Лечебная физкультура при пиелонефрит

9

СПбГИЭУ филиал в городе Вологда

Реферат

По физической культуре

«Лечебная физкультура  при пиелонефрит»

Выполнила: Шелегина Анастасия Сергеевна

Студентка группы Мо – 41

Вологда

2012

Содержание 

1. Строение и функции почек
2. Причины возникновения заболевания
3. Профилактика заболевания
4. Двигательный режим и питание при  пиелонефрите

1. Строение и функции почек 

Почки – главный орган  мочевыделительной системы. Обычно у человека их две, но известны и  аномалии развития, когда присутствует одна или три почки. Расположены  почки в брюшной полости по обе стороны позвоночника примерно на уровне поясницы и окружены тонкой капсулой из соединительной ткани, а  поверх нее – жировой клетчаткой, которая помогает органу надежнее фиксироваться. У людей с тонким слоем жировой  прослойки может возникнуть патология  – так называемая блуждающая почка.

Каждая из почек достигает 10–12 см в длину, 5–6 см в ширину и 4 см в толщину. Вес органа колеблется от 120 до 200 г. Почки плотные, имеют  форму бобов, их цвет – бурый или  темно-коричневый. Правая почка короче левой и поэтому несколько  легче ее. Тем не менее правая почка обычно располагается ниже левой приблизительно на 2–3 см, что делает ее более восприимчивой к различным заболеваниям.

                               Рис 1. Строение почек и мочевыделительной системы

Функции почек заключаются в:

1. в регуляции водно-солевого баланса организма (поддержание необходимых концентраций солей и объёма жидкости в организме);
2. в выведение ненужных и вредных (токсичных) веществ из организма;
3. в регуляции артериального давления

Почка, фильтруя кровь, производит мочу, которая собирается в полостной  системе и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше наружу. Через почки в норме примерно за 3 минуты проходит вся кровь, циркулирующая  в организме. В минуту в почечных клубочках фильтруется 70-100 мл первичной  мочи, которая в последствии концентрируется в почечных канальцах, и за сутки взрослый человек в итоге выделяет в среднем 1-1,5 литра мочи (на 300-500 мл меньше, чем он выпил).

2. Причины возникновения заболевания 

Причиной его являются различные бактерии. Основным возбудителем заболевания признана кишечная палочка.

Как правило, в моче здорового  человека нет болезнетворных бактерий. Однако мочевые пути располагаются  рядом с другими органами –  кишечником, половой системой. Следовательно, бактерии из них могут проникать  в мочевую систему, где впоследствии и размножаются. Подобное распространение  происходит либо непосредственно через  мочеиспускательный канал, мочевой  пузырь и мочеточники, либо через  лимфатическую и кровеносную  систему. Однако, острый и хронический пиелонефрит возникает только в тех ситуациях, когда наблюдаются проблемы с оттоком мочи из почки.

Может быть вызван микробами постоянно обитающими в организме. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечная палочка, энтерококк, протей, стафилококк, стрептококк. Почти у половины больных выделяется смешанная микрофлора. При длительном течении заболевания и повторяющейся антибактериальной терапии возможно присоединение грибковой инфекции — кандиды.

3. Профилактика заболевания 

1. Основной рекомендацией  по профилактике пиелонефрита  является лечение основного заболевания,  которое может привести к его  развитию, в первую очередь - мочекаменной  болезни и аденомы предстательной  железы, а также всех заболеваний,  сопровождающихся нарушением оттока  мочи из почки. В тех случаях,  когда у пациента имеется затруднение  оттока мочи вследствие структурных  нарушений мочевыводящей системы  и/или конкремента (камней), то  хирургическое лечение, восстанавливающее  нормальный отток мочи, также  следует рассматривать как профилактическое  мероприятие, направленное на  снижение риска рецидивов пиелонефрита.

2. Следующая роль в  профилактике заболеваний почек  отводится своевременному лечению  очагов инфекции. В организме  человека все взаимосвязано, поэтому  кариес, ангины, частые простудные  заболевания, гнойничковые инфекции  кожи и многое другое могут  спровоцировать развитие воспалительного процесса в почках.

3. Почаще «вымывайте» бактерий. Не давайте им обосновываться и плодиться. Для этого в дневной рацион необходимо включать побольше жидкостей. Употребляйте ежедневно достаточного количества жидкости (только воды не менее 500 мл). Водная «нагрузка» способствует повышению образования мочи и как результат: из мочевыводящей системы попросту «вымываются» бактерии, которые могут туда проникать и стать причиной инфекции. Одновременно этот шаг является профилактикой мочекаменной болезни, одного из провокаторов пиелонефрита. Норма потребляемой жидкости для здорового человека составляет 25 мл на 1 кг массы тела.

4. Своевременно и регулярно  опорожняйте мочевой пузырь (не  терпеть!), обязательно мочиться  перед сном и после каждого полового акта.

5. Регулярно пейте клюквенный  или другие кислые соки и  ешьте богатые витамином С продукты, витамин С подкисляет мочу, что затрудняет рост в ней бактерий.

6. Тщательно соблюдать  правила личной гигиены половых  органов, после каждой дефекации  мыть промежность или протирать  её влажной салфеткой. При проведении  гигиенических мероприятий в  области промежности женщинам  следует строго соблюдать правило  - подтираться спереди – назад.  При этом уменьшается риск  попадания бактерий с кожных  покровов и прямой кишки в мочевыводящие пути.

7. Если возможно, то женщина  перед половым актом должна  провести туалет наружных половых  органов - уменьшение риска попадания  бактерии в мочевыводящие пути  во время сексуального контакта. Если это не возможно, то после  полового акта следует помочиться - таким образом возможно удалить попавшие во время секса в мочевые пути бактерии.

8. Женщинам, с частыми  дизурическими расстройствами из-за инфекций мочевыводящих путей, после полового акта лучше принять антибактериальный препарат (однократно или дважды).

9. Исключить переохлаждения. Не допускайте переохлаждения, которое  само по себе может способствовать  развитию воспалительного процесса в почках.

10. Избегать катетеризации мочевого пузыря.

11. Исключить частый приём нестероидных анальгетиков.

12. Питаться правильно.  Следите за питанием – соленая  и острая пища вредна для  почек. Ешьте больше овощей  и фруктов, пейте достаточное количество жидкости.

13. Не переносить простуду "на ногах".

14. Регулярно сдавать анализ  мочи. Врачи-нефрологи, занимающиеся  лечением заболеваний почек, рекомендуют  хотя бы раз в год сдавать  анализ мочи. Беременным женщинам, особенно с многоплодием, многоводием,  с крупным плодом и с узким  тазом необходимо не реже 1 раза  в месяц проводить бактериологический  анализ мочи и исследование  уродинамики.

15. Укрепление иммунных  сил организма. Повышение иммунитета  и защитных свойств организма  – еще один шаг к сохранению  здоровья. Закаливание, занятия физкультурой  – всё это позволяет укрепить  иммунную систему организма и  в конечном итоге, снизить вероятность  возникновения заболеваний почек.

Эффективность изложенных выше профилактических рекомендаций не доказана в контролируемых исследованиях, тем  не менее, они разумны и не вызывают возражения среди большинства экспертов.

4. Двигательный режим и питание

При выполнении интенсивных  упражнений физических нагрузок, особенно статического характера, уменьшается  кровоснабжение почек, отрицательно сказывающееся  на их функции, поэтому такие нагрузки нежелательны. Следует использовать преимущественно упражнения динамического  характера малой и умеренной  интенсивности, которые оказывают  положительный эффект и улучшают функции почек. При таких нагрузках  увеличиваются площади рабочих  поверхностей и циркуляторного русла  почек; возрастает диффузорная поверхность прекапиллярных артериол и лимфоток; улучшается отток крови от почек; развивается многочисленные анастомозы между капсулой и паренхимой почек и соответственно улучшаются фильтрационная, реасорбционная и секреторная функции почек.

    Задачи ЛФК:  повышение общего тонуса и  улучшение психоэмоционального  состояния больного, улучшение кровоснабжения  почек, снижение артериального  давления, уменьшение свертывающей  активности крови. 

    В двигательный  режим больных - в период неполной  и особенно полной ремиссии - включают  самостоятельное выполнение специальных  и общеразвивающих упражнений. Показаны  также циклические виды физических  упражнений умеренной интенсивности:  ходьба, бег трусцой, ходьба на  лыжах, гребля. Физические упражнения  подбираются в соответствии с  уровнем физической работоспособности  больных и их двигательным  опытом.

Важное место в лечении  заболеваний мочевыводящих органов  занимает диетотерапия. Основные требования, предъявляемые к диете, таковы:

• ограничение количества белка наряду с достаточным поступлением незаменимых аминокислот;
• высокий калораж (за счет жиров и углеводов – 2000–2500 ккал), препятствующий распаду собственных белков организма;
• достаточное количество фруктов, овощей, соков для коррекции водно-электролитных нарушений;
• хорошая кулинарная обработка, способствующая улучшению аппетита.

Широко используемая в  нашей стране диета по Певзнеру, имеет следующие рекомендации для  больных с заболеванием почек  и мочевыводящих путей.

Заключение

  Пиелонефрит - это инфекционное воспалительное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму (преимущественно интерстициальную ткань), лоханки и чашечки. Может начаться как самостоятельное заболевание или развиться как осложнение какого-либо другого заболевание (ангины, гриппа, гайморита и др.). Патогенные микробы могут проникать в почки гематогенным или урогенным путем, поэтому требует своевременного лечения при соблюдении, соответствующей диеты. Своевременное лечение, позволит предотвратить перехода заболевания в хроническое.