Алекситимия как психологическое явление

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

ФГБОУ ВПО  «Пензенский государственный университет»

Педагогический институт им. В.Г. Белинского

 

 

Историко-филологический факультет

Кафедра «Педагогика»

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине «Психология»

 на тему:

«АЛЕКСИТИМИЯ КАК ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЯВЛЕНИЕ»

 

 

 

Выполнил:

Еремеева А.В, группа 13ИПА1

Проверил:

ст. преподаватель Мендова Н.С.

 

 

 

 

 

 

 

Пенза, 2015

 

Оглавление

 

Введение

Глава 1. Алекситимия как психологическое явление 
           1.1 Подходы к объяснению алекситимии и его причин 
           1.2 Классификация алекситимии 
           1.3 Алекситимия как фактор риска заболеваний

Глава 2. Практическое исследование алекситимиков 
          2.1 Организация и методы исследования 
          2.2 Анализ результатов исследования 
Заключение 
Библиографический список 
Приложения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Проблема алекситимии начала изучаться в семидесятых годах двадцатого века. Термин «алекситимия» (а - отсутствие; 1ехis - слово; thymos - эмоция) был введен П. Сифнеосом для обозначения ведущего, по его мнению, психического расстройства, лежащего в основе психосоматических заболеваний - ограниченной способности индивида к восприятию собственных чувств и эмоций, их адекватной вербализации и экспрессивной передаче.  Однако, этот феномен до конца не изучен, и основные направления изучения данного явления (клинический и психологический) не дают однозначной трактовки самого понятия, его природы, механизмов формирования и развития. Именно поэтому данная тема является актуальной.

Объект исследования: феномен алекситимия.

Предмет исследования: психологические характеристики личности с алекситимией.

Цель исследования: выявление факторов и особенностей поведения личности, с наличием алекситимии.

Задачи исследования:  
1) Проанализировать теоретические и экспериментальные работы на тему: «Алекситимия» 
2) Провести экспериментальное исследование исследуемого феномена алекситимии 
3) Обработать и проанализировать эмпирические результаты эксперимента

Гипотеза исследования: при наличии алекситимии формируется ряд специфических личностных черт.

Методы исследования: 
1) Теоретический анализ научной и методической литературы об основных подходах к изучению алекситимии и о психологической сущности обозначаемого феномена.

2)  Эмпирические методы исследования: измерение (тестирование) с использованием опросника «Торонтская алекситимическая шкала» (ТАS), адаптированного в Психоневрологическом институте им. В.М.Бехтерева; методики измерения уровня тревожности Тейлора, опросника диагностики эмпатии Юсупова, личностного опросника Г. Айзенка.  
3) Количественно-качественный анализ всех полученных данных.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Алекситимия как психологическое явление.

1.1 Подходы к объяснению явления алекситимии и его причин

Анализ литературы по теме алекситимии позволил выделить ряд особенностей, которые стали основанием для нашего исследования в данной области. Осветим основные результаты.

Начало изучения явления алекситимии было положено Сифнеосом и Немиахом, которые исследовали личностные особенности больных в психосоматических клиниках, в 70-х годах ХХ века. Термин «алекситимия» буквально означает: «нет слов для названия чувств» (от греч. а - отсутствие, lexis - слово, thymos - чувство). P.Sifneos и J.Nemiah предложили применять данный термин «алекситимия», в качестве названия расстройств познавательно-эмоциональной сферы у больных психосоматических клиник. Таким образом, алекситимия относится к ряду аффективных расстройств. Однако, алекситимия не является психическим заболеванием. Алекситимия - это функциональная особенность нервной системы индивида.  
За тридцать лет изучения явления алекситимии отечественные и зарубежные исследователи достаточно сильно преуспели в определении характеристик этого феномена. К их числу относят:  
1) затрудненность или неспособность человека понимать, распознавать и давать описание своих эмоциональных переживаний; 
2) нечувствительность и непонимание чувств других людей; 
3) трудности в различении чувств и телесных ощущений;  
4) фиксация на внешних событиях в ущерб внутренним переживаниям;  
5) бедность фантазии и воображения, сновидений. 
Также, Н.Д. Семенова, R. Aptelu и P. Sifnoes добавляют недостаточную глубину эмоционального потенциала личности, такие особенности мышления, как преобладание рационального над эмоциональным, когнитивная недифференцированность с тенденцией к разного рода вариантности; образ жизни алекситимной личности ориентирован на реальные действия; межличностные связи, как правило, скудны; затруднен контакт с собственной психикой. перечисленные особенности могут проявляться как равной степени, так и по отдельности. До настоящего момента и в отечественных, и в зарубежных исследованиях открытыми остаются вопросы о происхождении алекситимии: о ее первичности или вторичности, генетической, травматической или социальной обусловленности, наличии ее зависимости от социальных, национальных и культурных особенностей общества, в котором живет человек, о ее стабильном характере или временном, приспособительном проявлении, которое может быть характерно в определенных жизненных ситуациях; до сих пор не полностью раскрыта и доказана связь алекситимии и болезни.

Таким образом, можно сделать вывод, что единой концепции, объясняющей явление и развитие алекситимии, в настоящий момент не существует, но на основе имеющихся исследований можно выделить три подхода: 
1) биологическая теория (первичная алекситимия); 
2) теория травматической соматизации (вторичная алекситимия) 
3) теория социального научения.  
В биологической теории алекситимия рассматривается как первичный процесс, в котором ведущую роль играют генетические механизмы, дефекты или особые варианты развития головного мозга (В.В.Калинин). Данные характеристики позволяют назвать алекситимию конституциональной. Первичная (конституциональная) алекситимия рассматривается некоторыми авторами в рамках модели «дефицита», определяющего отсутствие функций, связанных с выражением аффекта и фантазий. J. Nemiah и P. Sifnoes считали, что алекситимическое расстройство связано нарушениями в области палеостриального тракта, поэтому и происходит подавление импульсов от лимбической системы к коре головного мозга по их мнению. Дальнейшее развитие алекситимии связано с именами И.С.Коростеловой, В.С.Ротентберга, в экспериментральных работах которых было установлено, что левое полушарие не распознает эмоциональных переживаний, возникающих в правом полушарии, из-за нарушенного взаимодействия между ними. Также, в головном мозге существуют комиссуральные проводящие пути, проходящие через мозолистое тело и объединяющие функции полушарий головного мозга. Известно, что люди, больные церебральной коммисуротомии (т.е перерезке на уровне мозолистого тела), почти не имеют способность к символизации, фантазированию, редко видят сны. Исходя из этого, были высказаны предположения о возможности возникновения у человека «функциональной комиссуротомии». В первую очередь в этом аспекте стали рассматривать алекситимию: ее начали трактовать как синдром «расщепленного мозга» (split brain).

К изложенной нейроанатомически-нейрофизиологической гипотезе близка другая, рассматривающая алекситимию как дефект развития головного мозга. При этом предполагают дефект мозолистого тела или билатеральную либо аномальную локализацию центра речи в правом полушарии.

К вторичной алекситимии относят, в частности, состояние глобального торможения аффектов или «оцепенения», наступающее в результате тяжелой психологической травмы (модель «отрицания»). Характерные особенности личности при наличии вторичной алекситимии:

- бедность языка в самоописаниях и общении;

- малая представленность в настоящем событий прошлой жизни;

- невозможность адекватного прогноза собственной деятельности (даже в экспериментальной ситуации);

- недостаточная инициатива и активность в поиске средств - даже при выполнении экспериментальных заданий;

- зависимость от близкого взрослого (матери) при совместном выполнении ряда заданий;

- неустойчивость и недифференцированность  самооценки;

- в ряде случаев полная проекция оценок окружающих в структуре самооценки больного;

- неустойчивость  и неадекватность  целеполагания;

- неопределенность или полное отсутствие перспективы будущего.

Также, вторичная алекситимия может отражать в патологической форме горе или скрытую депрессию. В данном случае она рассматривается как «защитный механизм», хотя и не является психологической защитой в классическом понимании. Но при этом следует учитывать, что для алекситимичных личностей характерен так называемый «незрелый» тип защиты, особенно от сверхсильных, непереносимых для них аффектов. Выявление алекситимии при маскированных депрессиях и неврозах дало основание некоторым авторам рассматривать ее с позиций невроза. Алекситимичные черты часто встречаются у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами. При целом ряде пограничных психических расстройств была установлена положительная связь между уровнем алекситимии, депрессии и тревоги. В связи с этим были высказаны предположения, что алекситимичные черты развиваются на основе предшествующей тревоги и депрессии.

Третий - социологический - подход объясняет появление синдрома алекситимии в аспекте поведения, социальных и культурных факторов. Один из представителей этого подхода, выделяющего в качестве причины алекситимии социальное научение, H. Kristal, полагает, что эмоциональное развитие человека и соответственно патология эмоциональности находятся в прямой зависимости от характера отношений в системе «мать - ребенок» в раннем детстве. По данным исследований, полученным сторонниками биологической теории алекситимии, она не поддается коррекции, тогда как подходы, утверждающие формирование алекситимии в результате травмы или социального научения, признают возможным ее коррекцию. 
 
Причины появления алекситимии

Как же так получается, что некоторые люди не способны ориентироваться в своих чувствах и выражать их? Чувства и эмоции есть у любого человека (исключения - тяжелые заболевания психики, травмы, дефекты развития). Однако, в процессе воспитания, многие взрослые мешают нормальному формированию эмоциональных переживаний у детей, поскольку у них самих есть с этим проблемы.  
 
Получается своеобразный замкнутый круг, поскольку человек, которому трудно понять и выразить свои чувства, не может этому научить ребенка. Кстати, именно поэтому алекситимия чаще встречается у мужчин. Ведь считается, что "настоящий мужчина" должен быть сдержан в проявлении своих чувств: "мужчины не плачут", они "сильные". Алекситимия может развиться и у взрослого человека при столкновении с различными стрессовыми переживаниями, которые сопровождаются сильными эмоциями. Не умея переживать свои эмоции, человек может научиться их игнорировать, как бы "блокировать", и поэтому они не осознаются. Таким образом, человек охраняет себя от внутренних переживаний путем невозможности осознать их и поделится ими с другими людьми.

Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, а может быть временной реакцией на депрессию или тревогу. Если это черта человека, то ее развитие начинается в подростковом возрасте. Если ребенка не научить рассказывать о том, что он чувствует, и как это проявляется, то он не научится сопереживать другим. Однако некоторые родители не только не учат детей проявлять эмоции, а наоборот, учат их скрывать свои чувства и эмоции, демонстрируя своим примером соответствующее поведение. Таким образом, люди вырастают с неразвившейся в нужном возрасте способностью к осознанию и выражению чувств. Это и есть люди с первичной или биологической алекситимией.

Известно, что есть еще и вторичная алекситимия, которая развивается под влиянием защитных механизмов. То есть, если выражение чувств приносило в прошлом негатив – боль, страх, горе – человек получал отрицательный жизненный опыт и, как следствие, решил, что чувства лучше не проявлять, никому их не показывать. А чтобы это было легче сделать, человек научился скрывать чувства и от самого себя. Такой жизненный подход имеет очень явный недостаток – человек перестает испытывать положительные эмоции – радость, счастье, любовь.  
Также, алекситимия наблюдаются у лиц, страдающих разного рода зависимостями (алкогольная, наркотическая, пищевая и др).

 

1.2 Классификация алекситимии 

Как известно, алекситимия - это сложноорганизованный феномен, в котором он выделил 3 основных блока:

1. Эмоциональный блок;
2. Когнитивный блок;
3. Личностный блок.

Алекситимия – это не патология, а особый тип психического склада, тип риска.

 

Эмоциональный блок характеризуется:

 

1)      Трудность  дифференциации телесных и эмоциональных  проявлений. В силу этого, лица  с алекситимией не могут определить, что испытывают, например, голод  или усталость, депривацию или  эмоциональный дискомфорт, грусть  или пресыщение.

 

2)      Трудность  дифференциации собственных эмоций (злость -тревога, страх-обида).

 

3)      Слабое  понимание и дифференциация эмоций  у другого человека – риск  конфликта.

 

4)      Слабая  способность осознания эмоций.

 

5)      Дефицит  произвольной регуляции эмоций.

 

Непонимание своих и чужих эмоций приводит к тому, что человек постоянно испытывает стресс, плюс – частота возникновения конфликтных ситуаций этот стресс усугубляет. А также, если эмоции плохо дифференцируются, это создает условия для более грубых эмоциональных состояний, аффектов – риск соматизации. Ко всему прочему у лиц с алекситимией плохо развиты механизмы совладания (раз есть 2, 3, 4, 5) – стресс трудно преодолеть, переработать, ведь выбору эффективных копингов помогают эмоции, кроме того, то, что плохо распознается – плохо и управляется – это универсальный закон психической жизни. Все это приводит к высокому риску соматизации. Николаева: «Из важных признаков алекситимии является дефицит рефлексии, т.е. осознания собственной человеческой сущности, потребностей и мотивов деятельности и, следовательно, невозможностями управлять своими побуждениями, гибко перестраивать их в соответствии с требованиями ситуации, меняя при необходимости «жизненный замысел» в целом или находя новые внутренние средства для сохранения прежнего. Внутренняя закованность, отсутствие внутренних средств гармонизации жизни или неспособность их адекватного выбора и делают такого пациента подобным (по образному выражению одного из исследователей «чем-то вроде туго натянутого каната» (Это слова Кристала.) Резюмируя: «ограниченность осознания эмоций и когнитивной переработки аффекта ведет к фокусированию на соматическом компоненте эмоционального возбуждения и его усилению».

 

Т.о., алекситимия не патология сама по себе, но создает условия риска психосоматического заболевания.

 

Когнитивный блок характеризуется:

 

1)      Доступнее  конкретные, ситуационные, детальные  суждения, нет интереса к абстрактному  знанию, испытывают затруднения  в символике, абстрагировании. Возможно, эти качества понятнее, абстрактно-логическое  мышление не сформировано.

 

2)      Недостаточность  воображения, фантазии;

 

3)      Некоторый  дефицит креативности;

 

4)      Бедность  языка, плоскость;

 

5)      Абстрактно-логическое  мышление обнаруживает дефицитарность  при работе со снами (перечисление  деталей сна без попыток объединить  в сюжет, интерпретировать. Если  просить это сделать – не  может).

 

Следовательно, существуют трудности понимания себя, ситуаций, может быть искажение оценки – возможна провокация негативных, конфликтных отношений – риск соматизации.

 

Личностный блок характеризуется:

 

1)      Инфантилизм;

 

2)      Дефицитарность  структур самосознания (неустойчивость  или ригидность самооценки, искаженное  самоотношение) – дефицит произвольной  регуляции проявляется на личностном  уровне.

 

Виды функциональной алекситимии

 

Как уже было рассмотрено ранее, алекситимия может быть первичной, врожденной, и вторичной, приобретенной. На ряду с этой классификацией выделяют и другую, согласно которой алекситимия так же бывает:

• Органическая;
• Функциональная
• Педагогическая
• Психологическая
• Психотравматическая
• Ситуативная
• Лингвистическая

Рассмотрим подробнее каждый из вышеперечисленных видов алекситимии.

Первостепенно алекситимия делится на органическую и функциональную. Исходя из названия ясно, что в основе органической алекситимии лежат какие-либо органические расстройства индивида, а именно поражения головного мозга, отвечающего за функцию распознавания висцеральных импульсов и вербального определения эмоций. Поскольку органические причины появления алекситимии не являются единственными, возникает необходимость выделить еще один вид алекситимии – это функциональная алекситимия. Данный вид алекситимии имеет место быть, когда трудности в словестном выражении эмоций не связаны с органическими поражениями мозга.

Далее рассмотрим разновидности функциональной алекситимии: педагогическую, психологическую, психотравматическую, ситуативную и лингвистическую. Стоит отметить, что виды функциональной алекситимии связаны друг с другом, но тем не менее отличаются.

1. Педагогическая алекситимия; 
   Как известно, человек, страдающий алекситимией не ассоциирует свой эмоциональный опыт с названиями каких-либо предметов, ситуаций. Все дело в том, что эту способность в детстве закладывают родители, объясняя ребенку как нужно вести себя и поступать в тех или иных ситуациях. Затем к этим знаниям прибавляется влияние социальной среды, интересов человека. Все это дает человеку знание того, что каждое за каждым названием предмета или события следует какой-либо эмоциональный опыт. Доказано, что алекситимия чаще встречается у мужчин, это связано с тем, что общество требует от них быть более эмоциональным, сдержанным, чем женщины. Именно так проявляется педагогическая алекситимия.
2. Психологическая алекситимия; 
   Психологическая алекситимия — следующий вид функциональной алекситимии; она тесно переплетается с педагогической, но в то же время имеет свои специфические индивидуально-психологические факторы.
3. Психотравматическая алекситимия; 
   Этот вид алекситимии является частным случаем психологической алекситимии, который характеризуется наличием психотравматической ситуации, при которой блокируется переживание тех или иных чувств в силу их высокой интенсивности, в силу того, что на них наложен «социальный запрет», их не принято выражать вслух, в силу их резкого несоответствия собственной Я-концепции, в силу боязни «не справиться со своими эмоциями, если они начнут выходить» и т.д. Защита от мучительного переживания чувств, возникающих в психотравмирующей ситуации, естественным образом приводит к «вытеснению» этих чувств из сферы сознавания и к невозможности их последующего вербального описания и выражения.
4. Ситуативная алекситимия 
   Это также частный случай психологической алекситимии, имеющие свои специфические черты. В данном случае имеют место ситуативно-коммуникативные факторы, такие как: стеснение, стыд, скрытность, 
   боязнь быть непонятым, боязнь осуждения, скованность. В других случаях человек может достаточно позитивно относиться к своему эмоциональному опыту и достаточно хорошо ощущать его, но тем не менее он не может описать этот опыт в словах. Причинами этому могут быть самые разные. Например, многообразие чувств, которые испытывает человек. В этом случае человек чувствует слишком много, чтобы просто ответить на вопрос «Что вы чувствуете?». Другая причина это - противоречивость чувств, которые испытывает человек. В этом случае вопрос «Что вы чувствуете?» вводит его в замешательство, так как, отвечая на него, он будет противоречить сам себе или выглядеть крайне нелогичным или просто «ненормальным». Эти и другие причины могут вызывать алекситимию, которая будет восприниматься как «сопротивление» и вызовет ответные непрофессиональные реакции.
5. Лингвистическая алекситимия 
   Наконец, можно говорить о функциональной алекситимии, которая не столько зависит от педагогического прошлого или психологического настоящего, сколько связана с принципиальной невозможностью найти адекватные языковые средства для обозначения внутреннего опыта. Кроме этого, существует еще один чисто семиотический фактор, затрудняющий вербальное выражение эмоционального опыта. Это приводит к тому, что человек просто «не всматривается» в ту часть психического опыта, для которой «не достает слов», «потому что там трудно точно мыслить»; человек может лишь смутно осознавать то, что не выражено в словах, поскольку для сознания человека «там, где прекращается область слова, прекращается также область бытия» (Ницше). Таким образом, тонкость, индивидуальность, изменчивость внутреннего мира не может полнокровно существовать в языке как «более грубой среде». Эта неподдающаяся описанию часть психической реальности продолжает существовать лишь в области нерефлектируемого, а значит — неосознаваемого.  Не предназначенные непосредственно для описания психической жизни языковые знаки могут служить по отношению к ней лишь опосредованным иносказательным средством. Эмотивная лексика — это метафорическая попытка определить скрытое внутреннее, через явное внешнее, попытка часто неудачная, но единственно возможная.

Подводя итоги обсуждения темы функциональной алекситимии, следует заметить, что все ее виды (педагогическая, психологическая и лингвистическая) очень тесно взаимосвязаны. В каждом конкретном случае было бы очень трудно определить наверняка, почему человек не может вербализовать свой эмоциональный опыт, например, связано ли это с многообразием чувств, которые он испытывает (психологический фактор), или с объективными ограничениями эмотивной лексики, существующими в языке (лингвистический фактор), или с недостаточным словарем (активным и пассивным) эмотивной лексики у данного человека (педагогический фактор).

 
 
1.3 Алекситимия как фактор риска заболеваний 

Большинство авторов утверждает, что алекситимия является фактором риска различных заболеваний. Многими клиницистами было отмечено, что алекситимия особенно часто наблюдается при психосоматических заболеваниях. Она была описана как предиктор при ишемической болезни сердца, первичной артериальной гипертензии, сахарном диабете, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, злокачественных новообразованиях. Для этиологии психосоматических заболеваний имеют значение многие факторы (многофакторность):

неспецифическая наследственная и врожденная отягощенность соматическими нарушениями и дефектами;

наследственная предрасположенность к психосоматическим расстройствам;

нейродинамические сдвиги (нарушение деятельности ЦНС);

личностные особенности;

психическое и физическое состояние во время действия психотравмирующих событий;

фон неблагоприятных семейных и других социальных факторов;

особенности психотравмирующих событий.

Эти факторы делают индивида уязвимым к психоэмоциональным стрессам, затрудняют психологическую защиту, облегчают возникновение и утяжеляют течение соматических нарушений. Эта точка зрения наибольшее отражение нашла в теории специфического и психодинамического конфликта Ф. Александера, который считал, что этиологическое значение для психосоматического заболевания могут иметь следующие факторы: Б (болезнь)=f(функция от){a,b,c,d,g,h,i,j,……..n}; наследственная предрасположенность;родовые травмы;органические заболевания раннего возраста, вызывающие повышенную чувствительность определенных органов;особенности воспитания в раннем возрасте(особенности отнятия от груди, приучения к туалету, укладывания спать и т. д.); е-переживание телесно травмирующего опыта в детстве и младенчестве;переживание эмоционально травмирующего опыта в детстве и младенчестве;эмоциональный климат в семье и характерные личностные особенности родителей и сиблингов;недавние телесные повреждения;недавние эмоциональные переживания, связанные с интимными, личными и профессиональными отношениями. 
Особое значение Ф.Александер придавал факторам d, g,h,j.

Вообще же существует достаточно большое количество теорий и моделей возникновения психосоматических заболеваний и способов их классификации.. Apfel и P. Sifnoes  приводят характерные особенности пациентов с наличием психосоматических заболеваний: они многословно описывают свои физические ощущения (на примерах, сравнениях и т.п.), затрудняясь четко сформулировать свое эмоциональное состояние; образ жизни таких людей - действия, межличностные связи, как правило, бедны. Некоторые исследователи  подчеркивают также, что у таких пациентов бедные по содержанию фантазии и сновидения, им трудно передать словами свои телесные ощущения - контакт с собственной психической сферой как бы затруднен; отмечается натянутость в позе и движениях, бедность мимики, роботообразная деятельность.

Подтверждение возможной роли алекситимии в развитии психосоматических заболеваний можно найти во многих работах R.Apfel, P.E.Sifneos.

Согласно ряду наблюдений, алекситимия встречается с особенно высокой частотой у лиц, имеющих избыточную массу тела, причем в этих случаях она обычно сочетается с депрессией. Авторы соответствующих работ полагают, что для алекситимичных индивидов прием пищи выступает в роли своего рода внутреннего регулятора чувства напряжения. Алекситимия рассматривается как фактор, не только предрасполагающий к ожирению, но и затрудняющий возможность потери лишней массы. У пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца алекситимия встречается в 31-49% случаев. Гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперурикемия, курение, злоупотребление алкоголем чаще встречаются именно у алекситимичных больных ишемической болезнью сердца, в связи с чем алекситимия рассматривается как один из факторов риска развития этого заболевания. Кроме того, указывается, что при проведении лечебных мероприятий в этих случаях необходимо учитывать характерные для алекситимиков низкие показатели качества жизни, высокий уровень тревожности.

Тенденция к уменьшению положительных эмоций и радостных событий и одновременно выраженность таких чувств, как гнев, печаль и враждебность, характеризуют алекситимичных больных с артериальной гипертонией, устойчивой к терапии. Алекситимичные черты встречаются у 55,3% больных первичной артериальной гипертензией. У алекситимичных пациентов выше цифры артериального давления по сравнению с неалекситимичными.

Если алекситимия имеет место у больных бронхиальной астмой, то таким пациентам требуются более длительные госпитализации, они часто злоупотребляют b-адреномиметиками и нерегулярно пользуются ингалируемыми кортикостероидами.

В последнее время активно изучается роль хронической боли в развитии и поддержании алекситимических черт.

Есть группа работ, отражающая попытки сопоставить алекситимические черты личности с содержанием биологически активных веществ в организме. Доказанным можно считать тот факт, что алекситимия сопровождается повышением активности симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизарной систем и существует корреляция между выраженностью алекситимии (например, в баллах по TAS) и содержанием кортизола, адренокортикотропного гормона и норадреналина. Преобладание алекситимии и агрессивного типа поведения отмечено у женщин, страдающих артериальной гипертензией в предменопаузальном периоде. При высоком содержании ренина у пациентов с артериальной гипертензией достоверно чаще встречаются симптомы депрессии, тревоги, враждебности, обидчивости. У алекситимичных индивидов наблюдается также снижение показателей клеточного и гуморального иммунитета. Обнаруживаемая в этих случаях лимфопения может создавать предпосылки для развития злокачественных новообразований. При алекситимии, развивающейся на фоне посттравматического стрессового расстройства, наблюдается высокое содержание сывороточных интерлейкинов-1b. С учетом сказанного можно констатировать, что алекситимия не просто располагает к развитию психосоматической патологии, но и несет существенную прогностическую информацию о течении заболевания в целом и эффективности терапии.

 

Лечение алекситимии 

Существование разных теорий происхождения алекситимических черт порождает соответственно и разнородность взглядов на возможность их коррекции. По-видимому, справедливой следует считать точку зрения о безуспешности попыток коррекции первичной алекситимии, но отношение к воздействию на вторичную алекситимию может быть более оптимистичным. Это доказывается целым рядом работ, в которых показано, что явления вторичной алекситимии обычно исчезают после проведения определенной психотерапевтической коррекции. J. de Groot и соавт. показали снижение уровня алекситимии с 61,3 до 32,3% в результате психотерапии, проведенной у больных с неврогенной булимией. Существует два направления в коррекции алекситимии: фармакологическое и психотерапевтическое. Пока мало опыта в применении фармакотерапии. В.В. Калинин  указывает на успешное использование препарата бензодиазепинового ряда ксанакса у больных паническим расстройством с алекситимией; препарат назначали в дозе от 0,5 до 4,0 мг/сут. в режиме постоянного повышения дозы до переносимого уровня в течение месяца. Оказалось, что чем больше выражены алекситимия и соматоформный фактор в структуре панического расстройства, тем ниже эффективность терапии альпразоламом.