Анализ и профилактика профессиональной и производственной обусловленной заболеваемости

КОНТРОЛЬНАЯ  РАБОТА по дисциплине: «ОХРАНА ТРУДА

И БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ»

на тему (вариант) № 5 «Анализ и профилактика профессиональной и производственной обусловленной заболеваемости»

Содержание

1. Экономическое и социальное значение улучшения здоровья трудящихся.

Экономическое значение охраны труда определяется эффективностью мероприятий по улучшению условий и повышению безопасности  труда и является экономическим выражением социального значения  охраны труда.

Экономическое значение улучшения здоровья трудящихся:

- повышение производительности  труда, а следовательно, экономических  результатов деятельности предприятия;

- увеличение фонда рабочего  времени за счет сокращения  времени неявки на работу из-за  травм и заболеваний;

- экономия расходов на льготы  и компенсации за работу в  неблагоприятных условиях труда. За работу в неблагоприятных  условиях труда в соответствии  с действующим законодательством  трудящимся устанавливается сокращенный  рабочий день, дополнительный отпуск, повышение ставок заработной платы. Данные расходы, при создании благоприятных условий, можно минимизировать;

- снижение затрат из-за текучести  кадров по условиям труда. При  неблагоприятных условиях труда (тяжелый труд, монотонность работы  и др.) увеличивается количество трудящихся, уволившихся по собственному желанию. Текучесть кадров наносит значительный экономический ущерб предприятию.

Социальное значение охраны труда заключается в содействии росту эффективности общественного производства путем непрерывного совершенствования и улучшения условий труда, повышения его безопасности, снижения производственного травматизма и заболеваемости.

Социальное значение улучшения здоровья трудящихся заключается в следующем:

-рост производительности труда  в результате увеличения фонда рабочего времени за счет сокращения количества случаев временной нетрудоспособности, сокращения внутрисменных простоев и.т.д.;

- сохранение трудовых ресурсов  за счет улучшения состояния  здоровья и увеличение средней  продолжительности жизни;

- повышение профессиональной активности  трудящихся в результате  увеличения  трудового стажа, повышение мастерства, получение опыта и профессиональных  знаний  от пенсионеров;

- улучшение  совокупного национального  продукта за счет указанных  выше показателей.

2. Анализ причин заболеваемости. Характеристика неблагоприятных  условий труда в отдельных  производственных подразделениях.

Состояние производственного травматизма и профзаболеваемости - основной показатель состояния и условий охраны труда работающих. Ежегодно анализируются и определяются основные причины, положительные и отрицательные тенденции снижения или роста травм и заболеваемости на производстве.

Официальная статистика по количеству рабочих, занятых в неблагоприятных условиях труда:

-по промышленности 36,9%;

-в строительстве 43,2%;

-на автотранспорте 51,5%.

 Растет доля работников, занятых  тяжелым трудом во всех ведущих  отраслях, в том числе женщин  на 0,1% ежегодно.

Анализ показывает, что есть 4 основные причины производственного травматизма и профзаболеваемости:

1.Износ основных производственных  фондов и отсутствие средств  на их замену.

2.Низкая культура производства  всех категорий работников.

3.Низкое качество медицинских  осмотров из-за слабой подготовки  специалистов и их отсутствия, недостаточной оснащенности лабораторной базы поликлиник.

4.Слабая государственная политика  в области налогового законодательства, пенсионного обеспечения и социального  страхования от несчастных случаев  на производстве.

5.Отсутствие стратегии в плане  предупреждения и выявления рисков на производстве у собственников и представителей собственников, то есть работодателей.

В связи с отсутствием  информации по производственным  подразделениям,  я рассматриваю характеристику неблагоприятных условий труда на примере муниципального  дошкольного образовательного учреждения № 15 «Золотая  рыбка».

В данном учреждении проведена аттестация рабочих мест и установлен перечень работ с неблагоприятными условиями труда, на которые устанавливаются доплаты в размере 12 % от тарифной ставки.

Перечень работ таков:

1. Стирка, сушка и глажение спецодежды и белья.
2. Работа у горячих плит, электрожаровых шкафов.
3. Погрузо-разгрузочные работы, производимые вручную.
4. Работы, связанные с мойкой посуды.
5. Работа с моющими и дезинфицирующими средствами.
6. Работа на копировально-множительном аппарате, компьютере.

Соответственно, трудящиеся, которые выполняют данные работы имеют право на увеличение  размера заработной платы в соответствии с коллективным договором,  заключением на аттестацию рабочего места и действующим законодательством.

3. Оценка уровня заболеваемости, по форме 16-ВН.

Уровень заболеваемости по форме 16-ВН рассмотрен на примере данных одной их городских поликлиник, обслуживаещую работающих на ОАО «Металлургический завод им. А.К. Серова» и прилегающую территорию в Серовском городском округе за 2007 год, 2008 год и 9 месяцев 2009 года (Приложения 1,2,3 к контрольной работе).

Согласно приведенных данных, за 9 месяцев 2009 года в поликлинике было зарегистрировано 8677 случаев временной нетрудоспособности (148398 дней временной нетрудоспособности), в том числе:

-инфекционные заболевания -48 случаев;

-новообразования – 92 случая;

-болезни крови и кроветворных  органов -11 случаев;

-болезни эндокринной системы  – 42 случая;

- болезни нервной системы – 58 случаев;

- болезни глаза и его придаточного  аппарата – 215 случаев;

-болезни уха – 88 случаев;

-болезни системы кровообращения  – 914 случаев;

- болезни органов дыхания – 2661 случай;

- болезни органов пищеварения  - 380 случаев;

-болезни кожи – 193 случая;

-болезни костно-мышечной системы  и соединительной ткани – 1715 случаев;

- болезни мочеполовой системы  – 124 случая;

-травмы, отравления и д.- 2052 случая;

- уход за больным – 30 случаев;

-прочие симптомы, отклонения – 54 случая.

Как видно из данного анализа,  более 30 % от общего числа заболеваний приходится на  болезни органов дыхания, в том числе  грипп. ОРЗ, пневмонии и др. простудные заболевания.

На втором месте по заболеваемости – 23,6 % -травмы, отравления, вывихи и растяжения.

На третьем – 20 % - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Данные статистические данные  охватывают 31535 человек, проживающих в Серовском городском округе, из которых 17055 – женщины (54 % от общей численности). Также отмечается, что количество случаев  нетрудоспособности у женщин выше, чем у мужчин – 56 % от общего числа случаев.

Также из данных таблицы видно, что практически у всех возрастных категорий высокий уровень заболеваемости. Самые наименее болеющие – это молодые люди  15-19 лет (119 случаев или 1,4 % от общего количества заболеваний). Самая часто болеющая возрастная категория – люди от 45 до 49 лет – 1261 человек или 14,5 %. Эта статистика конечно относительна, т.к. общее количество граждан данных возрастных категорий мне не известна.

Проанализировав данные из таблицы, можно сделать вывод, что мужчины чаще травмируются и получают отравления, чем женщины (на 134 случая больше), но болезни, характеризующиеся повышенным давлением и болезни органов дыхания чаще возникают у женщин ((на 273 случая больше).

К сожалению, статистические данные, указанные в форме 16-ВН, не  помогли мне проанализировать ситуацию с производственными травмами  и обусловленность заболеваний неблагоприятными условиями труда.

4. Сопоставить его с  уровнем заболеваемости  за предыдущий период и с уровнем общей заболеваемости. Определить удельный вес различных нозологических видов заболеваний по цеху, в целом по заводу, по ведущим профессиям, на участках с вредными и тяжелыми условиями труда.

Согласно имеющихся данных (Приложение 1, 2, 3), я могу проанализировать  уровень заболеваемости в 2007, 2008, и 2009 году (ожидаемое исполнение, так  информация только за 9 месяцев).

Данные приведу в таблице 1.

Таблица 1.

Анализ заболеваемости

Данные статистики были бы ужасающи, если бы не было последних строк о численности: в конце 2007 года к численности Серовского городского округа была добавлена численность работающих переданных территорий от Сосьвинского городского округа. Всего добавлено 2371 человек, то есть разница составила   7,5%, ее необходимо учесть при сравнении.

Рост общей заболеваемости налицо: 2007 год 9509 случаев (с учетом переданных территорий 10200), 2008 год -10216 случаев, что на 16 случаев больше 2007 года или рост составил 0,16%; 2009 год – 11566 случаев, что на 1350 случаев больше, чем в 2008 году или рост составит 12%.

По имеющимся данным я не могу провести анализ  заболеваний по цеху, в целом по заводу, по ведущим профессиям, на участках с вредными условиями труда. Анализ по нозологическим видам заболеваний я проведу по 2008 году и ожидаемому исполнению 2009 года в целом по населению, обслуживаемому данной поликлиникой..

Как и в 2009 году, в 2008 году наибольший удельный вес у болезней органов дыхания – 3346 случаев временной трудоспособности или 32,4 % от общих случаев заболеваний. Рост количества данных заболеваний в 2009 году составит  202 случая или 6,0 %.

На втором месте по удельному весу, как и в 2009 году – травмы, отравления т.д. -2535 случаев или 25,0% от общего числа заболеваемости. Рост количества данных заболеваний в 2009 году составит  201 случай или 7,9 %.

Хочу отметить, что в 2009 году  удельный вес по указанным выше заболеваниям стал меньше, чем в 2008 году, за счет увеличения  количества других заболеваний.

На третьем месте по удельному весу, как и в 2009 году – болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани – 1726 случаев или 16,9 % от общего числа заболеваемости. Рост количества данных заболеваний в 2009 году составит  561 случай или 32,5 %.

Думаю, не случайно так высок процент заболеваний органов дыханий, травм, костно-соединительной ткани. В нашем городе работают три крупных градообразующих предприятия металлургической промышленности, которые ежесекундно загрязняют воздух выбросами в атмосферу, ухудшая экологию и  наши условия существования. Мы живем в северной полосе, 9 месяцев в году у нас некомфортные условия, из них 6 месяцев без исключения - холод, заморозки, гололед. И преимущественно не производственные травмы, а бытовые, дают такую статистику по травмам. Те же простудные и воспалительные заболевания дают осложнение на костно-мышечную систему и соединительные ткани. В первую очередь, наши заболевания  от нашего местопроживания, плохой экологии, ухудшившихся условий жизни.

Также хочу обратить внимание на рост новообразований у населения (на 22 случая по сравнению с 2008 годом или на 53 по сравнению с 2007 годом), рост болезней системы кровообращения (увеличение на 183 случая по сравнению с 2008 годом) и др. Практически по всем видам заболеваний наблюдается рост показателей.

Из вышесказанного, могу сделать вывод: сравнивая показатели трех лет, наблюдается тенденция роста  количеств заболеваний, из которых заболевания органов дыхания,  травмы, отравления, болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани занимают лидирующие позиции.

5. Рассчитать материальные последствия заболеваемости. Данные об экономических потерях от заболеваемости включают: выплаты по больничному листу; расходы на лечение, сокращение выпуска продукции  в связи с потерями рабочего времени; сокращение налоговых поступлений вследствие нетрудоспособности работников и др.

Материальные последствия заболеваемости рассчитаем на примете муниципального дошкольного образования № 15 «Золотая рыбка».

Учитывая специфику работы данного учреждения, образовательную деятельность, в моем расчете не будет сокращения выпуска продукции.

Экономические потери МДОУ № 15 «Золотая рыбка» при заболевании гриппом, например, воспитателя младшей группы составят:

1. Оплата листа временной нетрудоспособности.

Средняя заработная плата воспитателя составляет 13000 рублей. Два дня больничного ей оплачивает работодатель, остальные дни -за счет фонда социального страхования.

Например, лист по временной нетрудоспособности   составил 15 дней.

13000 рублей*12 месяцев /365 дней * 15 дней  больничного =6410,95 рублей.

2. Оплата замещения  другому воспитателю.

13000 / 22 смены * 11 смен =  6 500 рублей

3. Вакцинация работников дошкольного учреждения для устранения массовости заболевания -250 рублей * 15 человек = 3750 рублей.
4. Расходы на лечение  не являются расходами учреждения, но в нашем случае, как совокупный расход на устранение заболевания, считаем сумму затраченную на лечение = 2000 рублей.
5. сокращение налоговых поступлений не будет, так как заболевшего воспитателя замещает другой работник.

Соответственно, материальные последствия  заболевания воспитателя МДОУ № 15 «Золотая рыбка» составили: 6410,95 + 6 500 +3750 +2000 = 18660,95 рублей.

Сделаю вывод, что при своевременной вакцинации учреждение могло сэкономить бюджетных денежных средств в сумме 6410,95 рублей, а заболевший воспитатель – 2000 рублей.

6. Предложить мероприятия  по снижению заболеваемости, улучшению  медицинского обслуживания и рассчитать их экономическую эффективность.

Здоровое население является одной из самых важных ценностей жизни. Социологические исследования показывают, что более двух третий серовчан ставят здоровье на первое место в ряду жизненных ценностей. Для человека они более важны, чем карьера и материальное благополучие. Поэтому первоочередная задача для органов власти всех уровней, работников здравоохранения, руководителей предприятий и организаций, каждого жителя области это укрепление здоровья и профилактика заболеваний.

Здоровье всех граждан России под серьезной угрозой. Медики, социологи, психологи с тревогой отмечают резкое ухудшение экологической ситуации, неблагоприятную динамику показателей здоровья населения: повсеместное распространение получила наркомания, токсикомания, алкоголизм. Возрастает стремительными темпами заболеваемость среди детей и подростков. Причина происходящего - это, прежде всего, снижение жизненного уровня большинства социальных слоев общества, а также постоянно испытываемые людьми психологические стрессы.

Для снижения уровня заболеваемости в России, а в частности, в Серовском городском округе я хочу предложить мероприятия по следующим направлениям:

1. Солидарность и справедливость  в интересах здоровья.

Справедливость в вопросах охраны здоровья - это право каждого гражданина, независимо от социального положения, на хорошее, доступное медицинское обслуживание. Обществу необходимо стремиться к снижению социальных различий, существующих в обществе. Необходимо поддерживать наиболее уязвимые группы населения: оказывать адресную социальную и медицинскую помощь малоимущим, создавать новые рабочие места, содействовать благотворительным организациям, улучшать материальное положение граждан.

2. Здоровье - начало жизни.

К сожалению, в настоящее время, показатели здоровья новорожденных и детей дошкольного возраста ухудшаются. Это прежде всего зависит от социально-экономического положения семей, доступности и качества акушерско-гинекологической и педиатрической помощи. Если обратить внимание на экономическое положение большинства молодых семей, то она просто катастрофическая, детские пособия смело можно назвать просто смешными. В детских дошкольных учреждениях необходимо обеспечить полноценное питание, квалифицированное медицинское обслуживание, уделять больше внимания санитарно-просветительной работе, заниматься вопросами медицинской профилактики, больше уделять внимания лечебной физкультуре, охват которой в настоящее время остается достаточно низким.

3. Здоровье детей и молодежи.

Самая главная цель этого направления - увеличения количества молодых людей, ведущих здоровый образ жизни. Необходимо скоординировать действия учреждений здравоохранения, образования, средств массовой информации, общественных организаций, спортивных обществ и других служб по развитию навыков здорового образа жизни Уделять внимание для самореализации детей и подростков в молодежных клубах, спортивных секциях и т.д. Необходимо увеличить ассигнования на строительство стадионов, спортивных площадок и залов, увеличить ассигнования для приобретения спортивного инвентаря в школах. Крайне важно противодействовать рекламе товаров, наносящих вред здоровью, вести активную разъяснительную, работу о вреде наркомании, алкоголизма и курения. Важно усилить работу по предупреждению нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

4. Здоровье населения трудоспособного  возраста.

Необходимо разработать и реализовать программы по снижению заболеваемости, производственного травматизма и временной утраты трудоспособности, обусловленной производственными факторами риска, программы занятости и роста доходов, программы направленные на безопасность условий труда и повышение благосостояния трудящихся.

5. Сохранение здоровья в пожилом  возрасте.

Путем совершенствования системы пенсионного обеспечения, строительство стационаров при муниципальных центрах социальной защиты, необходимо поддерживать жизнеспособный уровень пожилых людей. Важно создать адаптированные работе места для пенсионеров. В лечебных учреждениях, институтах, академиях, университетах организовать подготовку врачей по вопросам геронтологии. Обучить пожилых людей рациональному использованию лекарственных средств и не медикаментозных методов лечения.

6. Психическое здоровье.

Следует совершенствовать работу психосоциальных служб, оказывающие помощь людям, имеющим проблемы с психологической адаптацией, что позволит им лучше справляться со сложными жизненными ситуациями. Необходимо шире развивать систему психологической и психотерапевтической помощи всем категориям населения. Особое внимание нужно обратить на развитие этого вида помощи таким категориям, как ветеранов войны и труда. Важно совершенствовать диагностику и лечение депрессивных состояний.

7. Снижение потерь в результате  негативных случаев, травм и отравлений.

Необходимо разработать и внедрить комплексные программы, направленные на снижение смертности и инвалидности в результате актов насилия и дорожно-транспортных происшествий. Ужесточать меры к водителям, управляющим транспортными средствами в состоянии алкогольного и наркотического опьянения. Обучить работников УВД и ГИБДД методам неотложной медицинской помощи лицам, пострадавшим от насильственных актов и дорожно-транспортных происшествий. Усилить контроль за качество дорожного строительства. Необходим качественно новый подход к контролю за соблюдением правил техники безопасности на предприятиях строительства и сельского хозяйства. Увеличить ассигнования на эти цели.

8. Сокращение потерь здоровья  в результате неинфекционных  заболеваний.

Наиболее эффективным в профилактике инфекционных заболеваний является предупреждение влияния факторов риска, таких как: курение, алкоголь, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и ряд других. Следует расширить диапазон диагностической и профилактической деятельности в лечебных учреждениях по разработке и внедрению ранней диагностики онкопатологии и реализовать программы по диспансеризации и реабилитации лиц с хронической патологией. Развивать систему обучения лиц, страдающих бронхиальной астмой, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями путем улучшения санпросвет работы по разработанным для населения образовательным программам, шире использовать наглядную агитацию.

9. Меры по снижению инфекционной  заболеваемости.

Решающее значение приобретает создание широкой информационной сети по санитарному просвещению населения в вопросах заболеваний дизентерией, туберкулезом, гепатитом, ВИЧ инфекцией, сифилисом, гонореей, хламидиозом и т.д. Потребуются дополнительные финансовые средства на разработку и внедрение территориальных комплексных программ по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия в области, совершенствование и обновление средств диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний.

10. Здоровая и безопасная физическая среда.

Для повышения качества питьевой воды и среды обитания необходимо усиление и ужесточение экологического контроля мерами дисциплинарного воздействия на промышленные предприятия и организации, выбрасывающие токсические вещества. Важно наладить экологическое воспитание и образование населения, руководителей предприятий и организаций по вопросам поддержания нормальной экологической обстановки. Нужно разработать эффективные технологии по утилизации и переработке отходов, улучшить работу действующих очистных сооружений.

11. Здоровый образ жизни.

Для обеспечения существенного увеличения числа лиц, ведущих здоровый образ жизни, необходимы регулярное проведение массовых физкультурно-оздоровительных мероприятий, поддержка спортивно-оздоровительных учреждений, с целью повышения их доступности для всех категорий населения. Необходимы образовательные и иные программы по повышению уровня знаний населения о здоровом образе жизни.

12. Снижение ущерба, причиняемого  алкоголем, наркотиками и табаком.

Необходимо на законодательном уровне запретить уличную и телевизионную рекламу алкогольной и табачной продукции, запретить курение в общественных местах, увеличить обязательные отчисления от налогов и акцизных сборов за реализацию алкогольной продукции и табака и направить их на цели, укрепляющие здоровье, и профилактику заболеваний.

Важно более эффективно противодействовать росту употребления наркотических веществ и психотропных препаратов и создать специализированные реабилитационные службы для больных наркоманией и алкоголизмом.

13. Здоровые условия жизни - важнейший  аспект здорового образа жизни.

Для обеспечения здоровых условий жизни нужно улучшить жилищные условия населения, степень благоустройства жилых районов, обеспечить доступность жилья для всех граждан независимо от их социальной группы. Улучшить качество жилья, наладить надежную систему жизнеобеспечения, разработать проекты, учитывающие потребности людей с ограниченными физическими возможностями.

14. Ответственность за охрану  здоровья населения.

За профилактику заболеваний и укрепление здоровья населения несет ответственность не только здравоохранение, но и другие секторы общества. Необходимо создать Совет при главе Администрации, в который должны входить представители всех организаций, от работы которых зависит здоровье нации. Это повысит эффективность их взаимодействия и работы, а также позволит создать систему ответственности и отчетности каждого сектора.

15. Совершенствование системы регионального  здравоохранения.

Для решения этой задачи необходимо шире развивать службы семейного врача, шире внедрять не медикаментозные методы лечения, развивать реабилитационные службы, и переориентировать всю систему здравоохранения со стационарной помощи на амбулаторно-поликлиническую. Необходимо создание служб по оказанию поддержки людям, желающим поменять свой образ жизни.

16. Улучшение качества медицинского  обслуживания права пациентов.

Данное направления в здравоохранении, прежде всего заключается в повышении качества диагностики и лечения больных, совершенствования системы контроля за качеством и безопасностью медицинской помощи в лечебно - профилактических учреждениях, а также внедрении высокоэффективных технологий диагностики и лечения.

Данные мероприятия улучшению здоровья нации, в том числе и снижению заболеваемости включены в долгосрочные программы развития здравоохранения России. Именно в таких  направлениях должно развиваться законодательство, именно так  должны жить наши дети. Конечно, масштабы этих мероприятий глобальны. В нашей суровой действительности, в глубинке, в положительное решение  представленных мною мероприятий, верится с трудом.

Расчет экономической эффективности мероприятий по снижению заболеваемости, улучшению медицинского обслуживания, осуществляется на основе социально-экономических показателей.

Рассчитаем экономическую эффективность на примере муниципального дошкольного образовательного учреждения № 15 «Золотая рыбка».

В данном учреждении в рамках мероприятий по снижению заболеваемости и работников и детей, посещающих детский сад, были проведены следующие мероприятия:

1. Вакцинация от гриппа. Затраты:  250 рублей*15 работников = 3750 рублей

50 детей * 250 рублей = 12500 рублей

2. Закаливание детей (дети посещают  Дворец водного спорта). Затраты: 50  рублей * 50 детей * 4 раза в месяц * 9 месяцев = 90000 рублей

3. Проведена аттестация рабочих  мест, на основании которой работникам, работающим в неблагоприятных  условиях труда, установлена доплата. Затраты: 4 работника * 4330 рублей * 12 месяцев *12% =24940,8 рублей + начисления 26,2 % = 6534,5 рублей =31475,3 рублей.