Синдром дефицита внимания

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

1. ПРОЯВЛЕНИЕ  СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ У  ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА 6

1.1. Понятие  и причины синдрома дефицита  внимания 6

1.2. Проявления  синдрома дефицита внимания 9

1.3. Диагностика  и коррекция синдрома дефицита  внимания 13

1.4. Использование  игровых упражнений в коррекции  СДВ 24

2.ИССЛЕДОВАТЕЛЬКАЯ  РАБОТА 30

2.1. Исследование  по проблеме. 30

2.2.Коррекционная  работа по устранению СДВ. 33

2.3.Анализ  проведённой работы 42

СПИСОК  ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 51

ПРИЛОЖЕНИЯ  54

ВВЕДЕНИЕ

В последние годы достигнуты большие успехи в изучении одной  из самых актуальных проблем детской психологии - синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей. Актуальность проблемы определяется высокой частотой данного синдрома в детской популяции и его большой значимостью. Дети с синдромом дефицита внимания имеют нормальный или высокий интеллект, однако, как правило, плохо учатся в школе. Помимо трудностей обучения, синдром дефицита внимания проявляется двигательной гиперактивностью, дефектами концентрации внимания, отвлекаемостью, импульсивностью поведения, проблемами во взаимоотношениях с окружающими. Следует отметить, что синдром дефицита внимания наблюдается как у детей, так и у взрослых. В последние годы доказана его генетическая природа. Совершенно очевидно, что в фокусе научных проблем синдрома дефицита внимания/гиперактивности концентрируются интересы различных специалистов – педиатров, педагогов, нейропсихологов, дефектологов, неврологов. Среди этих нарушений наибольшее внимание привлекает повышенная двигательная активность ребёнка, первое описание которой появилось около 100 лет назад.

Интерес и сложность проблемы заключается в том, что она  является комплексной: медицинской, психологической  и педагогической.

Специальные исследования показывают, что гиперактивность выступает  как одно из проявлений целого комплекса  нарушений, отмечаемых у таких детей. Эти нарушения являются следствием минимальных мозговых дисфункций. Основной же дефект связан с недостаточностью механизмов внимания и тормозящего  контроля. Поэтому подобные нарушения  более точно классифицируются как «синдромы дефицита внимания с гиперактивностью» (Заваденко Н. Н.).

Синдромы дефицита внимания считаются одной из наиболее распространенных форм нарушений поведения среди детей младшего школьного возраста, причем у мальчиков такие нарушения фиксируются значительно чаще, чем у девочек.

Факторами, нарушающими это развитие являются биологические, психосоциальные, экологические и генетические (наследственная предрасположенность).

Ведущим, симптомом в СДВ  является нарушение произвольного  внимания детей. Кроме того, следует отметить, что уровень интеллекта этих детей, как правило, не ниже возрастной нормы. Но их интеллектуальный потенциал не может проявиться должным образом и получить своё дальнейшее развитие и реализацию в силу их эмоциональных и психофизиологических особенностей.

Поэтому основным принципом  нашей работы явился комплексный  подход к проблеме отклонений в развитии личности детей с синдрома дефицита внимания, сочетающий в себе нейрофизиологическое с психическим.

Нарушения поведения, связанные  с гиперактивностью и недостатками внимания, проявляются у ребёнка уже в дошкольном детстве. Однако в этот период они могут выглядеть не столь проблемно, поскольку частично компенсируются нормальным уровнем интеллектуального и социального развития. Поступление в школу создаёт серьёзные трудности для детей с недостатками внимания, так как учебная деятельность предъявляет повышенные требования к развитию этой функции. Именно поэтому дети с признаками синдрома дефицита внимания не в состоянии удовлетворительно справляться с требованиями школы.

Актуальность проблемы определяется высокой частотой данного синдрома в детском возрасте и его большой социальной значимостью.

          Объект исследования: игровые упражнения, как средство коррекции синдрома дефицита внимания у младшего школьного возраста.

Предмет исследования: игровые упражнения как средство коррекции синдрома дефицита внимания  младшего школьного возраста.

Цель работы: определить эффективность использования игровых упражнений как средства коррекции дефицита внимания.

Задачи исследования:

1.Изучить причины, особенности  и основные проявления синдрома  дефицита внимания у детей младшего школьного возраста;

2.Провести диагностику  и коррекцию синдрома дефицита  внимания.

Методы исследования: анализ психолого - педагогической литературы по проблеме исследования, тестирование, качественный и количественный анализ результатов исследования.

Гипотеза: игровые упражнения будут эффективным средством коррекции синдрома дефицита внимания, если составить и апробировать систему игровых упражнений.

База исследования: МОБУ СОШ №2, 3-г класс.

1. ПРОЯВЛЕНИЕ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА  ВНИМАНИЯ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО  ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

1.1. Понятие  и причины синдрома дефицита  внимания

Синдром дефицита внимания (СДВ) представляет собой самую распространенную форму хронических нарушений поведения у детей (от 2 до 20 % по разным данным). Это означает, что в среднем, по крайней мере, один ребёнок в каждом школьном классе нуждается в помощи по поводу данного расстройства. Тем не менее, школьные валеологи, психологи, педагоги часто не располагают информацией о СДВ, приводящем к серьёзным проблемам в обучении и воспитании. Настоящий обзор позволит работникам образовательных учреждений ознакомиться с современными представлениями о причинах, симптоматике и принципах коррекции СДВ.

Младший школьный возраст - наиболее ответственный этап школьного  детства. Высокая сензитивность  этого возрастного периода определяет большие потенциальные возможности разностороннего развития ребёнка. Для учителя начальных классов традиционной является проблема невнимательности, несобранности детей, поскольку хорошо развитые свойства внимания и его организованность выступают факторами, непосредственно определяющими успешность школьного обучения. Поэтому именно в этот возрастной период вопрос о синдроме дефицита внимания встаёт наиболее остро.

Концепция синдромов дефицита внимания была сформулирована на базе представлений о минимальной  мозговой дисфункции (ММД) у детей. Однако объединение всех детей с ММД  в единую диагностическую группу затруднялось в связи с отсутствием  постоянно встречающихся специфических симптомов, а также в связи с разнообразной этиологией, которую в ряде случаев, вообще, было невозможно установить. Выявление факта, что основной дефект у этих детей связан с недостаточностью механизмов регуляции активного внимания и тормозящего контроля, послужило основанием для выделения из рамок ММД самостоятельной нозологической формы и введения в классификацию Американской психиатрической ассоциации термина «синдром дефицита внимания».

В международной классификации болезней принят термин «гиперкинетические расстройства» (включает нарушения активности и внимания и гиперкинетические расстройства, прежде всего двигательного поведения), который представляется менее точным и разработанным, поэтому в дальнейшем мы будем ссылаться на последнюю редакцию американской классификации - DSM-IV.

Как уже говорилось, СДВ  представляет собой самое распространённое нарушение у детей. По данным Cowan , 35 % детей, направляемых в клинику по поводу психического здоровья, имеют СДВ. Причем мальчики страдают СДВ значительно чаще, чем девочки. Разными авторами приводятся соотношения от 2:1 до 9:1.

Причины СДВ сложны и остаются недостаточно выясненными, несмотря на многочисленные исследования. В качестве возможных причинных факторов изучаются генетические, нейроанатомические, нейрофизиологические, биохимические, психосоциальные и др. Поскольку в настоящее время трудно обозначить ведущий этиологический фактор, СДВ рассматриваются с позиции широкой биопсихосоциальной патологической модели. При этом большинством исследователей отмечается, что СДВ имеет в своей основе биологические факторы, а не является результатом плохого воспитания или неблагоприятной домашней обстановки.

Точная причина возникновения  СДВГ не известна, но существует несколько теорий. Причинами возникновения органических нарушений могут быть:

• Общее ухудшение экологической ситуации.
• Инфекции матери во время беременности и действие лекарств, алкоголя, наркотиков, курения в этот период.
• Иммунологическая несовместимость (по резус-фактору).
• Угрозы выкидыша.
• Хронические заболевания матери.
• Преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом, кесарево сечение.
• Родовые осложнения (неправильное пред лежание плода, обвитие его пуповиной) ведут к травмам позвоночника плода, асфиксиям, внутренним мозговым кровоизлияниям.
• Любые заболевания младенцев с высокой температурой и приемом сильнодействующих лекарств.
• Астма, пневмонии, сердечная недостаточность, диабет, заболевания почек могут выступать как факторы, нарушающие нормальную работу мозга.

Генетические факторы

Специалистами Медико-генетического  научного центра РАМН и факультета психологии МГУ установлено, что «большинство исследователей сходится во мнении, что единую причину возникновения заболевания выявить не удается и, похоже, не удастся никогда». Учёные США, Голландии, Колумбии и Германии выдвинули предположение, что на 80 % возникновение СДВГ зависит от генетических факторов. Из более чем тридцати генов-кандидатов выбрали три — ген переносчика дофамина, а также два гена дофаминовых рецепторов. Однако генетические предпосылки к развитию СДВГ проявляются во взаимодействии со средой, которая может эти предпосылки усилить или ослабить.

Следовательно, данные факторы  оказывают огромное влияние на формирование дефицита внимания и учебную деятельность.

1.2. Проявления  синдрома дефицита внимания

В DSM-IV приводятся характерные  клинические проявления СДВ, выступающие как диагностические критерии данного расстройства. Согласно этой классификации, синдром нарушения внимания разделен на два подтипа - с гиперактивностью и без гиперактивности. Возможен также и смешанный вариант.

Симптоматика СДВ почти  всегда проявляется до 7 лет, обычно в 4 года. Средний возраст при обращении к врачу - 8-10 лет: в этом возрасте учёба и работа по дому начинают требовать от ребёнка самостоятельности, целеустремлённости и сосредоточенности.

Все проявления СДВ можно  разделить на три группы: признаки невнимательности и отвлекаемости, импульсивности и гиперактивности.

Симптомы СДВ обнаруживаются в разных сферах деятельности детей  в школе, дома, в труде, в играх  и проявляется ухудшением в успешности выполнения задач, а также в значительном психологическом дискомфорте и дезадаптацией.

Для постановки диагноза СДВ  без гиперактивности из перечисленных  ниже признаков хотя бы шесть должны сохраняться не менее полугода. Невнимательность проявляется в следующих симптомах:

• неспособность сосредоточиться на деталях, ошибки по невнимательности;
• неспособность поддерживать внимание при выполнении заданий или во время игр;
• неспособность ребёнка вслушиваться в обращённую к нему речь;
• неспособность доводить задания до конца;
• низкие организаторские способности, частые перескакивания с одной деятельности на другую;
• потери предметов, необходимых для выполнения задания;
• легкая отвлекаемость на посторонние раздражители;
• забывчивость в повседневной жизни.

Для постановки диагноза СДВ  с гиперактивностью из перечисленных  ниже признаков данные хотя бы пять должны сохраняться не менее полугода.

Гиперактивность двигательная:

• ребёнок суетлив, не может сидеть спокойно, совершает частые беспокойные движения руками и ногами;
• вскакивает с места без разрешения;
• бесцельно бегает, ерзает, карабкается и т.п.;
• не может играть в тихие игры, спокойно отдыхать;
• постоянно двигается, как будто к нему прикрепили мотор;
• излишне разговорчив.

Импульсивность - гиперактивность  эмоциональная:

• выкрикивает ответ, не дослушав вопрос;
• не может ждать своей очереди;
• часто перебивает других, вмешивается в игры, разговоры окружающих.

Дефекты концентрации внимания являются причиной плохого выполнения заданий на уроках в школе. По описаниям учителей, дети с СДВ способны сохранять внимание не более нескольких минут. Невнимательность во время игр в сочетании с отвлекаемостью и часто возникающим желанием заняться чем-то другим приводят к тому, что ребёнок отвергается сверстниками. Импульсивность может проявляться неряшливым выполнением школьных заданий, несмотря на усилия все делать правильно, частыми выкриками с места и другими шумными выходками во время уроков, частыми драками с другими детьми (причина - не дурные намерения или жестокость, а неумение проигрывать). С возрастом проявления импульсивности могут меняться. У детей раннего и дошкольного возраста это может быть недержание мочи и кала; в начальных классах - излишняя активность в отстаивании собственных интересов, невзирая на требования учителя, крайняя нетерпеливость; в старшем детском и подростковом возрасте - хулиганские выходки и асоциальное поведение (кражи, употребление наркотиков, беспорядочные половые связи). Чем ребёнок старше, тем импульсивность, выраженная и заметнее для окружающих. Из-за импульсивности дети с СДВ склонны к травматизации, так как нередко совершают опасные действия, о последствиях которых не задумываются. Проявления гиперактивности также имеют возрастные особенности. В дошкольном и раннем школьном возрасте гиперактивные дети непрерывно или импульсивно бегают, ползают, карабкаются. В старшем детском и подростковом возрасте они неусидчивы, постоянно вскакивают и опять садятся, суетливы. Двигательная активность и качественно, и количественно отличается от возрастной нормы. В школе такие дети постоянно мешают учителям и провоцируют к неправильному поведению одноклассников. С возрастом гиперактивность часто уменьшается, иногда исчезая вовсе, хотя другие симптомы СДВ могут оставаться. Дети без гиперактивности менее агрессивны и враждебны к окружающим. У них, по-видимому, чаще бывают парциальные задержки развития, в том числе - школьных навыков. Среди всех детей с СДВ дети без гиперактивности составляют примерно одну треть. Возможно, их гораздо больше, но они реже попадают в руки специалистов, так как доставляют меньше хлопот и неудобств, чем гиперактивные дети.

СДВ часто сопровождается другими нарушениями. Поэтому существуют дополнительные признаки, которые, по мнению многих авторов, также характерны для СДВ. Это нарушения координации, эмоциональные нарушения (неуравновешенность, вспыльчивость, нетерпимость к неудачам, слабая психоэмоциональная устойчивость и низкая самооценка, повышенная тревожность, депрессия).

Отношения детей с СДВ  с окружающими имеют свои специфические  особенности. Как правило, нарушены отношения и со сверстниками, и  взрослыми. В психическом развитии дети с СДВ отстают от сверстников, но стремятся руководить. Дети с СДВ - экстраверты: они ищут друзей, но быстро теряют их. В школьных классах они более разговорчивы, чем другие дети, более склонны к началу социальных взаимодействий. Между тем в их действиях прослеживается избыточное реагирование, не соответствующее содержанию ситуации, невосприимчивость к социальным ожиданиям, непредсказуемость в результате существенных колебаний поведения. В коллективе такие дети служат источником постоянного беспокойства: шумят, не задумываясь, берут чужие вещи, отвлекают окружающих. Все это приводит к конфликтам, дети с СДВ становятся отвергаемыми. Трудно складываются и отношения со взрослыми. На детей, страдающих СДВ, обычные наказания и поощрения не действуют. Именно «невоспитуемость» в сочетании с импульсивностью - основной повод обращения родителей к психиатру.

Дома дети с СДВ обычно страдают от постоянных сравнений с  братьями и сёстрами, которые хорошо себя ведут и лучше учатся. Родителей раздражает то, что они беспокойны, навязчивы, эмоционально лабильны, недисциплинированны, неаккуратны, не способны ответственно относиться к выполнению повседневных поручений. У некоторых из них наблюдаются также упрямство, негативизм, лживость, задиристость, агрессивность, склонность к воровству.

Слабая успеваемость в  школе также характерна для детей  с СДВ. После поступления в  школу проблемы детей с СДВ, как  правило, значительно усиливаются. Требования к обучению в школе таковы, что ребёнок с СДВ не в состоянии их выполнить, несмотря на то, что большинство из них имеют средний IQ (т. е. СДВ с уровнем интеллекта не связан). Кроме того, у детей с СДВ часто встречаются парциальные задержки развития, в том числе школьных навыков (письма, счета, чтения). Предполагается, что основой для развития этих дефектов при СДВ служат нарушения тонкой моторики, перцептивно-пространственных процессов, недостаточность речевого развития.

Часто встречающаяся у  детей с СДВ леворукость рассматривается  некоторыми авторами как признак замедления созревания ЦНС и нарушения функционального равновесия полушарий мозга, приводящих к неполной или недостаточной латерализации процессов речи, чтения и письма.

Поведенческие расстройства при СДВ наблюдаются примерно в половине случаев, преимущественно у мальчиков, что выражается в негативизме, вызывающем поведении и может привести в дальнейшем к более серьёзным нарушениям поведения вплоть до преступлений.

У детей с СДВ чаще бывает ночное недержание мочи, они хуже засыпают, а утром часто бывают сонливы.

Среди других осложнений СДВ  указывают на обсессивно-компульсивные расстройства, аутизм. При постановке диагноза СДВ, однако, следует учитывать, что не все дети с СДВ имеют дополнительные нарушения, а также тот факт, что другие расстройства могут иметь симптомы, сходные с признаками СДВ, т. е. необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Таким образом, каждое проявление дефицита внимания влечёт за собой  огромные проблемы в состоянии здоровья в психологическом аспекте у  детей и взрослых.

1.3. Диагностика  и коррекция синдрома дефицита  внимания

Диагноз СДВ может ставиться  психологом, психиатром, неврологом, педиатром  или семейным врачом. Психолог не имеет  права назначать медикаментозное лечение, но он, как и психиатр, в отличие от других специалистов может оказывать консультативную помощь. В диагностике СДВ существует две большие проблемы: во-первых, «сверхдиагноз», т. е. постановка диагноза СДВ тем, у кого его, в действительности, нет, и, во-вторых, «недо-диагноз». Некоторые исследователи считают, что две трети реально страдающих СДВ не получают диагноз и помощь специалистов. Для постановки диагноза СДВ необходимы: 1) подробный анамнез жизни, 2) данные о поведении в настоящее время. Информацию надо стараться получить от всех, кто знает ребенка (родители, опекуны, учителя). Необходим подробный семейный анамнез (с акцентом на алкоголизм, тики и СДВ). Следует учитывать также, что наличие всех симптомов СДВ не обязательно.

При постановке диагноза обычно основываются на критериях, указанных в DSM-IV, позволяющих отнести расстройство к одному из типов: с преобладанием признаков невнимательности, синдром дефицита внимания с гиперактивностью либо смешанный тип. Если эти симптомы возникли давно, проявляются в течение длительного времени, серьезно мешают учёбе, семейной жизни, дружбе ребенка, то есть основания для постановки диагноза СДВ.

Также чрезвычайно необходимы сведения об успеваемости и поведении ребёнка в школе. Их можно получить как в очной беседе с учителем, так и в письменном виде или по телефону. Во многих случаях учитель первым замечает проблемы ребенка с СДВ, так как он работает с множеством детей и имеет представление о возрастной норме. Обычно беседу с учителем проводят при согласии родителей. По возможности беседуют также со школьным врачом и медсестрой. Информативных психологических тестов для диагностики СДВ пока нет. Как отмечено выше, многие дети с СДВ плохо учатся в школе, что может быть результатом, как поведенческих расстройств, так и парциальной задержки развития. Неуспевающий ученик с подозрением на СДВ должен пройти тестирование на интеллект (по Векслеровской шкале), а также обычную проверку владения школьными навыками.

Неврологическое исследование нередко проводят по запросу школы, поскольку неврологические расстройства - это основание для перевода неуспевающего ребёнка в специализированный класс. Неврологическая микросимптоматика - не редкость при СДВ. Ее можно рассматривать скорее как проявление ещё одной парциальной задержки развития, а не как симптом органического поражения головного мозга. Влияет ли эта микросимптоматика на результаты лечения и прогноз СДВ - неизвестно.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) редко имеет диагностическое  значение и обычно проводится только при эпилепсии в анамнезе. ЭЭГ отличия детей с СДВ от здоровых детей, в основном, выражаются в чрезмерной медленной волновой активности мозга, особенно в тета-диапазоне (4-7 Гц). Однако 95 % всех детей с СДВ имеют нормальную ЭЭГ.

Необходимо также выяснить социальные условия жизни ребёнка. Отделить биологические факторы риска СДВ от семейных и социальных зачастую невозможно. Если в семье часты конфликты, то это отнюдь не даёт основание исключить СДВ, объясняя особенности ребёнка «семейной обстановкой». Наоборот, частые семейные ссоры должны ещё больше насторожить в отношении СДВ: в силу наследственной предрасположенности у родителей больных тоже нередко можно выявить СДВ, а также алкоголизм и асоциальную психопатию; всё это и может быть причиной конфликтов. С другой стороны, хотя тяжелая семейная обстановка сама по себе не вызывает СДВ, она, безусловно, резко сказывается на психике ребёнка. Бывает даже, что окончательно поставить диагноз невозможно до тех пор, пока такая обстановка сохраняется.

По мнению Cowan, диагностическая  процедура должна состоять из следующих  этапов: физический осмотр (посещение  кабинета врача), клиническая беседа с родителями (45-60 мин) и с ребенком (45-60 мин), психологическое тестирование ребёнка, оценочные шкалы для родителей и учителей, а также, заключительная консультация со специалистом для проверки и уточнения полученной информации и разработки плана коррекции расстройства.

СДВ следует отличать от нормальной, свойственной детскому возрасту повышенной двигательной активности. Необходимо учитывать также, что  функции внимания и самоконтроля у детей младшего школьного возраста находятся в процессе естественного  развития. При относительно позднем  возникновении и непродолжительном, нестойком существовании симптомов  можно предположить, что они явились  реакцией на психическую травму, например, на кризисную ситуацию в семье или её распад, плохое отношение к ребёнку, конфликт с учителем или родителями, особенно если семья неблагополучная, в которой возможны алкоголизм, наркомания, жестокое обращение с ребёнком.

Нередко родители обращаются к врачу в связи с наличием у ребёнка повышенной утомляемости, истощаемости, низкой умственной и психической работоспособности, наряду с которыми дети часто бывают беспокойными, суетливыми, расторможенными, капризными, плаксивыми. Тщательное обследование детей обычно позволяет поставить диагноз астенического синдрома на фоне различных соматических заболеваний, перенесенных инфекций, интоксикаций. Симптомы СДВ могут также возникать при лечении некоторыми лекарствами (антигистаминные препараты, теофиллин).

Изменения поведения, сходные  с проявлениями СДВ, нередко наблюдаются у детей, имеющих значительное снижение остроты зрения или слуха различной этиологии, страдающих заболеваниями щитовидной железы, хроническим воспалением среднего уха, эпилепсией, при хронических страхах, у больных с синдромом Туретта. Некоторые исследователи высказывают предположение о генетической связи между синдромом Туретта и СДВ.

Поскольку у многих детей  с СДВ встречаются нарушения  в развитии речи, чтения и письма, СДВ следует разграничивать со специфическими трудностями обучения. Олигофрения  легкой степени может быть ошибочно принята за СДВ, так как нередко  сочетается со слабостью активного  внимания, двигательной расторможенностью, моторной неловкостью, стереотипными движениями.

Шизофрения и депрессия  у детей также могут сопровождаться избыточной активностью и дефицитом внимания, однако непостоянный характер этих нарушений и наличие других психопатологических симптомов делает возможным разграничение этих заболеваний с СДВ.

СДВ также следует отличать от поведенческих расстройств.

Изучение анамнеза показывает, что в период новорожденности  у многих детей с СДВ наблюдаются беспокойство, повышенная возбудимость, они часто плачут и кричат, плохо засыпают, их сон непродолжителен и беспокоен. Они мало и плохо едят. К трехлетнему возрасту более чем в половине случаев начинают проявляться проблемы поведения, прежде всего гиперактивность и непослушание, а также невнимательность. Для детей с СДВ довольно характерно относительно позднее формирование навыков опрятности. Особенности их поведения уже в дошкольном возрасте повышают риск случайных травм и бытовых отравлений. В 6-7 лет более 90 % детей с СДВ расцениваются воспитателями и учителями как проблемные.

При поступлении ребёнка в школу симптомы СДВ самым негативным образом отражаются на школьной успеваемости. Около половины детей с СДВ отстают в школе и даже остаются на второй год. Среди детей, страдающих СДВ, но с которыми не обращаются по этому поводу к врачам и психологам, преобладают девочки. Это связано с тем, что гиперактивность и изменения поведения у девочек выражены минимально при наличии более развитых по сравнению с мальчиками самоконтроля и ответственности. Вместе с тем у девочек с СДВ сравнительно чаще отмечаются трудности обучения, нарушения речи, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, пугливость, энурез.

Более чем у половины детей, страдавших СДВ в начальных классах, этот синдром сохраняется и в  подростковом возрасте. Прогноз СДВ  к наступлению подросткового  периода ухудшают нарушения поведения, агрессивность, трудности во взаимоотношениях со сверстниками, слабая успеваемость, низкая самооценка. Такие подростки  склонны к развитию депрессии, а также к частому употреблению алкоголя, наркотиков, с трудом адаптируются к коллективу, им свойственны «бунтарский» дух, отрицание авторитетов, нарушения семейных правил, незрелое и безответственное поведение. В 30-70 % случаев симптомы СДВ переходят и во взрослый возраст. Длительные наблюдения за больными и ретроспективные исследования показали, что гиперактивность в подростковом периоде у многих уменьшается или даже исчезает, но остаются другие симптомы. У людей, страдавших в детстве тяжелыми формами СДВ, в подростковом и взрослом возрасте высок риск социальной дезадаптации. Так, по данным американской статистики, браки 75 % людей с СДВ заканчиваются разводами. Как отмечено выше, СДВ (обычно в сочетании с поведенческими расстройствами) может быть предвестником целого ряда нарушений личности, прежде всего асоциальной психопатии. СДВ способствует развитию алкоголизма и наркомании, которые затушевывают симптоматику СДВ и затрудняют его диагностику. Хотя большинство людей с СДВ не перерастают синдром, но многие научаются адаптироваться и жить полной жизнью. По мере роста ребёнок с СДВ с адекватной помощью родителей, врачей, психологов, педагогов становится более способным контролировать своё поведение, минимизировать свои разрушительные действия, подавлять гиперактивность, направляя её в социально приемлемое русло (например, занятия спортом). Часто люди с СДВ имеют различные природные таланты и способности. Действительно, многие из них даже чувствуют, что их состояние даёт им уникальные, обычно нераспознаваемые преимущества. Они всегда готовы к действию. Многие добиваются успеха в бизнесе, спорте, конструировании, публичных выступлениях. Из-за своей способности думать сразу о многих вещах они могут преуспеть в качестве художников или изобретателей. Многие выбирают работу, которая позволяет высвобождать излишнюю энергию, например, в постоянных разъездах. Но некоторые находят способы быть эффективными на обычной, спокойной работе (так, программист может надевать наушники, чтобы посторонние шумы его не отвлекали). Таким образом, насколько благоприятным будет прогноз СДВ, во многом зависит от своевременного выявления данного расстройства и оказания эффективной помощи ребенку с СДВ.

Коррекция СДВ является комплексной  и включает методы модификации поведения, психотерапии и медикаментозной терапии. В процесс коррекции нужно стремиться вовлечь не только самого ребёнка, но и его родителей, членов семьи и учителей. Прежде всего,  необходима просветительная работа.