Незаконное производство аборта

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

I УГОЛОВНО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕЗАКОННОГО ПРОИЗВОДСТВА АБОРТА

1. ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕЗАКОННОГО ПРОИЗВОДСТВА АБОРТА
2. СУБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕЗАКОННОГО ПРОИЗВОДСТВА АБОРТА
3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕЗАКОННОГО ПРОИЗВОДСТВА АБОРТА.

II ОТГРАНИЧЕНИЕ НЕЗАКОННОГО ПРОИЗВОДСТВА АБОРТА ОТ СМЕЖНЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЙ (УБИЙСТВО)

2.1 ПОНЯТИЕ И ОБЪЕКТЫ ПРЕСТУПЛЕНИЙ

2.2 СУБЪЕКТЫ ПРЕСТУПЛЕНИЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

До начала 20 века все виды абортов были запрещены. В эпоху  наших предков аборты, производимые в медицинских учреждениях, были легализованы, а те которые производились  собственно забеременевшими женщинами, шарлатанами и врачами вне  медучреждения - остались вне закона.  
С точки зрения современного казахстанского законодательства незаконным считается искусственное прерывание беременности, произведенное лицом, не имеющим медицинского сертификата по специальности "врач акушер-гинеколог".

Развитие медицины способствует иногда появлению и развитию ряда таких общественно опасных деяний, как незаконное получение донорских органов и их трансплантация, незаконное проведение экспериментов с человеческими эмбрионами и зародышами, распространение синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) медицинскими работниками в результате нарушения ими правил предосторожности, незаконная торговля человеческими органами, незаконная имплантация и многие другие. Получил развитие в некоторых странах мира (США, Голландия, Уругвай) метод эвтаназии.

Казахстанское здравоохранение представляет собой значительную отрасль социальной сферы, насчитывающую десятки тысяч медицинских учреждений, имеющую более 55 тыс. врачей и 130 тыс. средних медицинских работников. В то же время в сфере здравоохранения стали проявляться и нарастать негативные тенденции: ослабление внимания к вопросам охраны здоровья, уменьшение доли расходов на здравоохранение в государственном бюджете, замедление процесса обновления материально-технической базы и освоения новых лекарств и методов лечения, ошибки в определении основных направлений деятельности отрасли, пассивность санитарно-эпидемиологической службы в решении экологических проблем и др.

Отмеченные негативные обстоятельства отрицательно влияют на состояние здоровья населения. В стране ухудшилась динамика демографических процессов. Поэтому в числе долгосрочных приоритетов стратегии «Казахстан – 2030» указывается здоровье народа и здоровая природная среда, ибо это будет являться в конечном итоге фактором, ускоряющим экономический рост страны. Поэтому необходимо вкладывать «главные наши инвестиции в человека».

Абортом называется всякое прерывание беременности; основные моральные  проблемы связаны с искусственно вызванным абортом.

Для верного понимания моральных  аспектов этого вида медицинского вмешательства  необходимо осознавать, что беременность – это, с одной стороны, нормальный физиологический процесс, происходящий с женщиной (ее организмом), а с другой, - это процесс биологического формирования нового человека. Поэтому, даже допуская практику аборта по принципу “меньшего зла”, следует иметь в виду, что он представляет собой серьезную травму (моральную и физическую) для женщины, а также является злом, прерывающим уже начавшуюся жизнь нового человека. В связи с этим неверно, как это иногда делается, считать его обычным средством “планирования семьи” наравне с контрацептивами.

Структура курсовой работы состоит  из: вводной части, двух глав, которые рассматривают возникновение данной проблемы, их уголовно-правовую характеристику по законодательству Республики Казахстан и заключения.

Целью курсовой работы является исследование уголовной ответственности за незаконный аборт.

Задачами курсовой работы поставлены: рассмотреть проблему аборта в современном  мире; исследовать уголовную ответственность  за незаконный аборт в системе  преступлений в сфере медицинского обслуживания населения Республики Казахстан.

В ходе написания работы, использовались международно-правовые документы, Законы Республики Казахстан, работы таких  авторов как Рахматуллаева Э.Р., Рогов И.И., Рустамбаев М.Х., Сагиндыкова А.Н., Стеценко С.Г.

I УГОЛОВНО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕЗАКОННОГО ПРОИЗВОДСТВА АБОРТА

Аборт –  искусственное прерывание беременности. В соответствии с Законом РК «  Об охране здоровья граждан в Республики Казахстан» в целях охраны здоровья женщин применяются современные  методы предупреждения нежелательной  беременности. При этом хирургическая  стерилизация допустима только с  согласия беременной женщины при  наличии медицинских показаний. Аборт принято разделять на правомерный (при наличии медицинских показаний, определенных специальным перечнем и незаконный. Незаконным считается искусственное прерывание беременности, если оно совершено: вне стационарного лечебного заведения; лицом не имеющим медицинское образование соответствующего профиля (акушер-гинеколог); при наличий противопоказаний для аборта. [1, c. 79]

Действующее законодательство о здравоохранении  предусматривает, что медицинские  и фармацевтические работники, нарушившие профессиональные обязанности, несут  установленную законодательством  дисциплинарную ответственность, а  в случаях, предусмотренных законом, подлежат уголовной ответственности.

1. ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕЗАКОННОГО ПРОИЗВОДСТВА АБОРТА

Правильное определение объекта помогает уяснению социальной и правовой природы преступного деяния, форм и пределов уголовной ответственности за совершенное преступление. Установление объекта дает возможность отграничить сходные составы преступлений друг от друга, преступные деяния от непреступных. Кроме того, степень общественной опасности любого деяния зависит в значительной мере от того, какой объект подвергается посягательству.

Классическим определением объекта  преступления является следующее - это  общественные отношения, охраняемые уголовным  законом, на которые направлено общественно  опасное деяние и которым причиняется  вред, либо создается реальная угроза причинения вреда. [2]

Б.С. Никифоров считал, что «нельзя  отделять интересы личности от нее  самой и затем выводить личность за рамки общественных отношений». Без сомнения, объектом незаконного  аборта является не только здоровье женщины, но и ее жизнь. Такая трактовка  объекта преступного деяния не претерпела изменений за долгую историю и  все перипетии советского уголовного права. Из того, что по своей объективной направленности преступный аборт посягает на здоровье и жизнь беременной женщины, вовсе не следует, что ущерб здоровью должен быть всегда видимым. «Если даже в данном конкретном случае изгнание плода не принесло видимого ущерба здоровью женщины, это ни в какой степени не изменяет того, что ее здоровье и даже жизнь были поставлены в опасность» [3, c. 126].

В некоторых зарубежных законодательствах  объектом аборта признают и плод. И  в этом есть своя логика, с учетом юридических трудностей разграничения  плодоизгнания, умерщвления плода  и детоубийства, где объектом аборта является человеческий плод «с момента  зачатия до начала отделения его  от тела матери». Следовательно, общественная опасность рассматриваемого преступления обусловлена тем, что реальной опасности  подвергаются здоровье и жизнь женщины, В значительном количестве случаев  криминальный аборт влечет за собой  тяжкие последствия (утрата трудоспособности, бесплодие, смерть).

Для полного представления об объекте  незаконного производства аборта целесообразно  рассмотреть состояние вопроса  в теории уголовного права до изменения  уголовного законодательства в 1955 г. и после него.

В условиях запрещения абортов в  нашей стране большинство авторов  высказывали мнение, что объектом аборта является здоровье женщины, а  также и плод. Определение плода  как объекта аборта, наряду со здоровьем, отразило, видимо, то, что преступлением  считалось производство аборта вообще, включая случаи, когда женщина  производила аборт сама себе. Плод выступал скорее как предмет преступления, а объектом был рост народонаселения. Однако следует иметь в виду, что  закон 27 июня 1936 г. запрещал производство абортов «в связи с установленной вредностью абортов» [4]. Наряду со здоровьем матери, объектом рассматриваемого преступления являлся и сам плод.

Несколько отлично мнение М. Д. Шаргородского, который писал в те годы не только о здоровье женщины, но и здоровом потомстве, как объекте аборта. [5, c. 421]

После отмены запрещения абортов в  1955 г. [6], объектом незаконного аборта является здоровье женщины. И. И. Горелик считает, что, наряду со здоровьем, объектом незаконного аборта является жизнь беременной женщины. Относительно этого взгляда следует заметить, что правильнее считать здоровье женщины основным объектом незаконного аборта, а жизнь – дополнительным объектом, то есть объектом, причинение вреда которому образует квалифицированный вид преступления. [7, c. 288]

Рассмотрение вопроса об объекте  незаконного аборта приводит к выводу, что основным объектом является здоровье женщины, а дополнительным (при аборте, повлекшем смерть потерпевшей) также  жизнь.

Потерпевшей по данному преступлению является женщина, находившаяся в состоянии  беременности. Неотъемлемым признаком  состава преступления по незаконному  производству аборта является согласие потерпевшей, так как производство аборта признается незаконным, если в  нарушение установленных органами здравоохранения правил умышленно  искусственно прерывается беременность, хотя и с согласия потерпевшей. Согласие женщины на производство этой операции является обязательным признаком данного  преступления, что вытекает из смысла ст. 117 УК РК. [8] В противном случае виновные должны отвечать за причинение тяжкого вреда здоровью.

Незаконное производство аборта является по-своему уникальным составом преступления: это единственное криминализированное  законодателем деяние, для которого необходимо согласие потерпевшей на причинение ей вреда, на умаление ее благ или поставление их в опасность.

Здесь возникает очень серьезный  вопрос о «весовой категории» частного волеизъявления. На сколько свободно субъект может распоряжаться принадлежащими ему правами и благами? Причем, речь идет о естественных правах первого поколения. Кто может устанавливать пределы самостоятельного распоряжения этими благами? Государство? Общество? Это серьезная проблема встала перед правоведами не только в свете решения пределов частного волеизъявления при незаконном производстве аборта, но, в первую очередь, при решении сложных вопросов о допустимости смертной казни и эвтаназии.

Среди правопритязаний личности можно выделить и обособить группу таких, которые основываются на фундаментальной мировоззренческой уверенности в «праве» человека самостоятельно распоряжаться своим телом.Сюда же можно отнести права на смерть, изменение пола, гомосексуальные контакты, трансплантацию органов, употребление наркотиков или психотропных средств, право на искусственное репродуктирование, стерилизацию, аборт и (уже в зримой перспективе) на клонирование. Права эти, имеющие сугубо личностный характер, предлагается определить как «соматические» (от греч. soma - тело). [9]

По определению А. Н. Красикова, согласие потерпевшего есть выражение  свободного волеизъявления лица на нарушение  своих благ или поставление их в опасность (риск) как способ достижения личного интереса, с одной стороны, а с другой - поведение третьего лица в рамках этого согласия. [10, c. 256] Праксеологический подход к соотношению прав человека и публичного (государственного) интереса раскрытия преступлений давно привлекает внимание юристов и находит отражение в зигзагах уголовной политики, законодательства и умонастроения людей. Однако дать согласие на причинение вреда своему здоровью и дать согласие на поставления в опасность своего здоровья путем принятия решения о незаконном искусственном прерывании беременности - это не тождественные понятия.

Подход к вопросу о потерпевшем  в данном составе согласуется  с давней позицией отечественных  специалистов по уголовному праву, ведь плод, согласно подходу социалистического  позитивного права, никогда не признавался  ни объектом преступного посягательства при незаконном аборте, ни тем более  потерпевшим.

Возникает еще один важный правовой аспект согласия женщины на прерывание беременности. Нигде в казахстанском  праве не рассматриваются в этой связи права биологического отца этого ребенка. В силу своей физиологии мужчина не может вынашивать ребенка, но это не означает, что потребность  в отцовстве, отцовский инстинкт - это явление иного порядка, нежели материнский инстинкт. Напротив в материнском инстинкте преобладает биологическое начало, а в отцовском - превалирует социальный аспект. [11, 136]

А.Н. Красиков на протяжении последних 30 лет отстаивал свою точку зрения о введении в уголовное законодательство в качестве обстоятельства, исключающего преступность деяния, согласия потерпевшего, Применительно к цели нашего исследования, А. Н, Красиков предлагает декриминализировать незаконное производство аборта в силу согласия потерпевшей на поставление своих благ в опасность причинения вреда» Эта точка зрения не нова и имеет глубокие исторические корни: «...хотел бы теперь же сказать, что я сознательно устраняюсь от нравственной оценки аборта, совершенного самою беременной или с ее согласия. Если тяжела и спорна юридическая квалификация этого деяния, то моральная еще труднее. Знаю, что с последним не все согласятся. [12, c. 77]

Незаконное производство аборта, прежде всего, посягает на здоровье беременной женщины. С медицинской точки  зрения, под здоровьем понимается состояние уравновешенности функций  всех органов и организма с  внешней средой, при котором отсутствуют  какие-либо болезненные изменения. На основании современного определения  здоровья его составляющими являются, как нами подробнее было рассмотрено  выше, физическое, соматическое и репродуктивное здоровье, которые соответственно включаются в понятие здоровья. Беременность - сложный биологический процесс, в котором участвует весь организм. Прерывание же беременности нарушает его жизненные процессы. Аборт  вызывает глубокое нарушение обмена веществ, деятельность желез внутренней секреции и нервной системы. Аборт  является биологической и механической травмой для организма женщины, С прерыванием беременности проводит неожиданная демобилизация наладившихся работ организма, на которую последний  нередко реагирует болезненно. Прерывание беременности - это противоестественный  акт, ведущий к резкому нарушению  перестройки, которая произошла  во время беременности в организме  женщины, А это не может не отразиться на состоянии ее здоровья. Иногда осложнения аборта сравнительно нетяжелы, они вскоре проходят, но нередко возникают серьезные заболевания, требующие длительного лечения. [13, c. 98]

Наиболее частые осложнения аборта - воспалительный процесс внутренних половых органов. В некоторых  случаях он протекает остро, возникая сразу же после прерывания беременности. Чаще же проявляется спустя известный  срок после аборта, причем прошедшего как будто благополучно. Нередко  в результате аборта в полости  матки остаются части плодного яйца. Это вызывает атоническое кровотечение, опасное для жизни. В дальнейшем остатки разложившегося плодного яйца и занесенная во время аборта инфекция приводят к сепсису с возможным  летальным исходом.  [14, c. 103]

Серьезную опасность для жизни  женщины представляет столбнячная  инфекция, которая может быть занесена при криминальном аборте. Во время  производства аборта может произойти  перфорация матки, У женщин, перенесших подпольный аборт, в дальнейшем наблюдается  воспалительный процесс придатков  матки, внематочная беременность, а  у некоторых - бесплодие. [14, c. 103]

Из осложнений криминального аборта можно выделить 8 наиболее опасных: 1) заражение крови из-за нарушения  правил антисептики; 2) гнойное воспаление внутренних половых органов; 3) перфорация полости матки; 4) бесплодие; 5) маточное кровотечение, которое практически  невозможно остановить вне специализированной клиники; 6) отравление лекарственными средствами, ядами и другими веществами, введенными в полость матки; 7) химический ожог внутренних половых органов; 8) смерть от попадания воздуха в  полость сердца и крупных кровеносных  сосудов через разрушенные вены матки. [14, c. 112]

Построение системы Особенной части осуществляется по родовому объекту. На наш взгляд, правильнее было бы выделить разделы, а внутри них главы по видовому объекту.

Состав убийства, к которому относится только умышленное причинение смерти другому человеку (ч. 1 ст. 96 УК РК), непосредственным объектом имеет жизнь человека как биосоциального существа. Спорным до сих пор является не определение признаков убийства, а вопрос о моменте жизни и смерти.

Смерть потерпевшего исключает возможность загладить причиненный ему вред. По действующему Уголовному кодексу лицо, совершившее убийство (ст. 96 и 97 УК РК), [15] не несет материальной ответственности за совершенное преступление, даже его имущество не подлежит конфискации, что представляется нелогичным.

При незаконном производстве аборта виновный посягает на три объекта: жизнь и здоровье женщины; имущественные права граждан; общественные отношения, призванные обеспечить реализацию права женщины на охрану здоровья в области материнства в соответствии с установленным порядком производства искусственного прерывания беременности.

Защита личности должна носить комплексный характер. В действующем законодательстве более или менее отрегулирована защита биологического и социального элементов личности, в меньшей степени защищена психика. В настоящее время около 500 млн. жителей планеты страдают от болезней и расстройства психики. По данным, Всемирной организации здравоохранения, около 52 млн. человек подвержены серьезным заболеваниям нервной системы, таких как шизофрения, 155 млн. поражены неврозами, около 120 млн. страдают от психической заторможенности, 100 млн. – от различных расстройств депрессивного типа, 16 млн. – от слабоумия [16]. Нарушение психического равновесия – одна из главных причин распада семьи. Учитывая остроту проблемы и серьезность последствий, ее решению уделяется первостепенное внимание. Психическая помощь гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения, прав человека и гражданина, поэтому статья 127 УК РК «Незаконное помещение в психиатрический стационар» свидетельствует о восполнении этого пробела законодательства.

В структуре преступлений, анализируемых в данной работе, самостоятельное место занимает подделка медицинских документов.

Ученые исходят из того, что определение объекта подделки медицинских документов полностью зависит от решения вопроса о признании или непризнании медицинского работника должностным лицом при оформлении и выдаче таких документов. Непосредственным объектом подделки документов является определенный порядок ведения таких документов в учреждениях и органах здравоохранения при выполнении медицинскими работниками своих профессиональных или служебных обязанностей по медицинскому обслуживанию населения.

Отмечается, что большинство преступлений, включаемых в группу преступлений в сфере медицинского обслуживания населения, совершаются умышленно.

Все сказанное выше, позволяет сделать  вывод о том, что во всех случаях  незаконного производства аборта объектом преступления является здоровье беременной женщины, которое включает само состояние  беременности и ее нормальное течение. Дополнительным объектом криминального  аборта (при аборте, повлекшем смерть потерпевшей) является жизнь роженицы.

Объективная сторона незаконного производства аборта

Объективная сторона состоит из противоправных действий по прерыванию беременности. Способы выполнения незаконного аборта различны и не влияют на классификацию. Преступление считается оконченным с момента производства аборта. [17, c. 73]

Производство операций этого рода допускается только в стационарных лечебных учреждениях. Если же аборт  совершается на дому, в служебных  помещениях или медицинских учреждениях, но не в стационарных лечебных учреждениях, предназначенных для производства операции искусственного прерывания беременности, то такие действия могут быть квалифицированы  по ст. 117 УК РК.

Допустимость и запрещенность  аборта в Казахстане с нарушением правил его производства делают необходимым  четкое разграничение легального и  криминального аборта, прежде всего  по объективной стороне состава  криминального аборта. Бланкетный характер диспозиции закона, указывающий на уголовную ответственность за незаконный аборт, обязывает проанализировать тот нормативный материал, который  образует понятие незаконного аборта. Логично обратиться к нормативным  актам, определяющим необходимые обязательные условия для производства аборта, ибо нарушение условий правомерности  аборта приводит к его незаконности.

В Казахстане имеется несколько  нормативных актов, регламентирующих искусственное прерывание беременности. Их изучение необходимо для четкого  разграничения легального и криминального  аборта.

Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного  медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид  деятельности, врачами, имеющими специальную  подготовку.

Перечень медицинских показаний  для искусственного прерывания беременности определяется Министерством здравоохранения  РК, а перечень социальных показаний - положением, утверждаемым Правительством РК. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой  уголовную ответственность, установленную  законодательством РК. Согласно Перечню  медицинских показаний, для прерывания беременности, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РК от 30 октября 2009 г.[17], к таким показаниям относятся: все активные формы туберкулеза; вирусный гепатит; сифилис; ВИЧ-инфекция; краснуха и контакт с этой инфекцией в первые три месяца беременности; злокачественные новообразования и др. Медицинскими показаниями для прерывания беременности независимо от ее срока могут служить и некоторые физиологические состояния, в частности «состояние физиологической незрелости - несовершеннолетие» и «состояние угасания функции репродуктивной системы женщины - возраст 40 лет и больше». Перечень этих показаний не является исчерпывающим. При наличии у беременной женщины заболевания, которое не указано в данном акте, но при котором продолжение беременности и роды представляют угрозу жизни или здоровью беременной или новорожденного, вопрос о прерывании беременности решается индивидуально комиссией врачей.

Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливаются в  амбулаторно-поликлинических или  стационарных учреждениях комиссией  в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области  которой относится заболевание (состояние) беременной, и руководителя учреждения (отделения) здравоохранения, В этом случае беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения. Во соответствии с Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан [17, с.33-40]действует перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности:

1. Смерть супруга во время данной беременности. 2. Пребывание женщины или ее супруга в местах лишения свободы. 3. Случаи, когда женщина и ее супруг признаны в установленном порядке безработными. 4. Женщина, не состоящая в браке. 5. Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав. 6. Беременность после изнасилования. 7. Женщина, имеющая статус беженца или вынужденного переселенца. 8. Наличие в семье ребенка-инвалида. 9. Расторжение брака во время беременности. 10. Многодетность (число детей 4 и более). 11. Несовершеннолетний возраст.

По мнению практикующих врачей, если женщина решила избавиться от ребенка, ее ничто не остановит. Гинекологи считают, что это решение может привести к росту смертности от криминальных абортов (в 4 - 6 раз), и без того имеющих  высокий процент латентности. К  тому, что еще больше будут бросать  уже родившихся детей, а также  это приведет к росту детоубийств. Опыт врачей свидетельствует, что среди  причин социального характера, заставляющих женщин решиться на аборт, наиболее частыми  являются именно те, которых нет  в новом списке. [18, c. 133]

Инструкция о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности предусматривает, в частности, получение  направления на операцию, производство обязательного обследования беременной, наличие определенных условий для  проведения операции при различных  сроках беременности и т. д.

Аборт должен производиться исключительно  в стационарных лечебных учреждениях  акушером-гинекологом при сроке  не более 12 недель и при отсутствии медицинских противопоказаний. Такими учреждениями являются родильные дома и больницы, имеющие в своем  составе гинекологическое или общехирургическое отделения. В сельской местности, искусственное прерывание беременности может производиться в районных медицинских центрах, районных или крупных участковых больницах, располагающих соответствующими условиями и специалистами, причем список таких больниц устанавливается решением областного отдела здравоохранения. На каждую женщину, поступившую для производства аборта, заполняется медицинская карта прерывания беременности. Среднее пребывание женщины в стационаре после операции искусственного прерывания беременности определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния здоровья женщины, но не менее суток. [18, c. 35]

Таким образом, чтобы признать, что  аборт является законным, необходимо установить следующие обстоятельства; срок беременности; наличие социальных показаний при сроке беременности от 12 до 22 недель; наличие медицинских  показаний независимо от срока беременности; согласие женщины на производство аборта; соблюдение порядка разрешения операции; соблюдение порядка проведения операции; отсутствие медицинских противопоказаний к операции искусственного прерывания беременности; проведение операции искусственного прерывания беременности лицом, имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля. Искусственное прерывание беременности у несовершеннолетних, а также лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, производят при наличии согласия родителей (опекунов). Согласно ст. 16 Семейного кодекса РК, [19] муж не имеет права на расторжение брака не только во время беременности, но и в течение года после рождения ребенка. Ранее абортом признавали прерывание беременности в течение первых 28 недель, а преждевременными родами - прерывание беременности между 28-й и 39-й неделями беременности. В настоящее время благодаря достижениям в области реанимации и интенсивной терапии выживают и дети, родившиеся до 28 недель. Поэтому в новых действующих нормативных актах речь идет о преждевременных родах при сроке беременности свыше 22 недель. Следовательно, абортом признается искусственное прерывание беременности при сроке беременности не свыше 22 недель. [19, с. 56]

Проведенный анализ историй болезней женщин, госпитализированных с осложнениями после абортов, начавшихся вне лечебно-профилактических учреждений, выявил, что в ряде историй  не содержалось указаний на соответствующее  сообщение в органы прокуратуры  или милиции о фактах криминальных абортов. В действующей же инструкции о порядке производства аборта прямо  сказано: о каждом случае криминального  аборта руководитель учреждения обязан сообщить правоохранительным органам  не позднее 24 часов, после того как  медицинским персоналом такой факт был установлен или о нем стало  известно. Руководители лечебно-профилактических учреждений должны уделять особое внимание вопросам сохранения медицинским персоналом врачебной тайны, так как одной  из основных причин, побуждающих женщин к незаконному аборту, является огласка  факта беременности. Действующее  законодательство о здравоохранении  предусматривает, что медицинские  и фармацевтические работники, нарушившие профессиональные обязанности, несут  установленную законодательством дисциплинарную ответственность, а в случаях, предусмотренных законом, подлежат уголовной ответственности. [20, с. 78]

Таким образом, под абортом мы предлагаем признавать прерывание беременности при  сроке не более 22 недель, а после 22 недель беременности ее прерывание необходимо признавать преждевременными родами.

Исходя из признания объектом незаконного  аборта здоровья, а в некоторых  случаях и жизнь роженицы, оконченным преступлением следует считать  такой незаконный аборт, когда результатом  его совершения явилось наступление  вредных последствий для здоровья женщины, независимо от того, произошло  или нет плодоизгнание. Руководствуясь изложенным, нам представляется правильным криминальный аборт считать оконченным с момента вмешательства в  полость матки беременной женщины  и наступления вредных для организма изменений. Поэтому оконченным составом криминального аборта является не только изгнание плода, но и наступление любого другого результата, связанного с прерыванием беременности.

Установление причинной связи  между наступившими последствиями  и совершением соответствующих  инкриминируемых действий для решения  вопроса о квалификации оконченного  аборта обязательно, поскольку причинная  связь выступает элементом состава  криминального аборта.

Во многих случаях квалификации аборта решение вопроса о причинной  связи между действиями лица и  наступившими последствиями не представляет какой-либо трудности, особенно в тех  случаях, когда речь идет о прямой причинной связи. Однако на практике бывают случаи, когда установить прямую причинную связь представляет сложность. Например, П. у себя в квартире произвела  криминальный аборт своей племяннице путем спринцевания в полость  матки. В момент аборта племянница скончалась от воздушной эмболии сердца. Отсутствие причинной связи между действиями обвиняемого и наступившим вредом свидетельствует о том, что лицу незаконно вменялись в вину последствия, которых оно не причинило, в то время как подлинные причины  этих последствий установлены не были.