Медицинская активность населения

      Содержание

Введение…………………………………………………………………..3

Глава 1. Медико-социальные аспекты образа жизни

 населения…………………………………………………………………5

Глава 2. Основные факторы риска образа жизни и  их

медико-социальное значение…………………………………………….7

Глава 3 .Профилактика и ее основные виды……………………….......13

3.1. Понятие о  профилактике. Основные ее принципы

 и виды…………………………………………………………………….13

3.2. Основные  методы и формы пропаганды  здорового образа

 жизни……………………………………………………………………..15

3.3. Основные задачи отделения медицинской

 профилактики……………………………………………………………17

Заключение……………………………………………………………….22

Список литературы………………………………………………………23 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Введение

      Анализ  состояния общественного здоровья населения России в настоящее  время свидетельствует о его  катастрофическом состоянии. Угрожающие темпы роста смертности привели  к резкому сокращению средней  продолжительности предстоящей  жизни.

      Рост  уровня заболеваемости и смертности регистрируется по большинству социально  значимых болезней, что обусловлено  последствиями социально-экономической  нестабильности в стране. Здоровье населения напрямую зависит от уровня цивилизация, социально-экономического развития страны, правовой культуры и  ответственности граждан за личное здоровье. Общественное здоровье, являясь  реальным результатом социально-экономического развития, выступает в то же время  и естественным условием его дальнейшего  развития.

      Как известно, здоровье населения обусловлено  в 50% и более — условиями и  образом жизни, в 18—22% — состоянием окружающей среды, в 20% — генетическими  факторами и лишь в 8—10% — состоянием здравоохранения.

      Таким образом, ведущую роль в формировании здоровья населения играет образ  жизни.

     Термин «здоровый  образ жизни» применяется все  чаше, но остается спорным. Самое простое  определение здорового образа жизни  можно свести к формуле: «Это все, что в поведении и деятельности людей благотворно влияет на их здоровье». Однако сюда нужно включить все позитивные для здоровья стороны, т.е. аспекты, виды активности – трудовой, социальной, интеллектуальной, образовательной, физической и пр. и, конечно, медицинской, действующих на благо индивидуального и общественного здоровья. Поскольку понятие «деятельность» очень широко и каждый вид деятельности может воздействовать на здоровье, здоровый образ жизни включает в себя все элементы такой деятельности, направленной на охрану, улучшение, воспроизводство здоровья.

     Здоровый образ жизни – это деятельность, наиболее характерная, типичная для конкретных социально-экономических, политических, экологических и прочих условий, направленная на сохранение и улучшение, укрепление здоровья людей. Такое определение может показаться аналогичным понятию «здравоохранение», которое чаще всего квалифицируется как система общественных и государственных мер по охране и укреплению здоровья населения (профилактике, лечению, реабилитации). Действительно, основания для такого заключения есть, так как здравоохранение – это деятельность государственных, общественных учреждений, органов и организаций по обеспечению условий для охраны и укрепления здоровья населения (в том числе материально-технической базы, кадров, научных исследований), а также сама деятельность учреждений, служб здравоохранения по охране и улучшению здоровья населения. Здравоохранение является важным, но не единственным фактором здорового образа жизни. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Глава 1. Медико-социальные аспекты образа жизни населения

      Нередко происходит смешение понятий «образ жизни» и «условия жизни». Между  тем, «условия жизни» — по существу все опосредующие и обуславливающие  образ жизни факторы, определяющие его или сопутствующие ему. К  их числу следует относить материальные, социальные, политические, духовно-нравственные, культурные и другие условия, определяющие образ жизни, а также природные  условия, которые, не являясь определяющими, оказывают влияние, подчас очень  существенное, на образ жизни. Условия  жизни — это материальные и  нематериальные факторы, воздействующие на образ жизни: образ жизни —  деятельность, активность людей, которые  определенным образом реагируют  на условия жизни, используют их.

      С образом жизни связывают и  такие понятия, как «уклад жизни», «уровень жизни», «качество жизни», «стиль жизни». Эти термины получили самое широкое распространение, некоторые из них могут применяться  при условии их правильного, научно обоснованного толкования. Образ жизни включает, обобщает 4 категории: экономическую — «уровень жизни», социологическую — «качество жизни», социально-психологическую — «стиль жизни» и социально-экономическую — «уклад жизни».

      Под укладом жизни обычно понимают порядок  общественной жизни, быта, культуры, в  рамках которых проходит жизнедеятельность  людей. Термин «стиль жизни», как правило, относят к индивидуальным особенностям поведения как одного из проявлений жизнедеятельности, активности. Сюда же причисляют и индивидуальные особенности  образа мыслей, стиля мышления.

      Поскольку деятельность людей, их активность проявляется  в самых различных и многочисленных сферах, чрезвычайно сложно выделить наиболее существенные показатели, критерии образа жизни. Но вместе с тем, это  чрезвычайно важно, потому что без  научно обоснованной системы показателей  образа жизни мы не можем изучать  влияние образа жизни на здоровье различных групп населения. В самом широком понимании выделяют две основные сферы деятельности; производственная и внепроизводственная, каждая из которых включает целый ряд показателей.

      В структуру образа жизни входят:

      1. Трудовая деятельность, условия  труда, профессиональная и социальная  активность работающих.

      2. Хозяйственно-бытовая деятельность, вид жилища, жилая площадь, бытовые  условия, затраты времени на  бытовую деятельность и др.

      3. Рекреационная деятельность, направленная  на восстановление физических  сил и взаимодействие с окружающей  средой.

      4. Социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками).

      5. Планирование семьи и взаимоотношения  членов семьи.

      6. Медико-социальная активность (отношение  к здоровью, медицине, установка  на здоровый образ жизни).

      Что же формирует здоровый образ жизни, который является, с одной стороны, аспектом образа жизни, а с другой, — здоровья?

      В отличие от социологического определения  образа жизни в медико-гигиеническом  толковании здорового образа жизни  более выражено конкретное содержание; деятельность в основном разворачивается  на микросоциальном уровне (индивид, группа), сильнее отражена повседневная жизнь человека.

      Здоровый  образ жизни — это такие  способы активной биосоциальной деятельности людей, которые в максимальной и непосредственной степени укрепляют здоровье населения при наличия благоприятных материальных и общественных условий.

      Международный терминологический словарь «Санитарное  просвещение» дает такое понятие: «здоровый  образ жизни» — гигиеническое  поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

      По  мнению академика Ю.П.Лисицына, в  здоровом образе жизни обнаруживается относительное единство и согласованность  трех уровней жизнедеятельности  человека: социального, психологического и биологического. Это понятие  нельзя свести к отдельным формам медико-социальной активности, но, в  то же время, они отражают те или  иные стороны здорового образа жизни.

      Глава 2. Основные факторы риска образа жизни и их

      медико-социальное значение

      На  здоровье населения оказывают влияние  целый ряд таких отрицательных  факторов образа жизни, как курение  и употребление алкоголя, неправильное питание, адинамия и гиподинамия, употребление наркотиков и злоупотребление лекарствами, вредные условия труда, стрессовые ситуации, неблагоприятные материально-бытовые  условия, непрочность семей, одиночество, низкий образовательный и культурный уровень, чрезмерно высокая степень  урбанизации. Все это — факторы  риска, то есть факторы, которые гипотетически  связаны с развитием того или  иного заболевания и ассоциируются  как с большим распространением, так и с повышенной вероятностью возникновения новых случаев  заболеваний. Как правило, действует  не один из этих факторов, а несколько. Остановился на некоторых из них.

      Как на здоровье влияет урбанизация? Это  концентрация промышленных предприятий, чрезвычайно развитая сеть транспорта и связи, автоматизированно-ускоренный темп питания. В результате урбанизации меняется климат городов, загрязняется окружающая среда, увеличивается шум, растет психоэмоциональная напряженность жизни.

      Первая  проблема крупного города — это  нейропсихическое состояние человека. Эмоциональные стрессы, угнетенное состояние, тоска, страх, депрессия, тревога  и другие эмоциональные проявления еще в древности привлекали внимание медиков. При этих состояниях легче возникают и тяжелее протекают гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенные болезни, болезни кожи и обмена веществ, не говоря уже о неврозах и психических расстройствах.

      Социально-гигиеническая  проблема психологического фактора  риска при урбанизации состоит  в разработке мер общественной психопрофилактики.

      Вторая  проблема крупного города — это  рост заболеваемости болезнями сердечно-сосудистой, нервной системы, органов дыхания, гриппом и инфекционными заболеваниями, язвенной болезнью желудка и травматизма. Эти нозологические формы встречаются у городских жителей в 2—4 раза чаще, чем у сельских.

      Третья  проблема города — это гиподинамия. Еще в середине XIX века машины и устройства, созданные человеком, производили не более 4% вырабатываемой энергии. В настоящее время лишь 1 % энергии вырабатывается мускульной силой, остальные 99% — результат механизации и автоматизации. В результате — энергетический природный потенциал человека оказался ненужным.

      Еще один фактор риска возникновения  важнейших заболеваний — питание. Здесь мы выделяем такие проблемы, как несбалансированное и некачественное питание, недо— и переедание.

      Несбалансированность  питания заключается в несоответствии между энергопоступлением и энерготратами, в неадекватной структуре питания, в том числе в нарушении соотношения основных компонентов питания (белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины), в несоответствий времени приема пищи и ее объема индивидуальным биоритмологическим особенностям.

      Прежде  чем говорить о сбалансированности питания населения, нужно знать  данные о потреблении продуктов  питания в нашей стране. Если мы сравним эти данные с материалами  по другим развитым странам, то сравнение будет не в нашу пользу.

      Динамика  потребления продуктов питания  также не совсем благоприятна: за последние  годы отмечается увеличение потребления  хлебобулочных продуктов. Такие  белоксодержащие продукты, как мясо и мясопродукты, мы употребляем на 7% ниже рекомендуемых норм, овощей, фруктов и ягод — на 30%.

      В настоящее время в развитых странах  от 20 до 50% здоровых людей и до 60% больных  страдают избытком массы тела и ожирением. В 85% случаев ожирение является алиментарным, т.е. связанным с ошибками в питании. Поэтому в последние годы там  отмечено резкое снижение потребления  сливочного масла (на 38%), яиц (примерно на 20%), жирного молока (на 47%), сахара (на 23%). Преимущественно углеводистая модель питания привела к избыточной массе тела у четверти населения  нашей страны (у 28% городских и 22% сельских жителей, причем не только у  взрослых).

      Ожирение  сегодня становится одним из самых  распространенных (и, увы, не безвредных) заболеваний. К сожалению, последствия  возникновения у людей избыточного  веса в нашей стране традиционно  недооценивались. Различными формами  ожирения у нас в стране страдает около 60% населения.

      Актуальна и проблема недоедания. Анемии, склонность к инфекционным заболеваниям, дистония, гиповитаминоз становятся результатом постоянного недоедания. Несбалансированное питание в первую очередь отражается на детях, молодежи, студентах. К росту важнейших заболеваний ведет и низкое качество пищи.

      Нормализация  обмена веществ и регуляция веса населения способствовали бы увеличению средней продолжительности жизни  на 8—10 лет, в то время как избавление от рака способствовало бы увеличению средней продолжительности жизни  на 4—6 лет.

      В настоящее время Всемирной Организацией Здравоохранения установлены 7 основных факторов в области питания, направленных на преодоление риска несбалансированного питания:

      — избегать переедания, а при избыточной массе тела снижать энергетическое потребление и увеличивать энергозатраты;

      Укрепление  здоровья населения. Современные проблемы профилактики:

      — увеличить потребление сложных  углеводов и «натуральных» Сахаров (фруктозы, лактозы) до 48% общей калорийности;

      — снизить потребление рафинированных сахаров до 10% в общей калорийности;

      —уменьшить  потребление жира до 30% в общей  калорийности за счет ограничения потребления  мяса, яиц, использования обезжиренного  молока;

      — снизить потребление насыщенных жиров до 10% общего энергетического  потребления;

      — уменьшить потребление холестерина  в день до 300 мг;

      — ограничить потребление натрия, снизив прием соли до 5 г в день.

      Следующий фактор риска нездоровья — это  курение. В настоящее время курение  превратилось в массовую эпидемию. Курят мужчины, курят женщины  и дети. Установлено, что курение  сокращает продолжительность жизни  на 8—15 лет. Курение приводят к преждевременной  смертности, учащает случаи внезапной  смерти. Среди курящих уровень смертности на 70% выше, чем среди некурящих. Кроме того, курение является основной причиной возникновения ряда грозных заболеваний: злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легких; злокачественные новообразования губ; злокачественные новообразования пищевода, полости рта и глотки; злокачественные новообразования гортани; эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких; ишемическая болезнь сердца.

      В настоящее время с курением связывают 90% всех смертельных исходов от рака легких и бронхов, 85% — от бронхита и эмфиземы легких, 70% - от рака полости  рта, 50% - от рака поджелудочной железы, 47% -от рака мочевого пузыря, 30% - от рака пищевода, 20% - от рака почек.

      Следующий фактор риска — употребление алкоголя.

      В различных странах насчитывается  от 1 до 10% больных хроническим алкоголизмом. Однако это далеко не полные сведения, поскольку гораздо больше злоупотребляющих не регистрируются, никем и нигде не учитываются. Распространенность алкоголизма учитывается по косвенным данным — производству алкогольных напитков, числу лиц, состоящих на учете в медицинских учреждениях, уровню и структуре их потребления спиртных налитков, величине медицинских и экономических потерь вследствие пьянства и алкоголизма.

      Чаще  употребляют алкоголь лица трудоспособного  возраста, рабочие по сравнению со служащими, жители больших городов, лица с низким уровнем образования, разведенные.

      Изучая  алкоголизм, как социально-гигиеническую  проблему, Ю.П.Лисицын и Н.Я.Копыт  классифицировали население на 3 группы:

      1 — лица, употребляющие алкогольные  напитки редко, не чаще одного  раза в месяц, и лица, не употребляющие  спиртные напитки вообще;

      2 — лица, употребляющие алкогольные  напитки умеренно (1 —3 раза в  месяц, но не чаще 1 раза в  неделю);

      3 — злоупотребляющие алкоголем — чаще одного раза в неделю:

      а) без признаков алкоголизма, т.е. лица, потребляющие алкоголь часто (несколько  раз в неделю) в больших количествах;

      б) с небольшими признаками алкоголизма  — при наличии психической  зависимости и изменений реактивности, чувствительности организма к алкоголю (влечение к алкоголю и состоянию  опьянения, утрата контроля за качеством потребляемых напитков, повышение толерантности, восприимчивости и т.п.);

      в) с выраженными признаками алкоголизма, когда появляются признаки физической зависимости от алкоголя, в частности, абстинентный синдром и другие симптомы, вплоть до серьезных психических  нарушений (алкогольный психоз).

      Таким образом, в основе этой классификации  лежит медико-социальный подход с  использованием комплекса критериев: частоты и количества потребляемых алкогольных напитков, наличия и  степени выраженности признаков  психической и физической зависимости  от алкоголя.

      Общеизвестны  многочисленные данные о связи злоупотребления  алкоголем с бытовым и производственным травматизмом, отравлениями, убийствами и самоубийствами, со многими заболеваниями  — психическими расстройствами.

      Значительное  распространение в последнее  время в нашей стране получили наркомания и токсикомания. По официальным сведениям на учете состоит 130 тыс. человек, употребляющих наркотики, из них 52 тыс. признаны наркоманами. Токсикоманов насчитывается 22 тыс. Общий уровень наркомании составляет 3,4 на 100 тыс. населения, а токсикомании — 1,0 случаев на 100 тыс. населения.

      Мы  остановились лишь на некоторых факторах риска, и действуют эти факторы  не изолированно, а взаимосвязанно. Это значительно усиливает их неблагоприятный эффект на здоровье. Так, курение повышает риск онкологического заболевания в 1,5 раза, злоупотребление алкоголем — в 1,2 раза, а совместное воздействие этих факторов повышает риск онкологического заболевания в 6 раз.

      Тем не менее, вычленение отдельных факторов риска оправдано не только в медицинском, но и в организационном плане, так как определение ведущего звена возникновения и развития заболеваний позволяет правильно  и эффективно осуществлять меры профилактики и раннего лечения, сосредоточить усилия и средства на ограничение действия определенных факторов риска.

      Одним из важнейших критериев здорового  образа жизни является медицинская (профилактическая) активность, которая  складывается из отношения к своему здоровью и здоровью других людей, выполнения медицинских рекомендаций, посещения медицинских учреждений, осмотров, диспансеризации. Это степень реализации медицинских знаний в повседневной жизни человека. Профилактическая активность — это комплексный показатель, при оценке которого учитывается наличие или отсутствие вредных для здоровья привычек: курения, употребления алкоголя, гиподинамии, соблюдения режима труда, отдыха, питания, правил техники безопасности, раннее обращение к врачу о профилактической целью, выполнение медицинских предписаний и назначений.

      В современных условиях снижение заболеваемости и смертности, улучшение здоровья в значительно большей степени зависят от изменений образа жизни, условий жизни, окружающей среды, чем от специфических медицинских функций (лечение, медицинская профилактика, медицинская реабилитация).

      Сегодня терпит крах система здравоохранения, которая ставит своей задачей  лечение болезней только с помощью  лекарственных препаратов, забывая  о таком действенном средстве профилактики и лечения заболеваний, как физическая культура, здоровый образ жизни, труда и отдыха.

      Глава 3. Профилактика и ее основные виды

      Принцип профилактики наиболее полно отражает гуманистическое содержание и социальное предназначение медицинской деятельности.

      3.1. Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды

      Термин  профилактика (prevention) можно определить как «действия, направленные на уменьшение вероятности возникновения заболевания или нарушения, прерывание или замедление прогрессирования заболевания, уменьшение вероятности нетрудоспособности».

      Профилактика  — составная часть медицины. Социальное профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья народа включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия. Создание системы предупреждения заболеваний и устранение факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства. Выделяют индивидуальную и общественную профилактику. В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии у человека рассматривают 3 вида профилактики.

      Первичная профилактика —  это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и, др.). К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др.

      Вторичная профилактика —  это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

      Ряд специалистов предлагают термин «третичная профилактика» как комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной .социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.

      Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ  жизни. 

      3.2. Основные методы и формы пропаганды здорового образа  жизни

      Цель  пропаганды здорового образа жизни  — формирование гигиенического поведения  населения, базирующегося на научно обоснованных санитарно-гигиенических  нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение  высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

      Для реализации этой цели должны быть решены следующие задачи:

      — обеспечение необходимой медико-гигиенической  информацией о здоровом образе жизни;

      — стимулирование деятельности государственных  органов и общественных организаций  по созданию условий для здорового  образа жизни населения;