Бизнес–планирование как инструмент совершенствования управления в организациях здравоохранения

  РОССИЙСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

  Кафедра экономики и управления

  ДИПЛОМНЫЙ ПРОЕКТ

  ТЕМА

  «Бизнес–планирование  как инструмент совершенствования  управления в организациях здравоохранения»

  Студентки 5 курса заочного отделения

  Мазитова  Людмила Владимировна

  Руководитель:

  Саитгалиева Г. Г., к.с.н., доцент

  УФА2009г 

  Содержание

  Введение

  Глава I. Теоретико–методологические основы изучения процесса управления в организации

  1.1 Основные направления и этапы  управления бизнес планирования  в организациях

  1.2 Особенности управления и бизнес  – планирования в системе здравоохранения

  1.3 Роль бизнес – планирования  в системе стратегического планирования  в учреждениях здравоохранения

  Глава II. Состояние управления и бизнес – планирования в Туймазинской центральной  районной больнице

  2.1 Анализ состояния системы управления  Туймазинской ЦРБ

  2.2 Основные направления стратегического  планирования в МБУЗ «ЦРБ»

  Глава III. Совершенствование процесса управления бизнес – планирование в МБУЗ «ЦРБ»

  3.1 Мероприятия по совершенствованию  системы управления в МБУЗ  «ЦРБ»

  3.2 Содержание и реализация коммерческого  проекта по организации Центра  реабилитации позвоночника и  крупных суставов в МБУЗ «ЦРБ»

  Заключение

  Список  литературы 

  Введение

  Актуальность  проблемы бизнес – планирования заключается  в предложении оценки собственной  предпринимательской деятельности, которая в последствии станет программой действий организации, необходимым  рабочим инструментом проектно –  инвестиционных решений, внутрифирменного планирования.

  В современной развитой экономике  создаются фирмы специализирующиеся на разработке бизнес – планов, заказчиками  для которых могут выступать  различные организационные структуры, осуществляющие как предпринимательскую  так и инвестиционную деятельность.

  По  требованию заказчика могут быть представлены альтернативные варианты проекта, что представляется актуальным для современных российских условий, в которых существует дефицит  инвестиционных средств.

  В этом смысле бизнес – план выступает  как форма планирования позволяющая  повысить эффективность предпринимательской  деятельности.

  Обычно  целью разработки бизнес-плана является необходимость долговременного  или краткосрочного планирования, которое  осуществляется на базе изучения потребностей рынка и принятия решений по его освоению, собственному развитию фирмы. Пренебрежение необходимостью, как правило, оказывается причиной постигших неудач в бизнесе.

  Вопросы медицинского бизнеса у учреждении здравоохранения стали приобретать  все большую актуальность. Возрос поток платежеспособных пациентов, желающих получить высококачественное медицинское обслуживание. Платежеспособные пациенты определяют спрос на высокотехнологичное  и дорогостоящее лечение, для  этой категории пациентов главный  критерий не экономичность, а качество и эффективность предоставленных  медицинских услуг.

  Роль  и значение медицинского бизнеса  возрастают, о чем свидетельствуют  темпы развития системы здравоохранения  в мире. Медицинский бизнес в состоянии  удовлетворить большую часть  спроса населения на медицинские  услуги.

  Бизнес  и предпринимательство, несомненно, имеют разное смысловое значение, хотя и тесно взаимосвязаны меж  собой. Исходя из зарубежного опыта, предпринимательская деятельность может определяться, как «интеллектуальная  деятельность энергичного и инициативного. Бизнес и предпринимательство человека, который владеет полностью или  частично какими-либо материальными  ценностями, использует их для организации  бизнеса, которым управляет». Бизнес, сам по себе, это сложный процесс, предусматривающий принятие комплекса  ответственных решений, и успешность его ведения, во многом, зависит от владения специальными знаниями: управленческими, юридическими, финансовыми и др. «Предприниматели играют роль мощных катализаторов изменений в сфере  бизнеса». Бизнес-план является традиционным для рыночной экономики документом, без которого в сфере бизнеса  не предпринимаются никакие сколь-нибудь серьезные действия.

  И сегодня в отечественной практике существует огромное многообразие его  определений, отчасти заимствованных из зарубежного опыта. Но необходимо осознавать, что простого перевода содержательной его части для  нас может быть недостаточно, равно, как и то, что многие из западных методик могут попросту не работать в российских условиях, если в них  не будет учитываться специфика  нашей переходной экономики. Приведем несколько определений бизнес-плана, заимствованных из разных источников:

  «Бизнес-план представляет собой документ внутрифирменного планирования, излагающий все основные аспекты планирования производственной и коммерческой деятельности предприятия  анализирующий проблемы, с которыми оно может столкнуться, а также определяющий способы решения финансово-хозяйственных задач».

  «Бизнес-план – объективная оценка собственной  предпринимательской деятельности предприятия, фирмы и в то же время  необходимый инструмент проектно-инвестиционных решений в соответствии с потребностями  рынка и сложившейся ситуацией».

  «В  рыночной экономике бизнес-план является рабочим инструментом и для вновь  создаваемых и для действующих  фирм, используемым во всех сферах предпринимательства».

  «Бизнес-план – это программа действий предпринимателя, обоснованная целевым анализом конъюнктуры  рынка, инвестиций, товаров, услуг, собственных  задач и ресурсов».

  Бизнес  план может использоваться в двух аспектах: для управления коммерческим проектом и для управления деятельностью  самой фирмы. Составление бизнес-плана  заставляет предпринимателя осуществлять кропотливый и объективный анализ собственной деятельности, как бы взглянуть на себя со стороны глазами  въедливого эксперта, предвидеть проблемы и вероятность столкновения с  ними и, в соответствии с этим, предельно  мобилизоваться. В зарубежной практике «бизнес-план используется независимо от сферы деятельности, масштабов  собственности и организационно-правовой формы предприятия. В любом случае решаются как внутренние задачи, связанные  с управлением предприятием, так  и внешние, обусловленные установлением  контактов и взаимоотношений  с другими предприятиями и  организациями».

  В условиях развитой экономики создаются  фирмы, специализирующиеся на разработке бизнес-планов, заказчиками для которых  могут выступать различные организационные  структуры, осуществляющие как предпринимательскую, так и инвестиционную деятельность. Заказчик бизнес-плана для его  разработки предоставляет необходимую  информацию, в которую обычно включаются следующие документы: комплект законодательных  и нормативных документов, необходимых  для разработки конкретного бизнес-плана; имеющиеся в наличии расчеты, научно-исследовательские и проектные  данные, отражающие концепцию проекта; протоколы о намерениях, материалы  совещаний и другие необходимые  документы.

  Задание на разработку бизнес-плана имеет  стандартную форму, в которой  с небольшими вариациями должны отражаться следующие пункты: реквизиты заказчика  и подрядчика, характеристика объекта  планирования, форма его собственности, условия финансирования, сроки разработки бизнес-плана, материалы и документы, предоставляемые заказчиком, требования заказчика к разработке проекта, условия получения необходимой информации, краткое содержание получаемых результатов и формы реализации предложений, а также необходимые согласования.

  При разработке бизнес-планов принято привлекать не только необходимых экспертов  и консультантов, но и самих заказчиков, а также будущих пользователей, если объект планирования будет эксплуатироваться  другим субъектом рыночной экономики.

  По  требованию заказчика бизнес-плана  могут быть представлены альтернативные варианты проекта, в которых исходные данные - варьируются, и в зависимости  от них выстраивается различная  структура проекта, его результаты. В итоге заказчик получает возможность  выбора, например: вариантов вложения различного объема инвестиционных средств  и соответствующего срока ввода  объекта в эксплуатацию.

  Что касается специфики российской экономики, то разработка бизнес-планов представляется необходимой и в условиях переходной экономики. В определенном смысле, бизнес-план, как форма планирования, позволяет  повышать эффективность предпринимательской  деятельности - даже при отсутствии необходимого и достаточного профессионального  опыта, что особенно важно в условиях переходной экономики.

  Основной  целью планирования является необходимость  формирования и развития у предпринимателя  стратегического мышления. В формализованном  виде «стратегическое мышление синтезирует  интуиции и творческие способности  предпринимателя в видении будущего». И чем скорее страна перейдет на методы планирования, присущие рыночным отношениям, тем эффективнее будет  их развитие. Сама структура бизнес-плана  не должна быть жесткой, тем более, нет  необходимости и строгого копирования  его содержания из зарубежного опыта. Следует отметить, что и любая  переводная литература по данной тематике, которой в последние годы в  нашей стране издано огромное количество, этого не рекомендует, а лишь предлагает придерживаться некоторого образца, разработанного на основе анализа огромного множества  планов. Структура бизнес плана «может видоизменяться в зависимости от ваших потребностей» - такие рекомендации можно встретить практически  в любом издании.

  Некоторые исследователи обращают внимание на тот факт, что в экономической  литературе часто происходит смешение понятий бизнес-план и инвестиционный проект. Причины тому, по-видимому, следует искать в «слепом» использовании зарубежной литературы, именно копировании подходов к управлению из условий развитой рыночной экономики, где инвестиционная сфера достаточно развита, и любой проект предполагает обращение к заемным капиталам. Вследствие этого, в западной практике структура бизнес-плана и инвестиционного проекта имеет определенное сходство. Обычно инвестиционный проект выступает как составная часть бизнес-плана и является необходимым условием для привлечения финансовых средств извне, что весьма типично для экономически развитых стран. В условиях инвестиционного дефицита, который имеет место в нашей стране, эта проблема может решаться двояко: либо в соответствии с западной практикой (если возможности получения инвестиционных средств все же могут быть найдены), либо с использованием собственных средств. В определенном смысле практика акционерной деятельности, получившая развитие в нашей стране, позволяет говорить о внешних инвестициях, которые могут поступать от дополнительного выпуска акций.

  Инвестиционный  дефицит и необходимость не просто выживания в сложных экономических  условиях, но и нахождения путей  для своего более эффективного развития привел к образованию холдинговых  структур, с помощью которых сегодня  оказывается возможным осуществлять самофинансирование различных, в том  числе, и рискованных проектов.

  Понятие инвестиционный проект в современной  экономической литературе трактуется в двух смысловых значениях:

  - как совокупность дел по разработке  новых или модернизации выпускаемых  изделий, созданию или реорганизации  производственных мощностей;

  - и как система документов –  организационно-правовых, инженерно-технических,  финансово-экономических, требующихся  для осуществления соответствующих  работ по реализации проекта.

  Бизнес-план, относящийся и к проекту, и  к самому предприятию, может разрабатываться  с целью привлечения инвестиций в рамках действующего предприятия  и для определения направлений  своего развития, ориентировки в сфере  бизнеса. Он используется также для  фирм, специально создаваемых под  какой-либо проект - и в этом случае бизнес-план вправе считаться планом реализации проекта.

  Обычно  целью разработки бизнес-плана является необходимость долговременного  или краткосрочного планирования, которое  осуществляется на базе изучения потребностей рынка и принятия решений по его  освоению, собственному развитию фирмы. Но обойтись без него невозможно вовсе, если фирма принимает решение  об открытии нового дела, при освоении производства нового продукта либо при  полном перепрофилировании деятельности, при возникающих потребностях в  инвестициях и при выходе на внешний  рынок.

  Бизнес-план должен быть нацелен на максимизацию выполнения ставящихся задач, то есть, важна не только их постановка, но и  последующая реализация, без чего составление бизнес-планов, В сущности, теряет свое главное предназначение. Необходимо не только планировать, но и выполнять запланированное, бизнес-план должен быть руководящим документом, обеспечивающим эффективность деятельности.

  Поэтому уже сама обязательность составления  бизнес-планов может служить фактором влияния на стабилизацию общественного  развития, на сокращение переходного  периода к рыночной экономике. Пренебрежение  же необходимостью планирования обычно оказывается причиной постигших  неудач в сфере бизнеса. И даже в условиях нестабильного рынка, быстро меняющейся в нем ситуации, оказывается возможным прогнозировать, планировать и регулировать свою деятельность.

  Тенденции развития системы здравоохранения  во многих странах мира свидетельствуют  о возрастании роли и значения медицинского бизнеса. Практика показывает, что некоммерческий сектор медицины не в состоянии обеспечить качественное обслуживание широких слоев населения.

  Медицинский бизнес в состоянии удовлетворить  большую часть спроса населения  на медицинские услуги, – особенно в элитном и среднемассовом сегменте. Более того, медицинский бизнес практически  полностью закрывает запросы  потребителей в таких сферах, как  эстетическая стоматология, пластическая хирургия, специальное протезирование, и других отраслях. Перенос преобладающей  доли спроса высокодоходных слоев населения  в систему коммерческого здравоохранения  в значительной мере разгружает лечебно–профилактические учреждения государственного и муниципального сектора.

  Вопросы медицинского бизнеса в учреждениях  здравоохранения стали приобретать  все большую актуальность. Возрос поток платежеспособных пациентов, желающих получить высококачественное медицинское обслуживание. Платежеспособные клиенты определяют спрос на высокотехнологичное и дорогостоящее лечение, для этой категории пациентов главный критерий не экономичность, а качество и эффективность предоставляемых медицинских услуг.

  Объектом  исследования является бизнес – планирование в системе здравоохранения.

  Предметом является изучение особенностей бизнес – планирования в учреждении здравоохранения.

  Целью данного дипломного проекта является рассмотрение основных направлений  и тенденций развития медицинского бизнеса и составление бизнес –плана в учреждения здравоохранения  на примере муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «центральной районной больницы» города Туймазы  и Туймазинского района.

  Задачами  дипломного проекта являются:

  · Изучить теоретические аспекты  бизнес планировании в здравоохранения;

  · Изучить основные направления и  этапы управления бизнес планирования в организациях;

  · Изучить состояния системы управления Туймазинской ЦРБ;

  · Разработать коммерческий проект в  учреждении здравоохранении.

  Теоретико-методологические основы дипломного проекта. Теоретической  и методологической основой дипломного проекта служат труды ведущих  в области исследования бизнес - планирования отечественных и зарубежных ученых.

  Среди этой массы проектов можно выделить труды, которые имеют теоретический  характер, исследуя законы планирования. Это работы следующих авторов  Б.А. Райзберга, В.Я.Горфинкеля, Г.Б. Поляка, В.А. Швандара и др.

  При этом имеются труды, которые представляют собой практическое руководство  по организации собственного дела. Это, прежде всего, труды Б.С. Баженова, Ю.А.Баженова, И.Лебедевой и др.

  Теоретическая значимость данного дипломного проекта  состоит в обобщении и систематизации различных взглядов. Методологическая значимость заключается в том, что  в данном дипломном проекте рассмотрены  виды планирования в организации.

  Структура дипломного проекта состоит: титульный  лист, содержание, введение, трех глав, семи параграфов, заключения, списка литературы, приложений. 

  Глава I. Теоретико – методологические основы изучения процесса бизнес –  планирования в организации

  1.1 Основные направления и этапы  управления бизнес планирования  в организациях

  Бизнес-план должен дать ответ на вопросы «что? где? когда?». Проанализируем каждый из них.

  Итак, вопрос «что?». Он должен дать ответ  на то, что нужно делать и способен ли человек заняться этим делом. Более  правильным будет первоначально  ответить, способен ли человек, пытающийся войти в бизнес, заниматься коммерческой деятельностью. Нужна деловая, профессиональная самооценка своих способностей. Дело в том, что коммерчество — это  особый жизненный уклад, манера поведения. Его отличительной особенностью является способность и готовность принимать самостоятельные решения, умение рисковать, действовать быстро и энергично и, конечно же, работать и работать, не покладая рук. Не каждый сможет выдержать подобный регламент  трудового дня, не каждый морально готов  к этому. Одновременно здесь имеется  много привлекательных моментов, главными из которых выступают самостоятельность, независимость, чувство удовлетворения и, наконец, возможность иметь материальную выгоду[1].

  Из  сказанного следует, что вопрос «что?»  по существу должен быть ответом на логическую посылку «что есть кто?». Ответом здесь может быть рассуждение  о том, что человеку, желающему  стать коммерсантом, следует браться  за создание собственного дела только в том случае, если он испытывает к этому внутреннее желание и  имеет физические и моральные  силы для самостоятельного принятия решений и нести ответственность  за собственные действия и действия связанных с ним лиц.

  Перейдем  ко второму вопросу триады — «где?». Ответ на этот вопрос возможен только в случае положительного рассмотрения первого вопроса и означает определение  того, каким делом заниматься, в  какой сфере развивать свою коммерческую деятельность. Ответ лучше начинать с исключения из правил. Мировой  бизнес дает примеры того, что врачи  становились солидными банкирами, юристы — менеджерами, но не следует  избегать весьма емкого выражения знаменитого  русского баснописца И. Крылова о  том, что «пироги должен печи пирожник, а сапоги тачать сапожник». Жизнь  неоднократно подтверждала подобную народную мудрость. Поэтому ответ на поставленный вопрос всегда прост: надо браться за такое дело, с которым вы уже  знакомы, с которым в состоянии  справиться. В подобном случае есть шанс выиграть дело, уйти от опасности, которая может быть хорошо известна профессионалам, но до поры до времени  незнакома новичкам[2].

  Таково  общее правило, но оно не без исключений. Эти исключения оказываются действенными при соблюдении определенных условий. Речь пойдет об индивидуальных возможностях и способностях, с одной стороны, и о материальных и финансовых ресурсах — с другой. Есть роды деятельности, не требующие значительных средств, и для ведения коммерческого  дела оказывается достаточно умения собственных рук коммерсанта  и получаемых им доходов для финансовых расчетов. Но во многих случаях этого  мало, и коммерсанту приходится прибегать  к закупке значительных материальных ресурсов, для чего требуются крупные  финансовые средства. Поэтому чтобы  ответить на вопрос «где?», надо иметь  представление о финансовых возможностях коммерческого дела, поскольку начинать приходиться с малого, начинающие коммерсанты всегда относятся к  малому бизнесу. Ориентиром здесь может  служить то, что по статистике из ныне действующих в нашей республике и в других странах малых фирм одна треть действует в сфере  услуг. Если соотнести между собой  сферы производства и торговли, окажется, что в торговле будет функционировать  более 40 % малых коммерческих фирм, а  в производстве — в пределах 20 %, Значит на вопрос «где?» должен следовать  ответ: «ищите для начала свое дело в сфере услуг или в торговле и не забывайте о правиле: поднакопив денег, можно пойти на риск и заняться производством товаров».

  Следует исходить из уровневой классификации  предпринимательства, утверждающей три  класса бизнеса - спекулятивный, предпринимательский  и организационно-технологический. Само слово «спекуляция» при этом не следует воспринимать в том  смысле, которое придала этому  слову командно-административная система. Это нормальное коммерческое дело, связанное с посредническими  услугами и торговлей. Большинство начинающих коммерческих фирм проходят этот этан, необходимый для получения нужных средств для развертывания солидного дела, среди которого особый вес занимает производительное предпринимательство. Когда потенциальный ресурс этого предпринимательства иссякает, надо переходить к организационно-технологическому предпринимательству. Расцвет коммерческого дела достигается за счет регулярно осуществляемых организационных преобразований и технологических модернизаций.

  Когда ответ на два предыдущих вопроса  обеспечен, необходимо решать трети  и вопрос «когда?». При этом ответа него должен включать в себя план-программу  действий, ресурсное их обеспечение  и определение сроков действия бизнес-плана. Благодаря этому бизнес-план превращается в документ, раскрывающий и характеризующий  все основные моменты будущего коммерческого  предприятия, выявляющий и анализирующий  все проблемы, с которыми коммерческое дело может столкнуться, определяющий способы решения этих проблем. Конечно, каждый будущий и функционирующий  коммерсант продумывает названные  вопросы, в уме сопоставляет различные  варианты, но весьма важно составить  бизнес-план именно на бумаге, так как  процесс составления плана заставляет детально вести анализ дела, непредвзято  и одновременно с пристрастием его  оценить. Далее, процесс составления  плана превращает последний в  действенный инструмент по управлению коммерческим производством и его  финансированию. Наконец, в ходе составления  и последующего изучения бизнес-план превращается в важное средство доведения  коммерческой идеи до сознания других лиц, в той или иной степени  вовлеченных в ее осуществление[3].

  Важным  моментом выступает личное участие  организатора коммерческого дела в  составлении бизнес-плана. Оно позволяет  руководителю моделировать свою будущую  деятельность, анализировать и проверять  надежность своего замысла, самого себя. В процессе составления плана  организатор дела должен прямо или  косвенно для себя ответить на вопрос о том, сможет ли он осилить намечаемое, достаточно ли у него сил для обеспечения  успеха проекту и останется ли резерв сил, чтобы продвигаться дальше. Учитывая это, многие зарубежные инвестиционные фирмы могут попросту отказывать заказчику в выделении средств, если им становится подлинно известно, что он сам не принимает участия  в составлении бизнес-плана, а  положился на эксперта или консультанта. Конечно, привлекать подобных специалистов надо, но именно как экспертов, а  не составителей планов.

  Личное  участие организатора дела или руководителя бизнес-планирования важно для наших  переходных условий хозяйствования, где отсутствует опыт ведения  коммерческих операций. Дело в том, что в нынешнюю экономическую  структуру вторгается новое поколение  хозяйственников и предпринимателей, большинство из которых не имеют  никаких навыков работы, а потому весьма плохо представляют круг тех  проблем, с которыми им придется столкнуться  в рыночной экономике. Даже если в  дело вступают опытные бывшие руководители, механизм рынка для них нов, не познан и традиции прежних способов решения хозяйственных вопросов могут оказаться губительными. Наконец, вступление Беларуси в рыночную структуру  расширяет возможности установления деловых контактов с зарубежными  фирмами, а значит возрастают требования к умению обосновывать свои планы  перед опытными зарубежными коммерсантами.

  Составление бизнес-планов позволяет решить ряд  возникающих задач: во-первых, оценить  состояние и перспективы развития будущего рынка сбыта товаров, во-вторых, определить возможный объем производства, в-третьих, соизмерить затраты на производство продукции с уровнем цен и  возможной выручкой от реализации, чтобы исчислить потенциальную  прибыльность, в-четвертых, выявить  возможные препятствия на пути развития и расширения производства или торговой сделки, разработать механизм периодической  оценки хода коммерческого мероприятия. Конечно, план плану рознь, но чем  крупнее коммерческое дело, тем значимее необходимость разработки бизнес-плана.

  Еще один момент, который следует учитывать  при составлении бизнес-планов —  это сроки их действия. Зарубежный опыт свидетельствует, что бизнес-план должен носить перспективный характер и составляться на три-пять лет вперед[4]. При этом самым подробным должен быть план первого года. Он составляется с помесячной разбивкой и с возможно полной детализацией. План второго года должен иметь поквартальную разбивку, а последующие годы можно выводить с годовыми показателями, однако по мере реализации плановых наметок каждый приближающийся в плане год должен детализироваться. В случае если организатор дела убеждается, что он не в состоянии произвести приброску плана на перспективу, лучше на время оставить затею с организацией коммерческого дела, выждать время, взвесить обстоятельства и начинать его тогда, когда перспектива станет более ясной и определенной.