Проблема употребления алкоголя

1. ВВЕДЕНИЕ.

Проблема употребления алкоголя очень актуальна в наши дни. Сейчас потребление спиртных напитков в  мире характеризуется огромными  цифрами. От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей. Ведь алкоголь особенно активно влияет на несформировавшийся организм, постепенно разрушая его.

Вред алкоголя очевиден. Доказано, что при попадании алкоголя внутрь организма, он разносится по крови  ко всем органам и неблагоприятно действует на них вплоть до разрушения.

При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь  – алкоголизм. Алкоголизм опасен для  здоровья человека, но он излечим, как  и многие другие болезни.

Но главная проблема состоит  в том, что большая часть алкогольной  продукции, выпускаемой  негосударственными предприятиями, содержит большое количество ядовитых веществ. Недоброкачественная  продукция нередко приводит к  отравлениям и даже смертям.

Все это наносит большой  урон обществу, его культурным ценностям.

2. История развития алкоголя

Похититель  рассудка - так именуют алкоголь с давних времен. Об опьяняющих свойствах  спиртных напитков люди узнали не менее  чем за 8000 лет до нашей эры - с  появлением керамической посуды, давшей возможность изготовления алкогольных  напитков из меда, плодовых соков и  дикорастущего винограда. Возможно, виноделие возникло еще до начала культурного земледелия. Так, известный  путешественник Н.Н. Миклухо-Маклай наблюдал папуасов Новой Гвинеи, не умевших  еще добывать огонь, но знавших уже  приемы приготовления хмельных напитков. Чистый спирт начали получать в 6-7 веках  арабы и назвали его "аль  коголь", что означает "одурманивающий". Первую бутылку водки изготовил араб Рагез в 860 году. Перегонка вина для получения спирта резко усугубила пьянство. Не исключено, что именно это послужило поводом для запрета употребления спиртных напитков основоположником ислама (мусульманской религии) Мухаммедом (Магомет, 570--632). Этот запрет вошел впоследствии и в свод мусульманских законов - Коран (7 век). С тех пор на протяжении 12 столетий в мусульманских странах алкоголь не употребляли, а отступники этого закона (пьяницы) жестоко карались.

Но даже в  странах Азии, где потребление  вина запрещалось религией (Кораном), культ вина все же процветал и  воспевался в стихах.

В средневековье  в Западной Европе также научились  получать крепкие спиртные напитки  путем возгонки вина и других бродящих сахаристых жидкостей. Согласно легенде, впервые эту операцию совершил итальянский  монах алхимик Валентиус. Испробовав вновь полученный продукт и придя в состояние сильного алкогольного опьянения, алхимик заявил, что он открыл чудодейственный эликсир, делающий старца молодым, утомленного бодрым, тоскующего веселым.

С тех пор  крепкие алкогольные напитки  быстро распространились по странам  мира, прежде всего за счет постоянно  растущего промышленного производства алкоголя из дешевого сырья (картофеля, отходов сахарного производства и т.п.). Алкоголь настолько быстро вошел в быт, что практически  не один художник, писатель или поэт не обходил эту тему. Таковы картины  пьянства на полотнах старых голландских, итальянских, испанских и немецких художников. Злую силу алкоголизма  понимали многие передовые люди своего времени. Известный религиозный реформатор тех лет Мартин Лютер писал: " Каждая страна должна иметь своего дьявола, наш немецкий дьявол - добрая бочка вина".

Распространение пьянства на Руси связано с политикой  господствующих классов. Было даже создано  мнение, что пьянство является якобы  старинной традицией русского народа. При этом ссылались на слова летописи: "Веселие на Руси - есть пити". Но это клевета на русскую нацию. Русский историк и этнограф, знаток обычаев и нравов народа, профессор Н.И. Костомаров (1817-1885) полностью опроверг это мнение. Он доказал, что в Древней Руси пили очень мало. Лишь на избранные праздники варили медовуху, брагу или пиво, крепость которых не превышала 5-10 градусов. Чарка пускалась по кругу и из нее каждый отпивал несколько глотков. В будни никаких спиртных напитков не полагалось, и пьянство считалось величайшим позором и грехом.

Но с 16-го столетия начался массовый завоз  из-за границы водки и вина. При  Иване IV и Борисе Годунове учреждаются "царевы кабаки", приносящие массу денег в казну. Тем не менее, уже тогда пытались ограничить потребление спиртных напитков. Так в 1652 году вышел указ "продавать водку по одной чарке человеку". Запрещалось выдавать вино "питухам" (т.е. пьющим), а также всем во время постов, по средам, пятницам и воскресеньям. Однако из-за финансовых соображений вскоре была внесена поправка: "чтобы великого государя казне учинить прибыль, питухов с кружечного двора не отгонять", чем фактически поддерживалось пьянство.

С 1894 года продажа  водки стала царской монополией.

Одним из темных пятен прошлого, следы которого еще  сохранились у нас, являются пьянство и алкоголизм.

Надо ли говорить, что Россия в смысле употребления спиртного страна более чем особая. Тут свои, увы, печальные традиции, свои стандарты. Превалирует у нас употребление в виде "ударных доз": большое количество выпитого в сжатые сроки. Чаще днем. Иначе говоря, в России доминирует самый неблагоприятный, так называемый "северный" тип пития. И пьем мы исторически все больше и больше. Если в1913 году продавалось 3,4 литра на человека в год, то в 1927 - 3,7. К концу 1940 года госпродажа, правда снизилась до 2,3 литра, а к 1950 упала до 1,9 литра. Но зато потом только стремительный рост, и каждый всплеск рекордный.

Официально  мы приблизились к мировым "питейным стандартам". А неофициально? Госкомстат СССР в то время проводил секретные  исследования на предмет самогоноварения. Самогон, оказывается, давал прибавку еще в размере 5 с лишним литров. Итого 13,2 литра на каждого.

Четырнадцатого  июня 1985 года ЦК КПСС объявил войну  пьянству, которая потрясла все основы общества. Бюджет потерял 50 миллиардов не нынешних, а тех еще полновесных  рублей, в два раза возросло потребление  самогона. Тем не менее, именно к 1987 году возросла средняя продолжительность  жизни. Это произошло без уменьшения смертности от отравлений и несчастных случаев. В результате, как бы мы не ругали кампанию, она сберегла жизнь  приблизительно 700 тысячам россиян, да и заболеваемость снизилась.

По данным Госторгинспекции, в 1992 году каждая десятая бутылка была фальсификацией горячительного напитка, в 1993 - каждая четвертая.

На сегодня  потребление спиртных напитков на земном шаре характеризуется колоссальными  цифрами.  

3. Алкоголизм у мужчин

Мужской алкоголизм давно уже является самым страшным бичом России. Это  уже настолько привычное явление, что сложно оценить угрожающие масштабы распространения этого страшного  заболевания. Тяжелые патологии  сердечно - сосудистой, пищеварительной, эндокринной и нервной систем является причиной ранней смертности у зависимых от алкоголя людей – около 50% случаев преждевременной смертности среди российских мужчин происходит в результате последствий мужского алкоголизма. В странах Европы и США эти показатели меньше в 10-20 раз. Продолжительность жизни алкоголиков в среднем на 17 лет меньше чем у непьющих людей.

В последнее  время наблюдается тенденция  сокращения разрыва между количеством  заболеванием мужским и женским  алкоголизмом. На 25 мужчин-алкоголиков  фиксируется 11 женщин с алкоголизмом. Кром того алкоголизм стремительно «молодеет».

Отличительные черты мужского алкоголизма:

• У мужчин менее гибкая и адаптивная нервная система, чем у женщин. Мужчине сложней справляться с возросшими стрессовыми нагрузками и темпом современной жизни. Из-за бытующих стереотипов и культурных традиций, мужчины пытаются «расслабиться» при помощи спиртного, как в компаниях, так и в одиночку. Регулярное потребление алкогольных напитков постепенно формирует алкогольную зависимость.
• Для мужского алкоголизма характерен более длительный период перехода от стадии злоупотребления спиртными напитками до стадии развития хронического алкоголизма, чем у женщин (около 15 лет). Это обусловлено физиологическими особенностями мужского организма. У мужчин более высокий уровень фермента, расщепляющего этиловый спирт (алкогольдегидрогеназы).
• Лечению  мужской алкоголизм поддается лучше, чем женский. Это обусловлено не столько физиологическими особенностями, а тем фактом ,что мужчины гораздо раньше обращаются за помощью к врачам, как под давлением родственником, так и по собственному желанию.

Развитие  мужского алкоголизма проходит несколько стадий:

• нулевая стадия – регулярное распивание спиртных напитков, удовольствие от приема алкоголя;
• первая стадия – развитие от 1 года до 10 лет (у женщин до 3-4 года). Характеризуется сильным и стойким влечением к алкоголю, ростом толерантности к алкоголю и потерей контроля над выпитым;
• вторая стадия – непреодолимое влечение к алкоголю, появляется абстиненция после прекращения приема спиртного, проявляются первые признаки деформации личности, расстройства психики в виде делирия, галлюциноза или параноида;
• третья стадия – характеризуется запоями и систематическим пьянством,  утяжеляется абстиненция, усугубляется  деградация личности, пропадает интерес ко всему кроме спиртного, возникают апатия и т.д.

4. Женский алкоголизм

Согласно  статистическим данным, относящимся  к послевоенному периоду, в нашей  стране возраст большинства женщин, злоупотребляющих алкоголем, превышал 40 лет. Начиная с середины 60-х гг. наблюдается омоложение женского пьянства и алкоголизма. В доперестроечный период социологи объясняли эти возрастные сдвиги негативными сторонами эмансипации, предоставившей женщине право участвовать в общественном производстве и обеспечивать свою экономическую независимость. Это право, с одной стороны, изменило структуру материальных и духовных потребностей женщины, а с другой - поставило её перед необходимостью получить образование, достичь высокого уровня профессиональной подготовки. Семейной женщине гораздо труднее, чем свободной, реализовать такие устремления. Поэтому у многих девушек (часто наиболее одаренных, трудолюбивых и настойчивых в достижении цели) значительно отодвигаются сроки замужества. Неудивительно, что к 25 годам выходит замуж только 52% девушек. А те, что не обременены семьей, заполняют свободное время дружескими и случайными встречами, хождением в гости, участием в увеселительных мероприятиях, посещением ресторанов. Экономическая самостоятельность и заимствование стереотипов поведения мужчины позволяют девушкам в перечисленных ситуациях потреблять алкогольные напитки.

Семья - это  плацдарм, на котором личные отношения  становятся общественно значимыми. Разрушение семьи приводит к одиночеству, одиночество очень часто приводит к пьянству, пьянство - к развитию алкоголизма и деградации личности. А если явление это не единичное, то оно не может не вести к застою в обществе и к деградации потомства. Отрицательная роль в этом пьющей женщины особенно велика.

При рассмотрении причин алкоголизации женщин необходимо учитывать такой феномен, как  «подражание». В расширении контингента  пьющих женщин, особенно молодых, оно  играет немалую роль. Социально-психологический механизм, лежащей в основе подражания, у девушек развит больше, чем у юношей, и является сильным регулятором их поведения. Начав утверждать себя среди сверстников при помощи негативизма (если это принято в группе), бравируя отрицательными качествами (пьянством, курением, порой сквернословием) и как бы соревнуясь в этом друг с другом, девушки легко скатываются к злоупотреблению алкоголем, асоциальному поведению, моральной распущенности. Идеалом, образцом для подражания становится курящая и выпивающая женщина, исповедующая «свободные» взгляды на сексуальную жизнь. В чуждой таким взглядам среде девушки не могут ни приобщиться к «раскованному» поведению, ни продемонстрировать его. Для этого им необходима взаимоиндуцирующая группа, где такое поведение является «стилем жизни», т.е. своеобразной нормой или образцом. Именно такая группа и представляет реальную опасность как для ее членов, так и для тех, кто хотел бы подражать ее образу жизни. А если учесть тот факт, что более 95% современных юношей и девушек школьного возраста знают вкус алкоголя, то общественное мнение по этой проблеме требует радикальной коррекции.

В числе факторов приобщения женщин к спиртному необходимо обратить внимание на доступность алкогольных  изделий, связанную с условиями  профессиональной деятельности. По мнению исследователей, это обстоятельство оказывает влияние лишь в сочетаниях с другими факторами, стимулирующими женское пьянство. Есть данные, свидетельствующие  о высокой степени поражения  алкоголизмом официанток в ресторанах и кафе, продавщиц винных отделов  и буфетов. В числе женщин, совершивших  преступления на почве пьянства и  нарушивших общественный порядок в  состоянии алкогольного опьянения, работницы, занятые в сфере обслуживания, торговли и общественного питания, составляют соответственно 43,6; 48,7; 67,1%. Женщины - работницы промышленности, транспорта и строек - 30,4; 40,0; 16,5% соответственно. Домохозяйки, женщины, временно не работающие, инвалиды и пенсионеры составляют соответственно 20,0; 3,0; 12,5%. Среди неумеренно пьющих значительная доля работниц, занятых  в медицинских учреждениях. В  числе находящихся на излечении они составляют 6,5%, а среди доставленных в медицинские вытрезвители - 9%.

В последние  десятилетия, а особенно в 90-е годы возникла новая для России категория  пьющих женщин среди тружениц «челночного» бизнеса, реализующих на рынках привезенные  из-за рубежа потребительские товары. В их числе немалый процент  женщин с высшим образованием, не нашедших другого способа прокормить семью. Свое пристрастие к спиртному  они не скрывают и объясняют его  трудностью работы и необходимостью согрева в холодное время года, когда пребывание на свежем воздухе  составляет не менее 8-10 часов в сутки.

К сожалению, социологические исследования в  области женского алкоголизма в  нашей стране сейчас не ведутся. Хотя эта проблема ещё никогда не была столь остроактуальной, как в  настоящее время.

Остановимся на некоторых особенностях и последствиях женского алкоголизма, формирующих  социальный портрет женщин, страдающих алкогольным недугом.

В работах  отечественных исследователей к  основным медико-социальным особенностям алкоголизации и алкоголизма  у женщин относятся следующие: более  поздно, как правило, происходит знакомство с алкоголем и начало злоупотребления  им; реже встречаются групповые формы  алкоголизации; чаще и быстрее складывается одиночное пьянство; спиртное употребляется  преимущественно меньшей крепости и в меньших дозах; медленнее  осознается влечение к алкоголю; больше выражено неверие в болезнь, чаще скрываются и отрицаются факты алкогольного поведения; реже используются алкогольные суррогаты; чаще принимаются с алкоголем лекарственные вещества, назначаемые для коррекции нервно-психических нарушений; реже отмечаются палимпсесты и амнезии опьянения; запои бывают более короткими, реже наблюдаются алкогольные психозы, которые, однако, возникают раньше, чем у мужчин; отмечаются более ранние и глубокие изменения личности; чаще встречаются поражения соматоневрологической сферы; ниже уровень травматизма и смертности; меньше нарушена социальная адаптация и не столь высока частота асоциального поведения (попадание в вытрезвитель, противоправные действия, прогулы); предпочтение оказывается амбулаторным методам лечения перед стационарными; рецидивы преимущественно обусловлены эмоциональными нарушениями.

Многие исследователи  отмечают трудности в организации  и меньшую эффективность в  лечении женщин, страдающих алкоголизмом. Женщины, гораздо чаще, чем мужчины, госпитализируются как психически больные и дольше находятся в  стационарах. Это связано с более  глубокими эмоциональными и невротическими расстройствами, приводящими к «вторичному» алкоголизму.

Социологи, изучавшие проблему алкоголизации  женщин, отмечают характерные для  большинства из них черты: пьют они  в основном водку, чаще всего без  какого-либо повода и в совершенно неподходящих местах, не испытывая  при этом никаких угрызений совести. Они неискренни, лживы, сексуально распущенны, аморальны и в других отношениях. Их духовные интересы крайне ограничены: нигде не учатся и не повышают квалификацию труда. Если читают, то очень мало, не бывают в театрах, редко ходят  в кино. Порок свой, а тем более  развивающуюся болезнь скрывают, семейными обязанностями пренебрегают. В пьяном виде женщины бестактны, циничны, легко выходят из равновесия, становятся развязными, агрессивными, теряют стыд. В таком состоянии  они не только скандалят, но и являются зачинщицами стычек и потасовок, иногда совершают уголовно наказуемые поступки.

Алкоголизм  приводит к преждевременному увяданию женщин: рано стареет кожа, появляются преждевременные глубокие морщины, лицо становится одутловатым, молочные железы - дряблыми, угнетаются функции  половых желез. Обычно к 30-35 годам  у пьющих женщин нарушается менструальный  цикл, еще раньше снижается способность  к деторождению.

Вопрос о  том, как сказывается потребление  матерью алкоголя на физическом и  психическом здоровье потомства, настолько  серьезен в нравственном, медицинском  и социальном плане, что должен рассматриваться  как самостоятельная остроактуальная  проблема.

Что же касается материальных условий и эмоционального фона жизни детей пьющей матери, то они во много раз хуже, чем  в семье, где пьянствует или болен  алкоголизмом отец. И это понятно, так как пристрастие женщин к  алкоголю приводит к угасанию инстинкта  материнства у утрате потребности заботиться о детях. Все эти чувства вытесняются постоянным стремлением добыть спиртное. Семья, в которой у жены возникла болезненная потребность к ежедневной выпивке, распадается в 9 случаях из 10. Возникающее в период отрезвления у некоторых женщин чувство вины перед близкими является дополнительной причиной дискомфорта. Чтобы прервать это состояние, «забыться», женщина снова прибегает к «целительному» действию алкоголя, углубляя болезнь.

Для детей  такое поведение матери является крушением мира. Жалость, которую  они поначалу испытывают к ней, может  перейти и чаще всего переходит  в ненависть. У детей из таких  семей возникает чувство собственной  ущербности. Будучи лишенными счастливого  детства, не получив в семье необходимого интеллектуального развития и положительного социального опыта, они уже в  подростковом возрасте требуют спиртное, пытаясь с его «помощью» хотя бы иллюзорно устранить сформировавшийся комплекс неполноценности. Кончается  это, как правило, развитием у  детей раннего алкоголизма.

Анализ статистических и социологических данных, отражающих особенности распространения пьянства и алкоголизма среди женщин, свидетельствует  о слабой разработанности проблемы, об отсутствии обоснованных рекомендаций по предупреждению и искоренению  этого негативного явления. Применяемые  на практике меры не всегда учитывают  особенности именно женского пьянства и алкоголизма.

В связи с  этим целесообразно проводить антиалкогольные  пропагандистские мероприятия избирательно, доводя до различных категорий населения, в том числе женщин, характерные  особенности действия алкоголя на женский  организм. Знакомить их с опасными последствиями, которым подвергают свои семьи женщины, потребляющие алкоголь. Необходимо, чтобы каждая девушка  еще до замужества была осведомлена  о возможности рождения ребенка  с врожденными дефектами, обозначаемыми  аббревиатурой АСП (алкогольный  синдром плода), по причине его  «пьяного зачатия» и пьянства во время  беременности.

В целях раннего  выявления случаев женского алкоголизма  целесообразно расширить круг источников информации, по которым поступают  сведения о состоянии этого социального  явления. Такими источниками информации могут быть женские консультации, инспекции по делам несовершеннолетних, педагогические формирования по работе в неблагополучных семьях и т.д. Важным источником могли бы стать социологические и социально-гигиенические исследования, направленные на выявление причин и особенностей распространения пьянства среди женщин в конкретных регионах страны.

5. Алкоголизм детей и подростков

О детском  алкоголизме говорят в том  случае, когда его признаки впервые  появляются до достижения ребенком возраста 18 лет. У детей алкоголизм, в отличие  от взрослых, имеет ряд характерных  особенностей:

- быстрое  привыкание к спиртным напиткам (это объясняется анатомо-физиологическим  строением детского организма);

- злокачественное  течение болезни (в подростковом  возрасте организм находится  в стадии формирования и устойчивость  центральной нервной системы  к действию алкоголя снижена,  вследствие чего происходят глубокие  и необратимые процессы ее  разрушения);

- принятие  ребенком больших доз алкоголя (принятие алкоголя детьми не  одобряется обществом, поэтому  подростки, как правило, пьют  тайком, обычно без закуски, принимая  всю дозу одновременно);

- быстрое  развитие запойного пьянства (для  подростков становится нормой  пить по любому поводу, при  этом в состоянии легкого опьянения  они начинают чувствовать себя  неуверенно);

- низкая  эффективность лечения.

Пьянство  среди несовершеннолетних тесно  связанно с их отклоняющимся поведением. В основе этой связи лежит самая  главная для подростков опасность  алкоголизма - он резко ослабляет  самоконтроль.

Наиболее  часто в состоянии опьянения  совершаются насильственные преступления. Приобщение к спиртным напиткам детей  и подростков наиболее интенсивно происходит в трех возрастных периодах: раннего  детства, дошкольного и младшего школьного возраста, детского и юношеского возраста.

Первый период - раннее детство, в котором алкоголизация  детей носит неосознанный, непроизвольный характер. Этому способствуют следующие  основные причины: пьяное зачатие, употребление алкоголя во время беременности и  кормления грудью, что ведет к  аномалиям физического и психического развития ребенка.

Второй период - дошкольный и младший школьный возраст. В этот период наиболее существенными  причинами являются две - педагогическая неграмотность родителей, которая  приводит к алкогольному отравлению организма, и семейные алкогольные  традиции, приводящие к формированию интереса к спиртному. (Коробкина З.В., Попова В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи, с. 77)

Педагогическая  неграмотность родителей проявляется  в существующих предрассудках и  заблуждениях о целебном действии алкоголя: алкоголь усиливает аппетит, излечивает малокровие, улучшает сон, облегчает  прорезывание зубов. Расплачиваются родители за свою неграмотность алкогольным  отравлением детей, которое может  даже привести к смертельному исходу.

Алкоголизация детей и подростков способствует алкогольное окружение, которое  составляют пьющие ближайшие родственники.

Биологическими  исследованиями доказано, что сам  алкоголизм генетически не передается, передается только склонность к нему, вытекающая из особенностей характера, полученного от родителей. В развитии пьянства у детей решающую роль играют дурные примеры родителей, обстановка пьянства в семье.

Третий период - подростковый и юношеский возраст. В качестве основных причин можно  назвать следующие семь: неблагополучие семьи; позитивная реклама в средствах  массовой информации; незанятость свободного времени; отсутствие знаний о последствиях алкоголизма; уход от проблем; психологические  особенности личности; самоутверждение. В этот период происходит формирование влечения к алкоголю, которое перерастает  в привычку, приводя в большинстве  случаев к алкогольной зависимости  ребенка.

Алкоголизм, формирующийся в подростковом и  юношеском возрасте (от 13 до 18 лет), обычно называют ранним алкоголизмом. Считается, что в этом возрасте клинические  проявления алкоголизма развиваются  быстрее, чем у взрослых, а болезнь  протекает более злокачественно.

Анатомо-физиологические  особенности организма в период возрастных кризов, пубертатный период являются своеобразной благоприятной  почвой, на которой алкоголь может обусловить быстрое развитие болезни. Большое значение имеет степень алкоголизации и формы употребления спиртных напитков, в частности, частота, дозы, концентрация алкоголя, реакция организма на его прием (Бабаян Э.А., Гонопольский М. Ребенок и алкоголь).

В организме  ребенка или подростка алкоголь прежде всего проникает в кровь, печень, мозг. В связи с незрелостью центральной нервной системы она наиболее уязвима для действия этанола. Результатом такого действия является нарушение дифференцирования и созревания нейронов, вследствие чего страдает личность подростка, нарушается логическое абстрактное мышление, интеллект, память, эмоциональное реагирование. При воздействии алкоголя поражаются практически все системы организма подростка. Согласно статистике, 5-7% отравлений у детей приходится на долю алкогольных интоксикаций. Явления опьянения у детей и подростков развиваются быстро и могут завершиться оглушенностью и даже комой. Артериальное давление и температура тела повышаются, уровень глюкозы в крови, количество лейкоцитов падает. Кратковременное возбуждение, вызванное приемом алкоголя, быстро переходит в глубокий интоксикационный сон, нередки судороги, даже летальный исход. Иногда регистрируют психические нарушения с бредом и галлюцинациями.

Основными психологическими механизмами употребления алкоголя в детском, подростковом и юношеском  возрасте считают психологическое  подражательство, уменьшение или снятие астенических проявлений (состояний) и  деформацию личности со склонностью  к употреблению спиртных напитков.

Выделяют  несколько этапов в развитии алкоголизма  в этих возрастных группах.

На первом, начальном, этапе происходит своеобразная адаптация (привыкание) к алкоголю. Большое значение при этом имеет  микросоциальная среда, особенно семья, школа, сверстники. Продолжительность этого периода составляет до 3-6 мес. (там же, стр. 79)

Второй этап характеризуется относительно регулярным приемом спиртных напитков. Растут доза, кратность приема алкоголя. Меняется поведение подростка. Данный период продолжается до 1 года. Считается, что  прекращение употребления алкоголя в этот период может дать хороший терапевтический результат.

На третьем  этапе развивается психическая  зависимость, которая может длиться  в течение нескольких месяцев  или лет. Подросток сам является активным пропагандистом приема алкогольных  напитков в любое время, в любых  количествах и любого качества. Теряется количественный и ситуационный контроль. Толерантность к этанолу возрастает в 3-4 раза. Появляются многодневные, недельные, иногда постоянные употребления спиртных напитков, это начальная стадия хронического алкоголизма.

Четвертый этап определяется как хроническая стадия болезни. Сформирован абстинентный синдром, преимущественно с преобладанием  психического компонента. Иногда абстинентный синдром выражен слабо в форме  вегетативно-соматических нарушений. Абстиненция менее продолжительна, чем у взрослых, наступает после  приема больших доз алкоголя.

Далее, на пятом  этапе, развитие алкоголизма соответствует  закономерностям, описанным для  взрослых. Существенным отличием является быстрое формирование слабоумия (деменции). Дети, страдающие алкоголизмом быстро опускаются, становятся асоциальными, грубыми, дисфоричными, сексуально расторможенными, интеллектуально деградированными, с грубыми нарушениями памяти и эмоций.

Алкоголизм  у подростков формируется в среднем  в течение 3-4 лет. Абстинентный синдром  появляется спустя 1-3 года после начала постоянного употребления алкоголя. Отличительная особенность раннего  алкоголизма - его большая зависимость  от преморбидных особенностей, в частности от типа акцентуации характера. При эпилептоидном типе быстро нарастают эксплозивность, злобность, склонность сочетать алкоголь с другими дурманящими средствами (ацетон, клей), употреблять суррогаты. Нередко присоединяются гашишизм, барбитуромания.