Лечебная физкультура при пиелонефрите. 2. 2

Оглавление

 

1. Введение                                                                                               3
2. Основная часть                                                                                   6

1. Пиелонефрит. Общие сведения                                                                6

2. Лечебная физкультура (ЛФК)                                                                  8
1. Общие сведения об ЛФК                                                                     8
1. Формы лечебной физкультуры                                                       9
2. ЛФК при пиелонефрите                                                                      11
3. Предлагаемые упражнения                                                                 13

3. Заключение                                                                                        17

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Введение

 

Цивилизация настолько облегчила  жизнь человеку, что все его, в  прошлом естественные, навыки приобрели  характер чего-то выдающегося. Появившиеся  машины, поезда и самолеты, бесспорно, облегчили возможность передвижения, но и отняли у человека возможность передвигаться естественным путем (летать). Все больше и больше людей сейчас борются за здоровый образ жизни, ведь физическая культура укрепляет здоровье, развивает физические силы и двигательные способности человека. Большое разнообразие физических упражнений, применяемых в процессе физического воспитания, позволяют человеку быть в хорошей физической форме и вести здоровый образ жизни. Такие виды спорта как бег, ходьба на лыжах, бег на коньках, плавание, гребля не только развивают мышцы, но и укрепляют позвоночник, что позволяет с большой долей вероятности избежать многих заболеваний в будущем. Можно заниматься любым видом спорта только в целях активного отдыха, развлечения и укрепления здоровья и не ставить перед собой задачи достижения высоких результатов и участия в соревнованиях. Физкультура бывает также лечебной, то есть применяется с лечебными и профилактическими целями. Одна из особенностей лечебной физкультуры - непосредственное активное участие самого больного в процессе своего лечения; он сам проделывает назначенные врачом физические упражнения, сам контролирует правильность их выполнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) применяется в различных формах: гигиеническая гимнастика; лечебная гимнастика; подвижные игры; различные  формы ходьбы, спортивные развлечения. Она используется как в лечебных так и профилактических целях. Широко используется при комплексном лечении в больницах, поликлиниках, санаториях. Один из ведущих методов медицинской реабилитации. Правильное применение ЛФК ускоряет выздоровление, способствует восстановлению нарушенной трудоспособности и возвращению больных к труду.

Эффективность лечебной физкультуры  проверена веками. Врачи Древней Греции (в том числе Гиппократ) считали физические упражнения обязательным и важным компонентом любого лечения. Древнеримский врач Гален рекомендовал больным не только гимнастические упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, собирание плодов и винограда, прогулки, массаж. Врач и философ средневекового Востока Ибн-Сина (Авиценна) в "Каноне врачебной науки" широко пропагандировал физические упражнения. Выдающиеся русские ученые-медики М. Я. Мудров, Н. И. Пирогов, Г.А. Захарьин и др. постоянно подчеркивали важное значение гимнастики, двигательного режима, массажа, закаливания и трудовой терапии.

Кроме выше указанных видов  ЛФК также применяют упражнения трудового характера (трудотерапия). Использование естественных факторов природы - солнца, воздуха и воды – повышает эффективность физических упражнений и способствует закаливанию организма.

По степени влияния  на организм все виды оздоровительной  физической культуры (в зависимости  от структуры движений) можно разделить  на две большие группы: упражнения циклического и ациклического характера. Циклические упражнения – это такие двигательные акты, в которых длительное время постоянно повторяется один и тот же законченный двигательный цикл. К ним относятся ходьба, бег, ходьба на лыжах, езда не велосипеде, плавание, гребля. В ациклических упражнениях структура движений не имеет стереотипного цикла и изменяется в ходе их выполнения. К ним относятся гимнастические и силовые упражнения, прыжки, метания, спортивные игры, единоборства. Ациклические упражнения оказывают преимущественное влияние на функции опорно-двигательного аппарата, в результате чего повышаются сила мышц, быстрота реакции, гибкость и подвижность в суставах, лабильность нервно-мышечного аппарата. К видам с преимущественным использованием ациклических упражнений можно отнести гигиеническую и производственную гимнастику, занятия в группах здоровья и общей физической подготовки (ОФП), ритмическую и атлетическую гимнастику, гимнастику по системе «хатха – йога».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                            II Основная часть

 

1. Пиелонефрит. Общие сведения

 

Пиелонефрит – это воспалительный процесс с поражением чашечно-лоханочной системы почек, канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек.

Воспаление почек может  рассматриваться как самостоятельное  заболевание, а также как осложнение самых различных заболеваний (острая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гиперплазия и рак простаты, гинекологические заболевания). Возникает  воспаление почек в самых различных  обстоятельствах: послеоперационный  период, беременность.

В целом среди больных  воспалением почек преобладают  женщины.

Наиболее частым возбудителем воспаления почек является кишечная палочка, реже встречаются стафилококки и энтерококки.

Острое воспаление почек  проявляется:

- высокая лихорадка; 

- озноб и проливные  поты;

- боли в мышцах и  суставах

- головная боль, иногда  спутанность сознания;

- тошнота и рвота; 

- боль и напряжение  мышц в поясничной области; 

- напряжение мышц передней  брюшной стенки;

- частые, болезненные мочеиспускания

- хлопья, муть в моче;

-обильное мочеиспускание, преобладание частоты ночных  мочеиспусканий.

Обследование на воспаление почек включает в себя: общий анализ мочи, общий анализ крови, узи почек, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко и др.

                               

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                    2.  Лечебная физкультура (ЛФК)

 

                         2.1.  Общие сведения об ЛФК

 

Физическая активность –  одно из важных условий жизни и  развития человека. Ее следует рассматривать  как биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма.

Физическая активность зависит  от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.

Физические упражнения (тренировка) приводят к развитию функциональной адаптации. Физическая активность с  учетом социально-бытовых условий, экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма.

Профилактический и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании нагрузок, индивидуализации.

В зависимости от состояния  здоровья пациент использует различные  средства физической культуры и спорта, а при отклонениях в состоянии  здоровья – лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК в данном случае является методом  функциональной терапии.

Лечебная физкультура  применяется в различных формах:

- гигиеническая гимнастика;

- лечебная гимнастика;

- подвижные игры;

- различные формы ходьбы, спортивные развлечения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1.1. Формы лечебной  физкультуры

 

 

                  Утренняя гигиеническая гимнастика

 

Утренняя гигиеническая  гимнастика способствует более быстрому приведению организма в рабочее  состояние после пробуждения, поддержанию  высокого уровня работоспособности  в течение трудового дня, совершенствованию  координации нервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Во время утренней гимнастики и последующих водных процедур активизируется деятельность кожных и мышечных рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

 

 

                    Гимнастика по системе «Хатха – йога»

 

Несмотря на то что эта гимнастика довольно популярна в нашей стране, ее физиологическое влияние на организм изучено пока недостаточно. Вполне вероятно, что диапазон ее воздействия весьма широк – вследствие многообразия используемых средств.

При динамическом наблюдении за молодыми людьми, занимающимися  по системе «хатха – йога», обнаружен ряд положительных изменений в организме. Так, отмечено снижение ЧСС и артериального давления в покое, увеличение ЖЕЛ (в среднем с 4,3 до 4,8 л), а также увеличение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина и времени задержки дыхания. В наибольшей степени увеличились показатели гибкости – с 4,4 до 11,2 см. Заметного повышения аэробных возможностей и уровня физической работоспособности не наблюдалось. Тест PWC170  увеличился с 1220 до 1260 кгм/мин, а МПК – с 3,47 до 3,56 л/мин, что статистически недостоверно (Джанарадж, 1980). В исследованиях последних лет показано положительное влияние йоги на больных бронхиальной астмой и гипертонической болезнью (контролируемое дыхание и приемы психорегуляции), а также отмечается снижение свертываемости крови и повышение толерантности к физическим нагрузкам. Таким образом, система «хатха-йога» может использоваться в оздоровительной физической культуре.

 

 

                          Оздоровительная ходьба

 

В массовой физической культуре широко используется оздоровительдая (ускоренная) ходьба: при соответствующей скорости (до 6,5 км/ч) ее интенсивность может достигать зоны тренирующего режима (ЧСС 120--130 уд/мин). В США, например, ускоренной ходьбой (по данным института Гэллопа) занимается 53 млн американцев. При таких условиях за 1 ч ходьбы расходуется 300--400 ккал энергии в зависимости от массы тела (примерно 0,7 ккал/кг на 1 км пройденного пути). Например, человек с массой тела 70 кг при прохождении 1 км расходует около 50 ккал (70ХО.7). При скорости ходьбы 6 км/ч суммарный расход энергии составит 300 ккал (50*6). При ежедневных занятиях оздоровительной ходьбой (по 1 ч) суммарный расход энергии за неделю составит около 2000 ккал, что обеспечивает минимальный (пороговый) тренировочный эффект – для компенсации дефицита энергозатрат и роста функциональных возможностей организма.

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. ЛФК при пиелонефрите

 

       Занятия  ЛФК начинают проводить после  стихания острых явлений по  мере улучшения общего состояния  больного, прекращения резких болей  и нормализации температуры.

Лечебная физкультура  при пиелонефрите является средством  патогенетической терапии, позволяющей  уменьшить воспалительные изменения  в почечной ткани, улучшить и нормализовать  состояние почечной функции.

Основные задачи ЛФК при  пиелонефрите:

1. обеспечить полноценное кровообращение в почках;
2. улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе;
3. повысить неспецифическую сопротивляемость организма;
4. улучшить регуляцию обменных процессов;
5. нормализовать артериальное давление;
6. сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность.

В занятия ЛФК при пиелонефрите включают общеразвивающие упражнения из исходных положений стоя, лежа и сидя с умеренной физической нагрузкой. Из специальных упражнений используют диафрагмальное дыхание и упражнения в расслаблении. Для устранения застойных явлений в мочевыделительной системе целесообразно включать поглаживающий массаж и элементы вибрации области живота.

Упражнения для мышц брюшного пресса включают с осторожностью, избегая  увеличения внутрибрюшного давления и, особенно, натуживания. Темп выполнения большинства упражнений медленный и средний, движения плавные, без рывков.

Рекомендуется сауна (баня) с последующим приемом теплого  душа (исключается плавание в бассейне, купание в водоемах!); проведение массажа с подогретым маслом или массаж щетками в теплой ванне (температура не ниже 38°С), или ручной массаж в ванне. Курс массажа 15 – 20 процедур.

Массаж при пиелонефрите: массируют спину, поясничную область, ягодицы, живот и нижние конечности с применением гиперемирующих мазей. Исключаются ударные приемы. Продолжительность массажа 8—10 мин, курс 10—15 процедур. При хроническом пиелонефрите показан ручной массаж и массаж щетками в ванне (температура воды не ниже 38°С), 2—3 процедуры в неделю.

 

Противопоказаниями к  применению лечебной физкультуры являются:

• Общее тяжелое состояние больного.
• Опасность внутреннего кровотечения.
• Нестерпимая боль при выполнении физических упражнений.

 

Так же врачи  рекомендуют:

• избегать переохлаждений и сквозняков, вообще избегать всех простудных заболеваний;
• после окончания курса лечения регулярно сдавать мочу;
• избегать излишней нагрузки на спину;
• отнестись к своей половой жизни с некоторыми ограничениями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                            2.3.Предлагаемые  упражнения

 

Так как в данном случае показания к умеренным нагрузкам, выберем:

Ходьба как лечебное средство широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечно-сосудистой и двигательной систем и др. Используется также ходьба с костылями, в специальных «ходилках», ходьба по лестнице, в воде и др. Дозировка проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.). Ходьбу используют с целью восстановления механизма походки (при травмах, ампутациях, параличах и др.), улучшения подвижности в суставах, а также для тренировки сердечно-сосудистой системы у больных ИБС, гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, легочной патологией (пневмония, бронхиальная астма и др.), при нарушении обмена веществ. Практикуется дозированная ходьба, прогулки по местности с различным рельефом (терренкур).

Ходьба на лыжах содействует  тренировке кардиореспираторной системы, стимулирует метаболизм в тканях и т.д. В зависимости от вида ходьбы (темпа, скорости, длины дистанции, профиля дистанции и др.) интенсивность упражнения может быть умеренной, большой и максимальной. Ходьба на лыжах обладает не только тренирующим эффектом, но и закаливающим. Лыжные прогулки широко используются в санаториях и домах отдыха.

Езда на велосипеде усиливает  вегетативно-вестибуляриые реакции, стимулирует обменные процессы, а также является прекрасным средством тренировки сердечно-сосудистой системы, дыхания, функции нижних конечностей и др. Дозировка определяется временем езды на велосипеде, ее темпом, расстоянием (дистанцией), рельефом и т.д. Применяется в санаторно-курортном лечении, в профилакториях.

 

 

И курс упражнений:

 

1. Исходное положение  - лежа на спине, ноги согнуты,  стопы расставлены на расстояние  чуть шире плеч. После глубокого  вдоха на выдохе поочередно  наклонять голени внутрь, доставая  матрац (15—20 раз).

 

2. Исходное положение  - то же, стопы вместе. После глубокого  вдоха наклонить колени то  в одну, то в другую сторону  (15—20 раз).

 

3. Исходное положение  - то же, ноги согнуты, слегка  расставлены, руки согнуты в  локтевых суставах. Опираясь на  стопы, плечи и локти, после  вдоха на выдохе приподнимать  и опускать таз.

 

4. Исходное положение  - то же. Мешочек с песком на  животе (то в верхней, то в  нижней части живота). На выдохе  поднять его как можно выше, на вдохе опустить.

 

5. Исходное положение  - то же. После глубокого вдоха  на выдохе попеременное поднимание  прямой ноги с круговыми вращениями  в тазобедренном суставе то  в одну, то в другую сторону.

 

6. Исходное положение  - лежа на левом, затем на  правом боку, ноги согнуты в  коленных и тазобедренных суставах. На выдохе отвести ногу назад,  постепенно увеличивая амплитуду  отведения ноги и уменьшая  угол сгибания.

 

7. Исходное положение  - лежа на спине, руки вдоль  туловища, перекрестное движение  прямых ног (правая над левой, левая нал правой).

 

8. Исходное положение  - лежа на спине, ноги вытянуты  и максимально разведены в  стороны, стопы помещены в петли  из эластичных бинтов, закрепленных  за спинку кровати. Сведение  ног с сопротивлением. То же  в обратную сторону при сведенных  ногах, разводить их с сопротивлением.

 

9. Исходное положение  - то же. Между внутренними сводами  стопы медицинбол массой от 2—3 до 5 кг. После глубокого вдоха на выдохе поднять мяч до угла 15—20°.

 

10. Исходное положение  - сидя, откинувшись на спинку  стула, руками взяться за сиденье  стула. После глубокого вдоха  на выдохе, опираясь на руки  и ноги, приподнять таз, вернуться  в Исходное положение — вдох.

 

11. Исходное положение  - сидя на стуле. После глубокого  вдоха на выдохе подтянуть  ногу, согнутую в коленном и  тазобедренном суставе, к брюшной  и грудной стенке.

 

12. Исходное положение  - то же. Полное разгибание туловища  назад с последующим возвращением  в Исходное положение (ноги  фиксировать).

 

13. Исходное положение  - сидя, руки вдоль туловища, ноги  вместе. После глубокого вдоха  попеременные наклоны туловища  вправо и влево с поднятой  вверх рукой (противоположной  наклону туловища).

 

14. Исходное положение  - сидя, ноги расставлены чуть  шире плеч. После глубокого вдоха  наклоны туловища вперед, доставая  поочередно носок правой и  левой ноги. Наклон вперед, доставая  кистями рук пола.

 

15. Исходное положение  - стоя, держась за спинку стула.  После глубокого вдоха на выдохе  попеременное отведение ног в  сторону и назад.

 

16. Исходное положение  - то же. После глубокого вдоха  на выдохе попеременное вращение  ног в тазобедренном суставе  (колено чуть согнуто) вправо  и влево.

 

17. Исходное положение  - стоя, ноги на ширине плеч, руки  на поясе. Поворот туловища  вправо и влево.

 

18. Исходное положение  - стоя. Ходьба, на 2—3 шага - вдох, на 4-5 шагов – выдох, ходьба с  поворотами туловища, после вдоха  на выдохе, выбрасывая левую ногу, сделать умеренно резкий поворот  туловища влево с одновременным  махом обеих рун влево, то  же вправо.

 

19. Исходное положение  - стоя, ноги широко расставлены,  руки за головой «в замке». Разведя плечи в стороны, отвести  голову назад, максимально свести  лопатки вдох, на медленном выдохе  опустить голову и наклонить  туловище вперед и расслабиться.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                           III Заключение

 

   Лечебно физическая  культура при пиелонефрите –  необходимая вещь, ведь, в сочетании  с медикаментозными способами  лечения, она может творить  чудеса и ставить пациента  на ноги в кратчайшие сроки.

К сожалению, лечебная физкультура  практически не используется при  заболеваниях органов мочевыделения. Используется только общеукрепляющая  лечебная гимнастика, так как пиелонефрит (от греческого pyelos - лоханка и nefros - почка) - это воспаление почечных лоханок, осложненное воспалением почек вследствие проникновения возбудителей воспалительного процесса из почечной лоханки в ткань почки. Воспаление почечных лоханок возникает в результате проникновения микробов в полость почечной лоханки. Наиболее частыми возбудителями пиелита являются кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Хроническое течение болезни чаще всего зависит от специфической причины, поддерживающей воспалительное явление. Частые боли в поясничной области не дают возможности заниматься физической культурой регулярно и с полной отдачей сил. Течение болезни характеризуется чередованием периода затишья, когда больные не испытывают болезненных ощущений, с периодами обострения, наступающими обычно после перенесенной инфекции а так же от авитаминозов и простудных заболеваний.

И хотя лечебная физкультура  очень действенное и эффективное  средство борьбы с заболеваниями, к ней относятся, к сожалению, как к методике, не дающей положительных результатов (при пиелонефрите) кроме временного улучшения общего состояния.

Эффект от занятий лечебной физкультурой при пиелонефрите будет, но только в том случае, если заниматься регулярно. Регулярные занятия лечебной физкультурой и медикаментозная  терапия в правильном сочетании  помогут встать на ноги и победить болезнь.