Незаконное производство аборта. 2

Министерство  образования и науки Российской Федерации

ФГБОУ ВПО «ПСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ЮРИДИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА УГОЛОВНОГО ПРАВА

И ПРОЦЕССА

Курсовая работа

по уголовному праву

на тему

«Незаконное производство аборта»

                                                                         Выполнила:

                                                                         Студентка 2 курса

                                                                         юридического факультета

                                                                         очной формы обучения

                                                                         Узенёва Маргарита Александровна

                                                                         зач. кн. 0411/38

                                                                         Научный руководитель:

                                                                         к.ю.н., доцент Геворкян М. В.

Псков

2013

Содержание

Введение................................................................................................................с.3

Глава 1. Уголовно-социальная сущность аборта

1.1. Понятие,  медицинская и социально-правовая  характеристика аборта.....................................................................................................................с.6

1.2. История развития  законодательства в сфере регулирования  правоотношений по поводу аборта  в России……………...............................с.14

Глава 2. Уголовно-правовая характеристика аборта

2.1. Понятие аборта  в уголовном праве России………………….............…..с.16

2.2. Объективные  признаки состава преступления, предусмотренного ст. 123 УК Российской  Федерации................................................................................с.19

2.3. Субъективные  признаки состава преступления, предусмотренного ст. 123 УК Российской  Федерации……........................................................................с.22

Глава 3. Проблемы квалификации преступлений и перспективы развития уголовной ответственности за незаконное производство аборта в России

3.1. Проблемы  квалификации незаконного производства  аборта……………………………………………………………………...........с.24

3.2. Проблемы  криминализации аборта………………………………............с.28

3.3. Отграничительные  черты незаконного производства  аборта от убийства матерью  новорожденного ребенка…………………………............................с.30

Заключение………………………………………………………………..........с.35

Список использованной литературы……………………………………........с.37

Введение

Действующее в  России законодательство о здравоохранении  предусматривает, что медицинские  и фармацевтические работники, нарушившие профессиональные обязанности, несут  установленную законодательством  юридическую ответственность. Причем во многих случаях, предусмотренных законом, подлежат уголовной ответственности.

Абортом называют всякое прерывание беременности (в  акушерстве - до 28 недель), но правовые проблемы связаны лишь с искусственным  абортом.

  Актуальность темы представленной курсовой работы обуславливается следующими обстоятельствами.

   Аборты – одна из главных причин низкой рождаемости и отрицательного естественного прироста населения. Такое огромное количество абортов в нашей стране связано, прежде всего, с экономической ситуацией в сегодняшней России. Вот уже на протяжении нескольких лет наша страна находится в условиях социально-экономического кризиса, что и является причиной такого демографического явления, как аборты.

    На протяжении нескольких лет численность населения в России в среднем ежегодно уменьшается на 750 тыс. человек. По прогнозам, уже через 15 лет россиян может стать меньше на 22 млн. человек. Поэтому в условиях сложившейся демографической ситуации важное значение приобретает создание оптимальных условий для материнства. Одним из наиболее актуальных и дискуссионных вопросов, связанных с сохранением здоровья женщин и повышением рождаемости, является проблема абортов.

По оценкам  специалистов, ежегодно в мире совершается  около 50 млн. абортов, треть из которых  делается незаконно. Россия занимает первое место в мире по числу искусственных абортов. Так, их число на 1000 женщин детородного возраста составляет в России - 83, в Германии - 5,1, в Австрии - 7,7, во Франции - 13,8. По данным Росстата, количество искусственно прерванных беременностей в России значительно превышает число родов (в 2010 г. на 100 родов было сделано 128 абортов). Вместе с тем приведенные цифры не отражают реальное число проведенных операций по прерыванию беременности, поскольку учитывают только случаи, зарегистрированные в учреждениях здравоохранения.

Установить  количество произведенных криминальных абортов еще сложнее, поскольку  преступление характеризуется высокой  степенью латентности. Так, по данным Минздравсоцразвития  России в 2008 г., криминальными являлись  1236,4 тыс абортов (почти в 20 раз больше ставших известными правоохранительным органам).

Проведение  искусственного прерывания беременности в криминальных условиях не только влечет за собой уголовную ответственность  врача за производство аборта и жизнь женщины, но и губительным образом сказывается на ее репродуктивном здоровье.

Объектом исследования являются общественные отношения в репродуктивной сфере, связанные с установлением и реализацией уголовной ответственности за незаконное производство  аборта, обеспечивающие безопасность жизни и здоровья человека.

 Предметом настоящего исследования являются нормы права о незаконном производстве, практика применения норм об ответственности за незаконное производство аборта.

Целью данной работы является рассмотрение в полном объеме уголовно-правовой характеристики производства  незаконного аборта и  отграничить убийство матерью новорожденного ребенка от незаконного аборта.

Для достижения цели  использована база, которая  представлена статистическими данными о состоянии  и динамике преступлений, связанных с незаконным производством аборта в разное время. 

В данной работе я рассмотрю ряд задач:

• Рассмотрю историю становления и развития уголовного законодательства об ответственности за незаконное производство аборта;
• Исследую уголовно-правовую характеристику незаконного производства аборта,  где более конкретно рассмотрю объект данного  преступления, объективную сторону, субъект и субъективную сторону;
• Раскрою проблему определения критерий начала новой жизни, где исследую  точки зрения  разных профессоров, как Бородин С.В., Капинус О.С., Салагай О.О.,Рарог А.И. ,также иных авторов;
• Также рассмотрю отграничительные черты незаконного производства аборта от убийства матерью новорожденного ребенка.

В основу работы положены: логический метод, системный, сравнительный и статистический. Использование данных методов помогает глубже и шире подойти к изучению темы.

Данная работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка использованной литературы.

Глава 1. Уголовно-социальная сущность аборта

1.1. Понятие,  медицинская и социально-правовая  характеристика аборта

Распространено  мнение, что слова «аборт» и  «выкидыш» характеризуют собой  разные понятия. Такое понятие неверно, аборт и выкидыш – это лишь разные названия одного и того же процесса.

Абортом, или выкидышем, называется прерывание беременности начиная с  ранних ее сроков вплоть до 28 недель, т. к. в этот период плод, как правило, еще нежизнеспособен.

Различают аборты самопроизвольные и искусственные. Самопроизвольные аборты наступают без каких-либо вмешательств извне. Искусственный аборт производится в лечебном учреждении по желанию женщины или же по медицинским показаниям. Если аборт вызывается вне больницы самой женщиной или невежественными в медицине людьми, он называется внебольничным, или криминальным¹.

Самопроизвольный аборт  чаще всего зависит от состояния  здоровья женщины, недоразвития или  воспалительного процесса внутренних половых органов. К возникновению  выкидыша могут предрасполагать  такие факторы, как острые инфекционные (грипп, дизентерия, дифтерия, воспаление легких и др.), а также хронические заболевания (туберкулез, ревматизм и др.). В этих случаях выделяемые возбудителями болезни яды (токсины) проникают в плод, вызывают его внутриутробное заболевание и гибель с последующим изгнанием из полости матки. Самопроизвольный аборт могут вызвать физические и психические травмы. К физическим травмам относятся падение, сильные ушибы, подъем тяжестей, различные физиотерапевтические процедуры. Поэтому беременным женщинам не рекомендуется сидеть или стоять в задней части троллейбуса и автобуса, кататься на велосипеде, носить тяжести, длительно шить на ножной машине.

Во время  беременности противопоказаны грязелечение и физиотерапевтические процедуры.

Самопроизвольный  аборт также может произойти  в результате тяжелых переживаний, внезапного испуга и др. Однако физические и психические травмы вызывают самопроизвольный аборт в тех случаях, когда  имеются какие-либо предрасполагающие  причины (недоразвитие, воспалительные заболевания половых органов и др.). Если самопроизвольный аборт возникает на 12-16-й неделе беременности, то, как правило, он всегда сопровождается обильным маточным кровотечением, очень опасным для здоровья женщины. Это объясняется тем, что происходит отслойка плодного яйца, причем в матке образуется большая раневая поверхность¹.

В течении самопроизвольного  выкидыша различают пять основных стадий: угрожающий выкидыш, начинающийся, совершающийся, неполный и полный.

Угрожающий выкидыш –  отсутствует кровотечение, но имеются периодические схваткообразные боли в низу живота и в области поясницы. Беременность можно сохранить, если соблюдать строгий постельный режим и проводить соответствующее лечение, назначенное врачом. Но если не принимать никаких мер, то процесс может перейти в следующую стадию – начинающийся выкидыш.

Начинающийся  выкидыш – возникают схваткообразные  боли в низу живота, небольшое кровотечение. Эта стадия выкидыша обратима. При  неуспешном лечении начинающийся выкидыш  переходит в следующую стадию – совершившийся выкидыш.

Совершившийся выкидыш (аборт в ходу) – схваткообразные  боли в низу живота, значительное маточное кровотечение вследствие отслойки плодного яйца (в стенке матки скрывается большое количество сосудов). Однако плодное яйцо еще остается в полости матки.

Неполный выкидыш –  обильное маточное кровотечение, иногда опасное для жизни женщины, схваткообразные  боли в низу живота. В матке остается только часть плодного яйца.

Полный выкидыш  – полное изгнание плодного яйца из полости матки, матка хорошо сокращается, кровотечение прекращается или иногда наблюдаются незначительные кровянистые выделения, схваткообразных болей не отмечается¹.

При любой из перечисленных стадий аборта женщина  обязательно должна быть помещена в  акушерско-гинекологическое учреждение. Выяснив причину, вызвавшую самопроизвольный выкидыш, врач назначит соответствующее лечение и тем самым предотвратит возможность в дальнейшем так называемых привычных выкидышей. После выписки из больницы женщине необходимо обратиться в консультацию. Здесь ее дополнительно обследуют, при необходимости назначат профилактическое лечение. К лечению нужно относиться со всей серьезностью и тщательно выполнять все рекомендации врача.

Таким образом, причины, ведущие к возникновению  самопроизвольных абортов, весьма разнообразны. Самопроизвольные аборты встречаются сравнительно редко. Значительно чаще встречаются искусственные аборты, производимые в лечебных учреждениях.

Прерывание беременности в лечебном учреждении по желанию  беременной или по медицинским показаниям называется искусственным абортом. В некоторых случаях беременность приходится искусственно прерывать по состоянию здоровья, когда ее продолжение может повести к тяжелому осложнению имеющегося у женщины заболевания, а роды представляют серьезную опасность для жизни и здоровья матери и плода. Такими медицинскими показаниями к аборту чаще всего служат тяжелые заболевания сердца, почек, печени, легких и др. Искусственное прерывание беременности у данного контингента женщин вызывается вынужденной необходимостью, поэтому аборт для них является менее вредной операцией, чем продолжение беременности и сами роды.

Большинство искусственных  абортов производится в лечебных учреждениях по желанию женщины  лишь в сроки от 6 до 12 недель беременности. Позже этого срока матка становится чрезвычайно полнокровной, стенки ее бывают очень размягчены и поэтому возможно сильное кровотечение. Кроме того, в этот период беременности детское место плотно прикрепляется к стенке матки, плод относительно велик, извлечение его представляет большие трудности. При этом возможны ранения шейки матки, особенно в области внутреннего зева. Наиболее рационально прервать беременность при сроке в 7-9 недель. В это время связь плодного яйца с маткой менее прочна, стенки матки более упруги. В ранние сроки беременности шейка матки еще плотная и она расширяется с трудом, полость матки рументами, плодное яйцо очень маленькое, иногда можно его оставить в матке. На операцию прерывания беременности направляют женские консультации. Аборт противопоказан при острой гонорее, инфекционных заболеваниях, острых и подострых воспалительных процессах половых органов. После аборта наступает обострение воспалительных процессов половых органов, что влечет за собой длительное тяжелое заболевание, и наконец, аборт во время инфекционного заболевания может вызвать сепсис – общее заражение крови¹.

Врач женской консультации не имеет права направлять на аборт, если после предыдущего прерывания беременности не прошло 6 месяцев.

Первым этапом операции является расширение канала шейки матки специальными расширителями. Затем специальными инструментами удаляется плодное яйцо и выскабливается разросшаяся за время беременности слизистая оболочка. Операция обычно длится 8-15 мин. Эта быстрота манипуляции, короткий (2-3 дня) послеоперационный период постельного режима создали среди населения представление о чрезвычайной простоте вмешательства. Характерно, что многие практические врачи, долгие годы занимающиеся производством абортов, владеющие техникой операции в совершенстве, охотно предпочитают в ряде случаев произвести сложную операцию чревосечения (вскрытие брюшной полости), чем аборт. Это объясняется тем, что данная операция производится на ощупь, вслепую. Врач не видит ни шеечного канала, в который вводятся расширители, ни полости матки, откуда извлекается плодное яйцо, ни стенок матки, которые выскабливаются сравнительно острым инструментом. И, несмотря на то, что врач работает с величайшей осторожностью, не видя операционного поля, он не может предотвратить неприятные неожиданности. Толщина стенки матки, особенно при повторных абортах, неодинакова, в ней могут быть истонченные участки, где легко произвести прободение матки инструментом¹.

Для прерывания беременности используются также специальные  вакуум-аппараты. Действие их основано на принципе создания в полости матки отрицательного давления, благодаря чему происходит удаление плодного яйца. При таком способе прерывания беременности матка повреждается меньше, чем при удалении плода инструментом с последующим выскабливанием ее стенок. Но и при этом методе могут развиваться различные осложнения.

При внебольничном, или криминальном, аборте вмешательство обычно производится самой женщиной или людьми, несведущими  в медицине, и в антисанитарных условиях. Такой аборт приводит к тяжелым заболеваниям, а иногда и к смерти женщины от большой кровопотери, сепсиса, гнойных воспалительных процессов придатков матки, ранений матки.

Наблюдения показывают, что  криминальный аборт является не столь  редким явлением в клинической практике и до последнего времени. Это объясняется целым рядом причин: поздний срок беременности (более 12 недель); срок меньше 6 месяцев после проведенного уже искусственного прерывания беременности; наличие противопоказаний, что часто «не устраивает» женщину, стремящуюся к ликвидации беременности; длительная иногда процедура поступления в стационар и боязнь женщины не успеть сделать законный аборт до наступления 12-недельной беременности. Большую роль играет также степень инерции обращения к лицам, производящим внебольничные аборты, и готовность этих лиц «к услугам» нуждающихся, услугам, иногда даже менее хлопотным, нежели законная процедура. Наконец, большое значение имеет желание скрыть имеющуюся беременность от окружающих, а часто ложная надежда отделаться от нежелательной беременности в кратчайший срок без нарушения обычного служебного и бытового режима. Наибольшее количество женщин с криминальными абортами поступают в гинекологические стационары в праздничные и предпраздничные дни. Сравнительно часто жертвами этих невежественных лиц, занимающихся криминальными абортами, бывают женщины, находящиеся под наблюдением женской консультации и не представляющие, какую грозную опасность влечет за собой подпольный аборт¹.

Лица, занимающиеся подпольными  абортами, после удаления плода стараются удалить детское место различными способами, нанося тяжелые повреждения вплоть до разрыва матки. Для прерывания беременности они пользуются различными химическими и механическими средствами. При криминальных абортах нередки глубокие разрывы влагалища, шейки и тела матки. Наблюдаются случаи, когда вместо плодного яйца захватывают и извлекают петли кишок и т. д.

Очень тяжелые осложнения бывают у женщин при вливании в  полость матки различных растворов. Они могут вызвать омертвение слизистой оболочки тела матки₅ всегда приводят к внесению инфекции. Кроме того, при вливании большого количества любого раствора он попадает через маточные трубы в брюшную полость и может вызвать резкое раздражение брюшины, падение сердечной деятельности, остановку дыхания и смерть женщины. Малейшая попытка прервать беременность, особенно путем проникновения в матку, неизбежно ведет к нарушению целости ее кровеносных сосудов и к кровотечению. Во многих случаях, чем бы ни были вызваны криминальные аборты, плодное яйцо полностью не удаляется. Из-за оставшихся, даже в небольшом количестве, частей плодного яйца матка не может сократиться, вследствие чего кровотечение принимает иногда угрожающий характер. В таких случаях остановить кровотечение и принять меры борьбы с кровопотерей в домашней обстановке невозможно. Потеря же большого количества крови значительно ослабляет организм женщины, резко снижает его способность к защите от болезнетворных микробов. В результате проникновения микробов в кровеносное русло может произойти общее заражение крови¹.

Опасны и попытки прерывания беременности путем приема внутрь различных  медикаментозных средств. У здоровой женщины таким способом почти  невозможно вызвать даже начало аборта и тем более полного опорожнения  матки от плодного яйца. «Опыт показывает, что прием с этой целью некоторых медикаментов в слишком большой дозировке скорее приводит к тяжелому отравлению, чем к аборту.

Различны осложнения и  заболевания, возникающие в результате криминального аборта или вскоре после него, а также спустя некоторый, иногда сравнительно длительный срок. Женщины, прибегающие к подпольному аборту, рискуют своим здоровьем, а нередко и жизнью.

Прерывание беременности, каким бы методом оно ни производилось, всегда связано с некоторым кровотечением. Кровотечение из матки может быть обильным, а иногда сравнительно небольшим, но может продолжаться в течение длительного времени. В основном обильное и длительное кровотечение наблюдается, когда в полости матки остаются остатки плодного яйца. В таких случаях возникает потребность в повторном инструментальном выскабливании полости матки.

Повреждения шейки матки  наблюдаются в виде трещин в области  внутреннего зева при расширении канала шейки матки, особенно у первобеременных. Расширение шейки всегда связано  с известными трудностями в связи с особенностями ее строения. В дальнейшем такие нарушения целости шейки матки могут способствовать возникновению воспалительного процесса.

Кроме того, они могут  неблагоприятно сказаться на течении  последующей беременности, в частности, не вынашивания. Одним из грозных осложнений во время беременности может быть повреждение тела матки. При расширении шейки матки и удалении плодного яйца врач вынужден применять длинные инструменты. При этом он контролирует свои действия, пользуясь в основном осязанием, так как не видит всего «операционного поля». В этом заключается отличие данной операции от какой бы то ни было другой, в этом одна из ее сложностей. Прободение матки является серьезным осложнением, обычно требующим производства срочной операции вскрытия брюшной полости и зашивания поврежденной части, а иногда и удаления матки. При преступных абортах наблюдаются случаи не только повреждения матки, но и кишечника, мочевого пузыря и других органов. Аборт, произведенный вне лечебного учреждения невежественными людьми, всегда может окончиться для женщины катастрофой¹.

Наиболее частыми осложнениями искусственного аборта являются воспалительные заболевания матки и придатков. Проявления их могут быть весьма разнообразны, что зависит от места поражения (шейка матки, матка, маточные трубы, яичники, брюшина, околоматочная клетчатка), от особенностей микробов, общего состояния организма женщины.

1.2. История развития законодательства  в сфере регулирования правоотношений  по поводу аборта в России

Наибольшую  социальную остроту за время всей российской истории вопрос о легализации  прерывания беременности приобрел в 1913 г. на ХII съезде Общества русских врачей в память Н. И. Пирогова. Тогда большинство  участников высказалось за отмену запрещения искусственного аборта. В резолюции съезда говорилось, что уголовное преследование матери за искусственный аборт никогда не должно иметь места и врачи, производящие аборт по просьбе и настоянию матери, должны быть освобождены от уголовной ответственности.

Дискуссия на Пироговском съезде вызвала широкий общественный резонанс. Буквально через несколько дней после ее окончания в «Правде» появилась статья В. И. Ленина «Рабочий класс и неомальтузианство», в которой он горячо поддерживал требование «безусловной отмены всех законов, преследующих аборт или за распространение медицинских сочинений о предохранительных мерах и т.п.». В. И. Ленин видел в этом охрану «азбучных демократических прав гражданина и гражданки».

Свое логическое завершение начатая общественная дискуссия получила спустя несколько лет после прихода к власти большевиков: 19 ноября 1920 г. аборт был узаконен.

Советское законодательство в отношении искусственного прерывания беременности менялось. С 1920 по 1936 г. действовал закон о бесплатном и свободном производстве абортов в медицинском учреждении, пока, как было установлено Народным комиссариатом здравоохранения и Народным комиссариатом юстиции, «моральные пережитки прошлого и тяжелые экономические условия настоящего еще вынуждают часть женщин решаться на эту операцию»¹.

В дальнейшем ЦИК и Совет  Народных Комиссаров Союза ССР вынесли  постановление о запрещении абортов (с 1936 г.), объясняя свое решение ростом народного благосостояния и культурного  уровня, а также вредом абортов. Производство абортов разрешалось только по медицинским показаниям и только в медицинских учреждениях. В постановлении предусматривалась уголовная ответственность за производство абортов вне больницы или в больнице, но с нарушением указанных условий,- от 1 до 3 лет тюремного заключения для лица, производившего аборт, и общественное порицание (а при повторном нарушении закона – штраф) для беременной женщины. В результате принятого постановления уже в 1937 г. число искусственных абортов в городах СССР уменьшилось в 3 раза, в селах – в 4 раза¹.

К сожалению, цель не была достигнута. Цифры, приведенные нами, относятся  только к учтенным, легальным абортам. В условиях запрета на производство абортов точный их учет невозможен, так как увеличивается число  криминальных (нелегальных) абортов, а о них женщины предпочитают умалчивать. Дать оценку частоты криминальных абортов поэтому можно только косвенно и не полностью – по количеству послеабортных осложнений, в результате которых женщины попали в больницу. С 1936 по 1955 г. резко увеличилось число случаев тяжелых хронических воспалений, нарушений функций яичников, вторичного бесплодия и даже смерти женщин. Это говорит о возросшей, частоте криминальных абортов. В 1955 г. Указом Президиума Верховного Совета СССР было разрешено производство искусственных абортов в медицинских учреждениях. Началось сокращение числа нелегальных абортов, и одновременно с ним отмечалось постепенное снижение заболеваемости гинекологическими болезнями, уменьшение летальности в результате абортов.

Глава 2. Уголовно-правовая характеристика аборта

2.1. Понятие аборта в  уголовном праве России

Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроках беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроках беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности.

Перечень медицинских  показаний для искусственного прерывания беременности определяется Министерством  здравоохранения и медицинской  промышленности РФ (Перечень утвержден  Инструкцией Минздравмедпрома РФ от 28 декабря 1993 г. N 302), а перечень социальных показаний - положением, утвержденным Правительством РФ (Постановление Правительства РФ "О Перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности").

Социальными показаниями для искусственного прерывания беременности являются:

1. наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав;
2. беременность в результате изнасилования;
3. пребывание женщины в местах лишения свободы;
4. наличие инвалидности I – II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.

К числу медицинских  показаний для искусственного прерывания беременности относятся: туберкулез (все  активные формы), сифилис, ВИЧ-инфекция, наличие в настоящем или в  прошлом злокачественных новообразований  всех локализаций, острый и хронический лейкоз, врожденный порок сердца, состояние физиологической незрелости (несовершеннолетие) или угасания репродуктивной системы женщины (возраст 40 лет и больше) и др. При наличии у беременной заболевания, не указанного в перечне, но при котором продолжение беременности и роды представляют угрозу жизни или ущерба для здоровья беременной или новорожденного, вопрос о прерывании беременности решается индивидуально.

Медицинские показания  к прерыванию беременности устанавливаются  в амбулаторно-поликлинических или стационарных учреждениях комиссией в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние), руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.

При наличии  медицинских показаний беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью учреждения. При наличии у беременной психических и венерических заболеваний документация передается непосредственно в акушерско-гинекологическое учреждение.