения, в первую очередь пенсионеров и инвалидов, увеличение количества одиноко проживающих и не способных к самообслуживанию людей преклонного возраста, рост социально значимых заболеваний.

     У пожилого человека особое место и  роль в обществе, в собственной  семье, во взаимоотношениях с другими  возрастными группами. Разъединение пожилых людей,  инвалидов и общества означает, что эти категории отходят от общества, а оно, в свою очередь отталкивает их от себя. Господствующим мотивом отношений может стать взаимное отчуждение и дистанцирование. Внимание общества к каждому человеку позволяет создать условия активного участия государства в защите и поддержке наиболее обездоленных граждан. Простые человеческие слова и поступки помогут людям опять поверить в жизнь, поднять угасающую эмоциональность, заставить вернуть собственную независимость.       

            И это проблема ни одного человека, а государства, области, района. И в этих целях всему обществу необходимо повышать эффективность деятельности системы социальной поддержки, внедрение перспективных социальных технологий, инновационных форм и методов социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

      Глава 1. Необходимость внедрения новых технологий практику социального обслуживания населения пожилого возраста и инвалидов.

     1.1. Региональная инновационная модель  организации социального обслуживания  пожилых людей.

     Россия - страна со сложной медико-демографической  ситуацией, высокой средней долей пожилых людей в составе населения (на уровне 20,8%), превышающей долю детского населения, существенными региональными различиями уровня и качества жизни пожилых людей. Научиться жить в условиях, когда структура населения по полу и возрасту изменилась, когда необходимо согласовывать интересы всех возрастных групп, когда обеспечение благополучия детей и пожилых людей потребует стабильно высоких затрат ресурсов всех видов, - это непростая задача трансформирующегося общества.

     Одно  из закономерных макроэкономических последствий социально-демографического процесса - рост потребности в социальных услугах, влияющий на развитие системы социального обслуживания населения, определение объемов финансирования учреждений социального обслуживания в бюджетах субъектов Российской Федерации и местных бюджетах.

     В первую очередь граждане пожилого возраста и инвалиды формируют устойчивый спрос на социальные услуги. В обозримом  будущем он будет возрастать. Структура  спроса на социальные услуги постепенно меняется, необходимыми становятся дорогостоящие услуги по постоянному постороннему уходу на дому, социально-медицинские услуги, услуги сиделок. Заметно растет спрос на места в защищенных жилищах.

     Это объясняется наличием групп пожилых  людей с особыми потребностями: инвалидов пожилого возраста (5,3 миллиона человек), лиц старше 70 лет (12,5 миллиона человек), долгожителей (около 18 тысяч человек от 100 лет и старше), одиноких длительно болеющих пожилых людей, пожилых жителей отдаленных сельских районов (около 4 миллиона человек).

     Десятилетие реформ принесло значительные достижения в области социального обслуживания населения пожилого возраста и инвалидов: право на социальное обслуживание в  Российской Федерации установлено  законодательно, социальные службы развиваются ускоренно, имеются учреждения социального обслуживания населения различных типов, финансовое, материально-техническое, кадровое обеспечение их деятельности постоянно улучшается, совершенствуются применяемые технологии социального обслуживания, постепенно внедряются методы индивидуальной оценки нуждаемости в помощи и социальных услугах, расширяется участие негосударственных структур в этой деятельности.

     С 1991 года число стационарных учреждений социального обслуживания граждан  пожилого возраста и инвалидов различных типов возросло с 737 до 1207, а количество мест в них - на 12,3 тысячи.

     Особенность именно российской ситуации в том, что  равно востребованными пожилым  населением являются и стационарное, и нестационарное социальное обслуживание, а полустационарные формы социального обслуживания часто оказываются наиболее приемлемыми в социальном плане и экономически эффективными.

     В России в стационарных учреждениях  социального обслуживания постоянно  проживают примерно 0,7-0,8 процента общей  численности граждан пожилого возраста и инвалидов.

     Численность лиц, обслуженных на дому специализированными  отделениями социально-медицинского обслуживания, растет и составляет 129,2 тысяч человек.

     Однако  этот показатель нестабилен, а заявленная потребность в социально-медицинских услугах на дому, очевидно, ниже, чем реальный «скрытый» спрос на них.

     Предстоит наращивать одновременно количественные и качественные показатели социального  обслуживания, полнее учитывать дифференциацию доходов потребителей социальных услуг, принять меры, направленные на реальное создание рынка социальных услуг, когда предложение социальных услуг исходит не только от государственных и муниципальных структур. Это тесно связано с задачей защиты прав пожилых людей как потребителей услуг и введения института независимого контроля.

     На  первый план выходит задача повышения  качества предоставляемых социальных услуг, что связывается с преодолением различий качественных показателей  социального обслуживания, характерных  для отдельных регионов, населенных мест, для города и села.

     Одновременно  не прекращается поиск новых подходов к обеспечению высокого качества социального обслуживания, новых форм предоставления услуг, организации деятельности учреждений социального обслуживания.

     Благодаря активной политике в области социального обслуживания населения пожилого возраста создаются основы для инициативных действий и использования новых социальных технологий, в том числе проверенных на опыте других стран, с целью ускорения развития и повышения эффективности деятельности учреждений социального обслуживания.

     Внедрение инноваций оправдывается, если служит достижению конкретных приоритетных целей. В трансформирующемся обществе инновационный  процесс способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как:

     - соблюдение прав и обеспечение  безопасных условий для пожилых  людей и инвалидов; 

     - повышение качества жизни и  сохранение самостоятельности в  пожилом возрасте через предоставление  социальных услуг; 

     - оказание эффективной поддержки  семьям, предоставляющим пожилым людям и инвалидам семейный уход;

     - налаживание партнерства на всех  уровнях.

     Применение  новых технологий социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов  получает все более широкое распространение  в связи с утверждающимся единым нравственно-этическим стандартом отношения к человеку, основанному на уважении к нему.

     Четко формулируется и становится всеобщим достоянием базовый принцип современного социального обслуживания - ориентация на индивидуальную оценку потребностей клиента, более совершенный механизм предоставления социальных услуг на основе индивидуальных планов, участие самих клиентов в планировании деятельности социальных служб.

     Система разработки и внедрения новых  технологий социального обслуживания пожилых людей на дому включила:

     - проведение исследований по изучению  потребностей пожилых людей в  социальных услугах; 

     - изучение социальных и экономических  возможностей учреждений социальной  сферы, предоставляющих услуги;

     - разработку новых моделей работы  по удовлетворению потребностей клиентов пожилого возраста и инвалидов;

     - обучение кадров, в том числе  специалистов по социальной работе, и руководящих работников социальной  сферы; 

     - мониторинг и корректировку «работающей»  модели с учетом опыта, полученного  в ходе ее применения.

     В регионах рационализирована деятельность социальных работников. Внедряется новая система командной работы по осуществлению ухода на дому. Предоставляемые услуги в большей степени соответствуют индивидуальным потребностям человека, стали более разнообразными и эффективными.

     Если  раньше значительная часть времени  социальных работников уходила на то, чтобы доставлять клиентам продукты, то теперь они работают бригадами  и предоставляют различные виды социальных услуг. Во всех модельных  центрах работают курсы для социальных работников, где они повышают свою квалификацию и приобретают профессиональные знания.

     Проводятся опросы с помощью анкет, которые дают информацию о том, насколько клиенты удовлетворены переменами в обслуживании и как оценивают его эффективность. В модельных стационарных учреждениях проведен опрос о качестве ухода по методике, известной в Великобритании как программа «Внутренняя уверенность в качестве». На большие потенциальные возможности этой программы обратили внимание все организаторы социального обслуживания пожилых людей и инвалидов и эксперты, проекта.

     В настоящее время Российско-Европейский  фонд как организация, реализующая  проект при поддержке Министерства труда и социального развития Российской Федерации, органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации успешно осуществляет мероприятия по распространению накопленного инновационного опыта.

      1.2. Новые технологии социального  обслуживания граждан пожилого  возраста.

     Минтруд России и органы социальной защиты населения субъектов Российской Федерации активно постоянно работают над укреплением существующих и развитием инновационных форм социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов: включая геронтологические, геронтопсихиатрические, реабилитационные центры, дома (отделения) милосердия, учреждения социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий, специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, социально-оздоровительные центры, специальные жилые дома для одиноких престарелых, социальные квартиры.

     Геронтологические центры - новый тип учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста, где предоставляется гериатрическая помощь. Необходимость их создания вызвана ростом численности граждан престарелого возраста и долгожителей, нуждающихся в усиленном медицинском уходе. Геронтологические центры открыты в Республике Татарстан, Краснодарском и Ставропольском краях, в Волгоградской, Воронежской, Новосибирской, Омской, Орловской, Смоленской, Ярославской областях, Ханты-Мансийском автономном округе и Москве.

     В настоящее время в целях совершенствования  деятельности геронтологических центров  Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения  Минтруда России, обеспечивая организационно-методическую работу и поддержку в укреплении материально-технической база этих учреждений, подготавливает для органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации методические рекомендации по организации деятельности названных центров. В развивающиеся центры комплексно поставляется современное медицинское, технологическое и реабилитационное оборудование по федеральной целевой программе «Старшее поколение».

     Все большую роль в оказании помощи пенсионерам  и инвалидам играют центры социального обслуживания. В настоящее время таких центров насчитывается свыше 1,9 тысяч. По сравнению с начальной стадией развития этих учреждений, новых для периода 80-х годов, бурный количественный рост их прекратился. В последние годы ежегодно открывается 40-50 новых центров.

     Однако в результате совершенствования системы видов и форм социального обслуживания, включающих комплекс услуг (медицинских, коммунальных, торговых и других), предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, характерной чертой центров стала их многопрофильность.

     В некоторых областях введена новая  форма социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов - социально-консультативные пункты по работе с гражданами по месту жительства.

     Создаются бригады социальных работников по выращиванию огородной продукции. Центр социального обслуживания населения заключает соглашения с гражданами, состоящими на надомном обслуживании, на выращивание на их земельных приусадебных участках огородной продукции. Часть собранного урожая выдается малообеспеченным гражданам в качестве материальной помощи, а часть реализовывается предприятиям общественного питания. Средства, вырученные от продажи, также направляются на оказание материальной помощи малообеспеченным пенсионерам.

     Все большую роль в поддержке одиноких пожилых граждан играют специальные дома для одиноких престарелых с комплексом служб социально-бытового назначения, которые являются перспективной моделью структуры жизнеобеспечения пожилых людей в условиях нарастания численности пожилого населения (700, более 22 тысяч проживающих). В каждом четвертом специальном доме созданы социально-бытовые службы. Наибольшее число домов насчитывается в Москве, Свердловской, Вологодской, Новосибирской областях, Красноярском крае.

     Социальные  квартиры являются одним из вариантов создания оптимальной среды проживания для граждан пожилого возраста и инвалидов. Общее число таких квартир составляет около 2,5 тысяч, в них проживает более 3 тысяч престарелых граждан, третья часть из которых обслуживаются отделениями социального обслуживания на дому и специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания.

     Поиск новых социальных технологий, повышающих доступность социальных услуг населению  в современных социально-экономических  условиях, привел к идее создания межведомственных центров по решению социальных вопросов при муниципальных органах самоуправления в форме сельских мини-центров .

     Практически во всех субъектах Российской Федерации  созданы учреждения и отделения социальной помощи для лиц без определенного места жительства. Действует 47 специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов на 7,2 тысяч человек, в которых находятся граждане пожилого возраста и инвалиды без определенного места жительства, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и добровольно согласившиеся проживать в стационарных учреждениях социального обслуживания.

     В целом сложившаяся социальная политика направлена на улучшение медицинского, бытового, транспортного обслуживания пожилых граждан и инвалидов, улучшение их жилищных условий, обеспечение социальных услуг и гарантий, создание условий для их общественной и творческой деятельности.

     Также многие из подобных учреждений, особенно находящиеся в отдаленных от центра населенных пунктах, не приспособлены  для проживания инвалидов. В результате этих и других (в том числе, технических) проблем, часто в таких учреждениях не соблюдаются нормы жилплощади, не хватает мебели и так далее. Стоимость суточного питания на человека в среднем составляет всего 74 рубля. Также, из-за низкой заработной платы и отсутствия соцпакета подобные учреждения укомплектованы персоналом всего на 67%.

      Глава 2.Совершенствование технологии обслуживания на дому в жизни пожилых людей и инвалидов.

     2.1. Приоритетные формы социальной помощи на дому пожилым людям и инвалидам.

     Рост  числа пожилых людей, в том  числе одиноко проживающих , нуждающихся  в социальной поддержке и адресной социальной помощи, ведет к поиску новых, все более  совершенных  форм  и  видов  социального  обслуживания.

     Наиболее  активное  развитие  получила сеть нестационарных учреждений социального  обслуживания  пожилых людей и  инвалидов, поскольку их деятельность максимально приближена к реальным нуждам пожилых людей и  инвалидов  и направлена на сохранение и развитие социальной инфраструктуры по оказанию помощи и услуг, предоставление  новых форм и видов социального обслуживания населению.

     Создание  условий для здоровья, безопасной и достойной старости, обеспечение  пожилым людям  и  инвалидам  возможности для независимости, участия, реализации внутреннего потенциала определяют направление деятельности отдела социальной защиты населения в интересах пожилых людей и инвалидов.

     Приоритетной  формой социальной помощи пожилым людям  и инвалидам в нестационарных условиях является предоставление им социально-бытовых услуг на дому. По-прежнему эта форма обслуживания остается самой востребованной и экономически выгодной.

     Целью обслуживания на дому является создание условий, чтобы любой человек  мог жить самостоятельно и независимо, в привычном социальном окружении. Пожилые с трудом воспринимают социальные и культурные изменения и оказываются в числе уязвимых групп населения.

     Надомное  социальное обслуживание пожилых людей  и инвалидов стало для всех привычным явлением, так как эта  технология социальной работы внедрена в практику социальных служб уже довольно давно.

     В нашей стране социальное обслуживание на дому было введено в 1975 году в  целях оказания помощи одиноким инвалидам  Великой Отечественной войны  и труда I и II групп, членам семьи, получающим пенсию по случаю потери кормильца за погибшего военнослужащего, и малообеспеченным одиноким пенсионерам по старости, состоящим в очереди для помещения в дома-интернаты.

     На  эти стационарные учреждения и были возложены обязанности по доставке продуктов (полуфабрикатов) 1 – 2 раза в неделю, стирке и смене постельного белья не реже 1 раза в 10 дней, уборке жилого помещения и мест общего пользования, доставке медикаментов, оплате коммунальных услуг, сдаче вещей в химчистку и прачечную, обуви в ремонт. Для осуществления указанного надомного обслуживания домам-интернатам были выделены дополнительные штатные единицы санитарок, официанток, прачек, поваров и шоферов.

     С середины 80-х годов прошлого века, в порядке эксперимента, отделения  социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам стали создаваться в системе ряда территориальных органов социального обеспечения.

     В различных областях технология надомного обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов внедрялась в практику социальных служб первоначально городскими и районными органами социальной защиты населения, а затем, по мере развития сети центров социального обслуживания (ЦСО), – названными нестационарными учреждениями. К настоящему времени данная технология повсеместно распространилась, достаточно хорошо отработана и в области, по сути дела, уже давно перешла в разряд традиционных.

     Но  жизнь не стоит на месте; у пожилых  людей и инвалидов появляются новые потребности в надомных социальных услугах, которые невозможно удовлетворить в рамках традиционного обслуживания. Поэтому социальные службы активно занимаются поиском инновационных технологий по организации предоставления социальных услуг данной категории граждан.  К их числу относятся, прежде всего, «Хосписы на дому» и мобильные социальные службы. Для некоторых областей инновационным является и подключение к надомному обслуживанию добровольцев.

     Для нашей страны хосписное обслуживание – явление новое, связанное, преимущественно, со стационарным подходом к оказанию медицинской помощи неизлечимым, прежде всего онкологическим, больным в рамках системы здравоохранения. Его появление в системе социальной защиты населения свидетельствует о том, что общество делает попытки повернуться лицом к проблемам безнадежно больных и умирающих людей.

     Помощь  в «Хосписе на дому», помимо онкологических больных, получают и пациенты с другими  тяжелыми заболеваниями (инфаркт миокарда, инсульт, инсулинозависимый сахарный диабет) в терминальной стадии.

     Обслуживание  на дому пожилых людей, пребывающих  в терминальной стадии заболевания, имеет свои специфические особенности, так как является не только медицинским, хотя в первую очередь касается оказания медицинской помощи, но непременно включает в себя и социальную помощь. Практика создания надомных хосписных служб показала, что от их деятельности все получают лишь пользу: неизлечимые больные – медицинскую помощь в виде симптоматического лечения и комплекса социальных услуг, оставаясь в привычных домашних условиях; члены семей клиентов – возможность выйти на работу и, тем самым, обеспечить себя необходимыми для существования средствами; лечебно-профилактические учреждения – возможность не занимать больничные койки пациентами для ухода.

     К последнему можно добавить и то, что со здравоохранения снимается  еще часть проблем: уменьшается число вызовов «Скорой помощи» к таким больным и число обращений к врачам амбулаторно-поликлинических учреждений.

     Налицо, конечно, и экономические факторы  – удовлетворение потребностей неизлечимых  больных в социально-медицинских  услугах при минимальных затратах.

      2.2. Проблемы социального обслуживания в сельской местности и их решение.

     Серьезной проблемой социального обслуживания на дому остается организация предоставления социальных и социально-медицинских  услуг пожилым людям, проживающим в сельской местности, особенно в отдаленных и малонаселенных деревнях.

     Услуги  сельскому населению сложно организовать по причине их трудоемкости: учреждениям  социального обслуживания в сельской местности приходится обеспечивать тяжелые работы – вскапывание огородов, доставку топлива, распиловку дров и пр.  В настоящее время назрела необходимость развития и повсеместного внедрения востребованной на селе инновационной технологии – оказание социальной помощи на мобильной основе.