Анализ и профилактика производственного травматизма

Министерство образования  и науки РФ

Уральский государственный  экономический университет

Центр дистанционного образования

Кафедра экономики труда и управления персоналом

 

 

 

 

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине «Охрана труда и безопасность жизнедеятельности»

Тема № 6 «Анализ и профилактика производственного травматизма»

 

 

 

Исполнитель:

студент гр. ЭТРп-10кч

Бугрышева П.С

 

Руководитель:

Плутова М.И

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013 год

Содержание

 

  1. Учет несчастных случаев на производстве………………….……………….3
  2. Характеристика Областного государственного стационарного учреждения социальной защиты населения г.Североуральска Пансионата «Северный»…………………………………………………………………….8
  3. Углубленный анализ причин несчастных случаев…………………………10
  4. Материальные последствия производственного травматизма …………...14
  5. Мероприятия по улучшению техники безопасности………………………15

Список используемой литературы. …………………………………………….18

Приложения. ...…………………………………………………………………..19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Учет несчастных случаев на производстве

 

В Российской Федерации  уделяется большое внимание охране труда.  Улучшение условий труда, устранение причин несчастных случаев и профессиональных заболеваний, дальнейшее совершенствование законодательства о труде являются у нас государственными задачами. [7.С.3]

Согласно части 2 статьи 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан обеспечить расследование и учет в установленном данным Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ порядке несчастных случаев на производстве.

Расследованию в порядке, установленном статьями 228 и 229 Трудового Кодекса РФ, подлежат события, в результате которых работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, были получены увечья или телесные повреждения (травмы)

Порядок расследования  зависит от категории несчастного случая. В Трудовом Кодексе РФ и Положении об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденном постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73, для каждой из этих категорий установлен соответствующий порядок расследования (состав комиссии, сроки расследования, оформление результатов расследования, направление результатов расследования и т.д.), поэтому при происшествии необходимо определить, к какой категории относится несчастный случай.

Несчастные случаи делятся  на тяжелые и легкие.

Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются повреждения, угрожающие жизни пострадавшего. При этом предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести травмы. А к легким несчастным случаям на производстве относятся все остальные повреждения.

Заключение о степени  тяжести производственной травмы дает по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве лечебно-профилактическое учреждение, где осуществляется лечение пострадавшего, в срок до 3 суток с момента поступления запроса, поэтому его надо направлять незамедлительно, сразу же после происшествия. Это диктуется и сроками расследования несчастного случая. Расследование проводится в соответствии с порядком, установленном для легких или тяжелых травм. В материалах расследования травм любой категории всегда должно быть медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья.

При несчастном случае на производстве работодатель обязан: немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставить в учреждение здравоохранения; принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации; сохранить обстановку в том виде, в каком она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к аварии; обеспечить расследование несчастного случая и его учет; немедленно сообщить родственникам пострадавшего.

При групповом случае, тяжелом несчастном случае со смертельным исходом необходимо сообщить:

А) о несчастном случае, происшедшем в организации:

- в государственную  инспекцию труда;

- в прокуратуру;

- в орган исполнительной  власти субъекта РФ;

- в территориальные  объединения профсоюза;

- страховщику по вопросам  обязательного социального страхования;

- в территориальный  орган надзора.

Б) о несчастном случае, происшедшем у работодателя –  физического лица:

- в государственную  инспекцию;

- в прокуратуру по  месту нахождения физического лица;

- в территориальный  орган государственного надзора;

- в орган исполнительной  власти субъекта РФ.

Для расследования несчастного  случая работодатель создает комиссию в составе не менее 3-х человек, которую возглавляет работодатель. Состав комиссии утверждается приказом. При расследовании необходимо сфотографировать местность несчастного случая и поврежденных объектов; составить план, эскиз или схему места происшествия; предоставить документы, характеризующие состояние рабочего места на наличие опасных  и вредных факторов, а также выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знаний пострадавших по охране труда; протоколы опросов очевидцев несчастного случая; экспертные заключения специалистов, результаты лабораторных исследований и экспериментов; медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного пострадавшему, нахождение пострадавшего в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения. Другие документы готовятся и предоставляются по усмотрению комиссии. На основании собранных документов и материалов комиссия устанавливает обстоятельства и причину несчастного случая.

По каждому несчастному  случаю на производстве оформляется  акт по форме Н-1 и отчеты по форме 7-т.

Акт по форме Н-1 оформляется в 2 экземплярах. 1 экземпляр в 3-х дневный срок после утверждения выдается пострадавшему; а второй – вместе с материалами расследования несчастного случая хранится в течение 45 лет в организации по основному месту работы. При групповом несчастном случае акт по форме Н-1 составляется на каждого пострадавшего отдельно.

В акте по форме Н-1 подробно излагаются обстоятельства и причины  несчастного случая на производстве, а также  указываются лица, допустившие нарушения требований по охране труда. Акт по форме Н-1 подписывается членами комиссии, утверждается работодателем, и заверяется печатью. Акт по форме Н-1 регистрируется в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по форме, утвержденной Минтруда РФ.

При расследовании несчастного  случая необходимо выявить истинные причины. Лишь в этом случае можно  определить виновных и разработать  эффективные мероприятия по профилактике несчастного случая. Виновность работающего – нарушение правил и инструкций по технике безопасности, трудовой или производственной дисциплины – легко выявляются при расследовании, пострадавший ее не отрицает и расплачивается за нее ущербом, причиненным его здоровью.

Годовую статистическую форму № 7-травматизм представляют юридические лица, их обособленные подразделения всех форм собственности по перечню, установленному территориальным органом Росстата.

В форме № 7-т (травматизм) отражаются сведения о пострадавших при несчастных случаях на производстве в соответствии с актом по форме Н-1, статьями 227-231 Трудового кодекса Российской Федерации, постановлением Минтруда России  от 24.10.02  № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях». Сведения о затратах на мероприятия по охране труда показываются по данным бухгалтерского учета.

По строкам показывают:

- численность пострадавших  с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более, включая пострадавших со смертельным исходом; в т.ч. численность пострадавших женщин и лиц в возрасте до 18 лет;

- численность пострадавших, смерть  которых наступила в  отчетном году, независимо от  времени происшествия несчастного случая; в т.ч. численность пострадавших женщин и лиц в возрасте до 18 лет.

- число рабочих человеко-дней  нетрудоспособности у пострадавших  с утратой трудоспособности на один рабочий день и более, временная нетрудоспособность которых закончилась в отчетном году.

- численность пострадавших, частично утративших трудоспособность  и переведенных с основной работы на другую на 1 рабочий день и более в соответствии с медицинским заключением, но без выдачи листка нетрудоспособности; в т.ч. численность женщин, частично утративших трудоспособность.

- численность лиц,  с впервые установленным профессиональным  заболеванием в отчетном году на основании заключения, выданного соответствующим лечебно-профилактическим учреждением и оформленного внутренним распоряжением по организации (приказ и т.п.).

- затраты на мероприятия по охране труда, в том числе затраты на улучшение условий и охраны труда на производстве, за счет всех источников финансирования в соответствии с коллективным договором и планом мероприятий по охране труда.

- среднесписочная численность работающих на основании отчетности по труду; в т.ч. среднесписочная численность женщин (без женщин, находящихся в отпуске по беременности и родам и дополнительном отпуске по уходу за ребенком).

Анализ причин проводят обязательно по записям в актах формы Н-1 и на основании дополнительного расследования.

 

 

 

 

 

  1. Характеристика Областного государственного стационарного учреждения социальной защиты населения г.Североуральска Пансионата «Северный»

 

Областное государственное  стационарное учреждение социальной защиты населения г.Североуральска Пансионат «Северный»  - медико-социальное учреждение, предназначенное для постоянного проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет), инвалидов 1 и 2 групп, нуждающихся в уход, бытовом и медико-социальном обслуживании, реабилитационных услугах, социально-трудовой терапии.

ОГСУСЗН Пансионат «Северный» осуществляет управление в соответствии с законодательством Российской Федерации и Уставом. Учреждение имеет коллективный договор.

Контроль, координацию  и финансовую помощь Учреждению осуществляет Министерство социальной защиты населения  Свердловской области.

Высшее должностное  лицо - директор, назначается на должность  Министерством социальной защиты населения  Свердловской области.

Директор осуществляет свою деятельность на основании и  в соответствии с условиями контракта.

Основные цели создания и деятельности учреждения: [3.С.3]

  1. осуществление социальной защиты проживающих в Учреждении путем стабильного материально-бытового обеспечения и создания наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности;
  2. осуществление мероприятий реабилитационного, медицинского, социального и лечебно-трудового характера;
  3. организация ухода и надзора за проживающими, их отдыха и досуга, проведение лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий;
  4. повышение квалификации специалистов и организаторов стационарных учреждений социального обслуживания.

Учреждение обязано:

- обеспечить неприкосновенность  личности и безопасность проживающих в нем граждан;

- исполнять возложенные  на него функции опекунов и  попечителей в отношении граждан,  нуждающихся в опеке и попечительстве;

- утверждать смету  расходов и штатное расписание  и предоставлять их на согласование  Министерству социальной защиты населения Свердловской области;

- вести оперативный  бухгалтерский учет и статистическую  отчетность результатов хозяйственной  и иной деятельности в порядке  установленном законодательством  РФ;

- обеспечить своих  работников безопасными условиями труда и нести ответственность в установленном законом порядке за ущерб, причиненный здоровью работника, при исполнении трудовых обязательств.

Численность работающих в Учреждении – 160 человек; проживающих клиентов – 330 человек. Так как в Учреждении численность работающих более 100 человек, то в данном учреждении введена должность инженера по охране труда, имеющего соответствующую подготовку. Инженер по охране труда непосредственно подчиняется директору Пансионата.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Углубленный анализ причин несчастных случаев

 

За период с 01 января 2007 года по 01 февраля 2011 года в Областном государственном стационарном учреждении социальной защиты населения г.Североуральска Пансионате «Северный» был зафиксирован лишь один несчастный случай, произошедший на производстве. Согласно журнала регистрации несчастных случаев ранее не было зафиксировано несчастных случаев (Приложение 1).

Несчастный случай произошел 05 февраля 2007 года в структурном подразделении «пищеблок» - с поваром учреждения Ивановой А.А., которая имеет 5 разряд. Иванова А.А. является старшим поваром в смене.                     С 01 февраля 2007 года выполняла работу по совмещению официантки.

Профессиональный статус пострадавшей – наемный работник по трудовому  договору. Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай – 14 лет; в том числе в данной организации – 11 лет.

График работы поваров пищеблока 2 дня через 2дня по 12 часов. Начало рабочей смены – в 7.00 часов; конец – в 19.00часов. Согласно акту о несчастном случае на производстве (форма Н-1) несчастный случай произошел после четырех часов начала работы, то есть в 11.00 часов.

Несчастный случай, согласно акту о несчастном случае на производстве, произошел в помещении пищеблока (хлеборезка), площадь которого составляет 5,5м2. Освещение помещения соответствует нормам. Пол покрыт линолеумом.

Стол стандартный, приобретен в  «Гортехнике» города Екатеринбурга.  Крышка стола покрыта нержавеющей  сталью. Стол, размером 60*115*85, не раскачивается, на полу стоит крепко.

Нож: ручка пластмассовая  без трещин, лезвие ножа гладкое, остро  наточенное.

Доска для нарезания  хлеба: деревянная, размером 50*63*1, лежала на середине стола, на столешнице. При  нарезании хлеба не скользит.

Линолеум, на данный момент, когда произошел несчастный случай, был сухой (ни воды, ни масла и т.д. пролито на полу не было).

Оборудование, использование  которого привело к несчастному  случаю: кухонный нож для резки  хлеба, с остро наточенным лезвием, пластмассовая ручка, длина 30 см, без  трещин, лезвие гладкое.

Обстоятельства несчастного  случая: 05 февраля 2007 года Иванова А.А. выполняла работу официантки, по совмещению должности (согласно приказу № 21 от 01.02.2007 года), в хлеборезке нарезала хлеб для проживающих клиентов к обеду, торопилась, так как по меню шло сложное блюдо и ее присутствие по приготовлению этого блюда, как старшего повара в смене обязательно, и лезвием ножа порезала 2 палец левой руки.

Вид происшествия – нанесение  травмы режущим орудием труда.

Согласно медицинскому заключению о тяжести повреждения здоровья характер полученных повреждений следующий: скальпированная рана 2 пальца левой плети. Рана легкой формы. Ивановой А.А. был предоставлен листок нетрудоспособности в количестве 5 дней (Приложение 2).

Иванова А.А. – повар 5 разряда, не была в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.

Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда следующий: вводный инструктаж был проведен 20.10.1995 года; инструктаж на рабочем месте (первичный) по профессии или виду работы, при  выполнении которой произошел несчастный случай – 23.10.2006 года.

Обучение по охране труда  по профессии или виду работы, при  выполнении которой произошел несчастный случай – не проводилось.

В областном государственном  стационарном учреждении социальной защиты населения г.Североуральска Пансионате «Северный» приказом директором учреждения была создана комиссия для проведения расследования несчастного случая. Председателем комиссии является директор учреждения; члены комиссии: инженер по охране труда и технике безопасности, инструктор по трудовой терапии, и сестра-хозяйка учреждения, которая является председателем профсоюзного комитета.

При расследовании было сфотографировано место несчастного  случая

Комиссия выявила причины  несчастного случая, произошедшего с поваром 5 разряда Ивановой А.А. – не прошла целевой инструктаж по данному виду работ (совмещение должности официантки).

Лицо, допустившее нарушение  требований охраны труда, является шеф-повар  учреждения Петрова Б.Б., которая  нарушила нормативные требования охраны труда, раздел 5 «Организация обучения безопасности труда» пункт 7 «Б».

В работе по обеспечению  на производстве безопасности труда  работающих особое место принадлежит  мерам, разрабатываемым на основе анализа  производственного травматизма. Кроме  того, данный анализ показывает состояние техники безопасности, эффективность мероприятия по улучшению охраны труда и предупреждению несчастных случаев на производстве. Для оценки уровня производственного травматизма пользуются показателями его частоты и тяжести. [9.С.156]

Были намечены мероприятия  по устранению причин несчастного случая: провести с работниками кухни целевой инструктаж; предусмотреть приобретение хлеборезки.

В учреждении трудятся 160 человек. Из них 1 человек был травмирован  в 2007 году. Это составляет 0,6% от общего числа работающих в учреждении (Приложение 3).

В структурном подразделении  «Пищеблок» - 15 человек. Из их 1 человек  был травмирован в 2007 году. Это  составляет 6,66% от числа работающих в структурном подразделении  «Пищеблок» (Приложение 4).

Поваров всего в структурном  подразделении «Пищеблок» - 6 человек. Из них 1 повар травмирован. Это составляет 16,66% от общего числа поваров в  учреждении (Приложение 5).

Смен в учреждении 2, то есть по 3 повара в каждой смене. Из них 1 повар травмирован. Это составляет 33,33% от числа поваров в смене (Приложение 6).

Так как в ОГСУСЗН  г.Североуральска Пансионате «Северный» был зафиксирован 1 несчастный случай, и тот был в феврале 2007 года, то можно сделать вывод, что в  динамике за последние 4 года есть значительные улучшения - несчастных случаев не было – наблюдается в динамике снижение несчастных случаев. (Приложение 7)

Если бы в ОГСУСЗН  г.Североуральска Пансионате «Северный» был бы зафиксированы еще несчастные случаи, то можно было бы сопоставить  показатели травматизма по отдельным видам работ, по структурным подразделениям и по предприятию в целом, показав их графически. Можно было бы определить наиболее опасные места, операции, оборудование и другие факторы, оказывающие влияние на уровень травматизма.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Материальные  последствия производственного  травматизма

 

Материального ущерба, причиненного ОГСУСЗН г.Североуральска Пансионату «Северный», в результате несчастного  случая выявлено не было.

Инструменты и материалы  не были испорчены и повреждены.

Несчастный случай произошел  в 11.00 часов, когда обед был уже  приготовлен. Но хлеб в полном объеме не был нарезан.  Эти полномочия были делегированы другому сотруднику пищеблока. Клиенты учреждения не пострадали – были накормлены обедом во время.

Согласно лицевым счетам за 2007 год повару 5 разряда Ивановой А.А. за отработанное время была начислена заработная плата с учетом премиальных выплат за февраль 2007 года. Она составила 4992,39 рублей.

По листку нетрудоспособности было начислено:

* 3 дня за счет предприятия - 534,78 рублей;

* 2 дня за счет соц.страхования – 354,52 рублей.

То есть по листку нетрудоспособности было выплачено–889,30 рублей.

Таким образом, за февраль 2007 года повару 5 разряда Ивановой А.А. было начислено: 4992,39 + 889,30 = 5881,69 рублей.

Если бы с поваром  учреждения был бы вовремя проведен целевой инструктаж, а также была бы приобретена хлеборезка, несчастного случая могло бы и не быть. В этом случае повар 5 разряда Иванова А.А. получила бы заработную плату за полный отработанный месяц, с учетом премиальных выплат, в размере 5939,40 рублей.

Заработная плата за февраль при отсутствии травмы была бы чуть выше, чем она получила за февраль 2007 года.

В ходе проведения расследования несчастного случая были намечены мероприятия по устранению причин несчастного случая. В частности - приобретение хлеборезки. В этом же, 2007 году, была приобретена хлеборезка стоимостью 30 тысяч рублей.

 

5. Мероприятия  по улучшению техники безопасности

 

В Областном государственном  стационарном учреждении социальной защиты населения г.Североуральска Пансионате «Северный» проводятся мероприятия  по улучшению техники безопасности.

Из бюджета выделяется  достаточное количество денежных средств на мероприятия по улучшению техники безопасности и охране труда.

В целях улучшения  условий и охраны труда, снижения производственного травматизма, профессиональной заболеваемости ОГСУСЗН г.Североуральска Пансионат «Северный» ежегодно проводит месячник по охране труда: проводится проверка и обследование технического состояния здания, сооружений, оборудования, санитарно-технических устройств, систем электроснабжения, средств индивидуальной и коллективной защиты, эффективности работы вентиляционной и отопительной системы, естественного и искусственного освещения на рабочих местах, санитарно-гигиеническое состояние помещений, воздуховодов и вентиляционных установок, световых фонарей, окон, фрамуг, канализационная система. Проводится  внеплановый инструктаж по охране труда на рабочих местах с сотрудниками учреждения.

В учреждении имеется  Положение об организации работы по охране труда, правила внутреннего  трудового распорядка, коллективный договор, программа для проведения вводного инструктажа, журналы инструктажей

С целью предупреждения дорожно-транспортных происшествий были проведены следующие мероприятия:

- для водителей автотранспорта  разработаны подробные инструкции;

- водители ежедневно  проходят предрейсовое медицинское  освидетельствование на допуск  к работе;

- руководителем структурного подразделения проводятся предрейсовые инструктажи;

- согласно Правилам  дорожного движения, проводится  проверка технического состояния  автотранспортного средства и  его агрегатов при выпуске  на линию.

На предрейсовый осмотр водителей в 2010 году было истрачено 32630 рублей.

Проводятся замеры лабораторных испытаний на рабочих местах (производственный контроль). Всего в 2010 году проведено 260 исследований на общую сумму 74944 рублей.

Ежегодно проводятся медицинские осмотры, вакцинация работников. На это из бюджета выделяется необходимое количество денежных средств. В 2010 году на эти цели было выделено 103267 рублей.

В 2010 году приобретено вспомогательное оборудование (тележки для транспортировки мокрого и сухого белья для прачечной и в медицинское отделение) в количестве 3 штук на общую сумму 18607 рублей.

В 2010 году работников обеспечили спец.одеждой и индивидуальными  средствами защиты в количестве 393 единицы  на общую сумму 58383 рублей.

В 2010 году прошли обучение и очередную проверку знаний по охране труда 7 человек по программе: для руководителей и специалистов организаций с получением удостоверений в ФГУ «ВНИ охраны и экономики труда».

Планируется на 2011 год  обучение работников по охране труда  в количестве 6 человек.

В соответствии с Договором оказания услуг специалисты кафедры охраны труда Уральского лесотехнического университета выполняют комплекс работ по аттестации рабочих мест в ОГСУСЗН г.Североуральска Пансионате «Северный». Численность работающих - 160 человек. В 2010 году проведена аттестация 70 рабочих мест по условиям труда на общую сумму 175 тысяч рублей. На 01 января 2011 года аттестовано 43,75% рабочих мест.

На 2011 год требуется аттестация 55 рабочих мест на общую сумму 137,5 тысяч рублей. При условии дополнительного финансирования аттестация рабочих мест по условиям труда будет проведена в полном объеме.

Ежегодно проводится подписка литература по охране труда. В 2010 году на подписку было выделено из бюджета 1288,44 рублей

Планируется на 2012 год  приобрести  необходимое количество средств индивидуальной защиты для младшего обслуживающего персонала (резиновые перчатки). Дополнительно приобрести в прачечную стиральную машину активаторного типа с загрузкой 25 кг белья, а также обновить оргтехнику.

В 2010 году на улучшение охраны труда, техники безопасности и профилактики травматизма и профессиональных заболеваний было израсходовано денежных средств на общую сумму 464 119,44 рублей.

На одного работающего  в учреждении в 2010 году было потрачено:

464 119,44 : 160 чел = 2 900,75 рублей

Таким образом, работа по охране труда и технике безопасности в учреждении ведется на высоком  уровне.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

 

  1. Трудовой Кодекс РФ
  2. Устав областного государственного стационарного учреждения социальной защиты населения г.Североуральска Пансионата «Северный»
  3. Коллективный договор ОГСУСЗН г.Североуральска Пансионата «Северный» 2011-2013 гг
  4. Лицевые счета работников ОГСУСЗН г.Североуральска Пансионата «Северный» за 2007 год
  5. Журнал регистрации несчастных случаев на производстве ОГСУСЗН г.Североуральска Пансионата «Северный»
  6. Акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1)
  7. Куликов О.Н. Охрана труда в строительстве: учебник для нач.проф.образования / О.Н. Куликов, Е.И. Ролин. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008.
  8. Отчет по форме 7-Т (травматизм) «Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях за 2007 год»
  9. Раздорожный А.А.  Охрана труда и производственная безопасность: учебно-методическое пособие / А.А. Раздорожный. – М.: Издательство «Экзамен», 2007.  
  10. Справочник специалиста по охране труда. Сборник нормативных документов. – М.: Издательство «Урал Юр Издат», 2007.  
  11. Щур Д.Л. Справочник по делопроизводству для специалистов по охране труда. – М.: Изд-во «Дело и сервис», 2008.   

 

 

 

 

 

Приложение 1

 

Количество несчастных случаев 

в ОГСУСЗН г.Североуральска Пансионате «Северный»

в период с 2007 по 2010 гг

 

 

 

 

 

 

Анализ и профилактика производственного травматизма