Анализ социально-медицинских проблем в многодетных семьях

Введение

 

Семья в современном обществе является важнейшим социальным институтом, поэтому существующие проблемы обуславливают  необходимость оказания ей помощи со стороны общества. Социальная защита возможна посредством организуемой социальной работы, так как семья  очень быстро и чутко реагирует  на все позитивные и негативные изменения, происходящие в обществе, раскрывая  гуманный и антигуманный смысл происходящих процессов, оценивая разрушающие и  созидающие для семьи процессы.

Семья представляет собой  систему социального функционирования человека, выступает в качестве социального  института, обеспечивая своим членам экономическую, социальную и физическую безопасность; заботу о малолетних, престарелых и больных; условия  для социализации детей и молодежи. В условиях нынешнего демографического кризиса особую актуальность приобретают  как теоретические проблемы, связанные  с многодетной семьей, так и  практические вопросы социальной работы с этими семьями.

Общественно-политические и  социально-экономические кризисные  явления стали причиной серьезных  социальных потерь, затронувших большинство  семей. В наиболее сложном положении  оказались многодетные семьи. Из статистики известно, что в многодетных  семьях воспитывается около 20% всех детей в стране, анализ статистических данных дает основание полагать, что  материальное положение семьи зависит  от количества растущих в ней детей. Поэтому очень важно осмыслить  как нынешнее положение многодетной  семьи, так и пути улучшения их положения.

Внимание к многодетным  семьям в современной науке объясняется  тем, что в условиях углубляющегося социально-экономического кризиса  и духовно-психологического шока они занимают одно из первых мест среди других травмированных категорий.

Такая семья самой своей  сущностью способствует реализации личностных и общественных потребностей. В многодетных семьях создаются  благоприятные условия воспитания, поскольку дети растут в тесных взаимоотношениях друг с другом в семейном коллективе и, как правило, с раннего возраста приучаются выполнять определенные обязанности и помогать друг другу. В таких семьях складывается высоконравственная атмосфера любви и заботы детей  и родителей друг о друге. Однако в экономическом плане именно многодетная семья оказывается  в наиболее сложном положении, поскольку  мать, как правило, не работает, а  один отец не имеет возможности обеспечить семье нормальные условия существования. Большинство многодетных семей  живет за чертой бедности. Для стабилизации и устойчивого развития многодетных  семей государство предпринимает  определенные меры.

Основное направление  в социальной работе – это оказание помощи семье в различных формах, что предусмотрено в концепции  государственной семейной политики, а также в должностных обязанностях социального работника. Положение  многодетной семьи, ее численность, место в общественной структуре, проблемы и нужды, возможность их смягчения и разрешения являются основным местом рассмотрения в работе.

Для того чтобы несколько  по-иному посмотреть на проблемы данной категории семей и на их решение, необходимо детально и глубоко изучить  и проанализировать многодетность, ее причины, влияние на каждого члена  многодетной семьи.

Все вышесказанное обосновывает актуальность выбранной курсовой работы.

В качестве исходной информационной базы привлекались теоретические материалы  различных авторов, учебники и учебные  пособия, статистический материал, законодательно-нормативная база по проблемам оказания социальной помощи многодетным семьям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цели и задачи

 

Целью данной курсовой работы является всестороннее изучение, обобщение  и систематизация теоретических  основ по проблеме многодетных семей, анализ их появления и настоящее  положение, изучение содержания социальной работы с многодетными семьями и  выявление на этой основе их основных проблем и способов социальной помощи.

Для реализации цели были поставлены следующие задачи:

- исследовать теоретическую  базу посредством анализа имеющихся  в научной литературе, средствах  массовой информации и других  источниках различных точек зрения  на тему курсовой работы;

- составить социальный  портрет многодетной семьи;

- проанализировать проблемы  в многодетных семьях;

- охарактеризовать существующие  подходы социальной помощи многодетным  семьям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1 Понятие о семье и семейной политике

 

1.1 Функции семьи

 

Семья – малая социальная группа общества, важнейшая форма  организации быта, основанная на супружеском  союзе и родственных связях (живущими вместе и ведущими общее хозяйство).

Дисфункциональная семья (дисгармоничная) – семья, которая не обеспечивает личностного роста каждого из своих членов и блокирует их потребность  в самоактуализации. Это ригидная семейная система, которая пытается сохранить привычные стереотипы взаимодействия вне зависимости  от изменения внешних условий. В  результате блокируются актуальные потребности самого «слабого» члена  семьи (чаще ребенка), и у него появляется какое – либо заболевание (соматическое, психосамотическое, психическое расстройство).

 В характеристику семьи  исследователи включают: функции  семьи, структуру семьи и динамику  развития семьи.

Функция семьи – сфера  жизнедеятельности связанная с  удовлетворением определенных потребностей каждого члена семьи, а также  семью в целом и ее потребностей (общественных, групповых и индивидуальных). Выделяют:

1. Специфические функции  семьи: рождение, содержание и  воспитание детей;

2. Неспецифические: накопление  и передача собственности, статуса,  отдых и досуг, забота о здоровье  и хорошем самочувствии членов  семьи.

Отсюда вытекают основные функции семьи:

1. Репродуктивная функция, т.е. рождение детей, продолжение человеческого рода. Это не только количество детей, но и качественная характеристика, т.е. насколько сможет семья приобщить новое поколение к культуре общества, вырастить духовно здоровых детей. Сокращение рождаемости связано с социально-экономическими условиями, централизацией людей в городе (в деревне рожали много детей так как нужны рабочие руки необходимые в хозяйстве), занятостью женщин, снижением смертности.

2. Хозяйственно-бытовая функция - участие членов семьи в производстве жизненных благ; распределение семейных обязанностей; проблема лидерства в семье и управление.

3.Воспитательная функция  – развитие личности ребенка,  влияние семьи как коллектива  на ребенка и влияние ребенка  (детей) на родителей.

4.Коммуникативная функция  – семья выступает посредником  в контактах со средствами  массовой информации, между членами  семьи и природой, организация  внутрисемейного общения.

5.Эмоциональная функция  – организация отдыха, досуга; эмоциональная  защита.

6.Сексуально-эротическая  функция. 

7.Духовная функция.

Инстинкт продолжения  рода развивается у человека в  потребность иметь детей, растить  их и воспитывать. Без удовлетворения потребности продолжения рода человек  не чувствует себя счастливым. Появление  детей преображает супругов, пробуждается родительская любовь и совершенно новые  чувства у женщин – материнство, у мужчин – отцовство.

1. Структура семьи по  количеству детей:

А. Бездетные семьи -  если 10 лет жизни без детей;  не могут  иметь детей.  Из бездетных семей, каждая 3-я такая распадается по желанию мужа.

Б. Однодетные семьи. Здесь  возможны следующие проблемы: 1. Социокультурного плана – ребенок будет более  эгоцентричным, недостаточно будет  развита культура общения; 2. Генетическая проблема, если ребенок «особый» или  неполноценный.

В. Малодетная семья –  не более 2 детей. Такая семья сочетает достоинства однодетных семей и  избегает их недостатки.

Г. Многодетные семьи – 3 и более детей, считается самой  крепкой семьей, в них мало разводов.

2. Структура семьи по  составу:

А. Неполная семья (без 1 супруга) по причинам: развод, мать одиночка, смерть одного из супругов, усыновление или  удочерение ребенка одним взрослым.

Психологические следствия  неполных семей: нарушение отношений  между членами семьи, низкая успеваемость у детей, дети больше предпочитают быть вне дома. Положительный момент –  дети рано взрослеют. 50 процентов всех правонарушений совершают подростки  из неполных семей.

Б. Отдельная, нуклеарная семья  – отдельно живущая супружеская  пара с детьми или без них. Положительный  момент – больше шансов для самовыражения. Отрицательный момент: молодые любят  друг друга, но не умеют приходить  к одному мнению либо выводу как  следствие будут частые ссоры, несдержанность.

В. Расширенная семья, т.е. состоит из нескольких поколений. По статистике 70 процентов до 20 лет  и 25 процентов до 30 лет молодых  семей живут с родителями. Положительное  в том, что нет проблем в  воспитании детей, налаженный быт, сдержанность контролирует поведение молодых.

Г. Большая семья – 9 и  более человек – межпоколенная  или многодетная семья.

3. Структура семьи по  типу лидерства, главенства:

А. Эголитарные – решения  принимаются на совместном семейном совете (60 процентов).

Б. Авторитарные - один глава  семьи, который принимает важные решения (мужчина в каждой 6 семье, женщина в каждой 8).

4. Структура семьи по  укладу:

А. Семья отдушина (чуткость, откровение, доверие и т.д.).

Б. Детоцентрическая – дети ось, вокруг которой все вращается  в семье (80 процентов).

В. Дискуссионные семьи (целенаправленные, устремленные, любят заниматься какам-либо делом: путешествовать, общаться, ходить в кино и т.д.)

5. Структура семьи по  однородности социального состава:

А. Гомогенные или однородные (по образованию – 70 процентов)

Б. Социально гетерогенные. Разный уровень образования является причиной отсутствия общих интересов, ревность.

6. Структура семьи по  качеству отношений и атмосфере  в семье:

А. Благополучные семьи, где  оба высоко ценят друг друга, высокий  авторитет мужа, оба идут на уступки, на компромисс, существуют семейные традиции.

Б. Устойчивые семьи - без  конфликтов, живущие долго.

В. Социально неблагополучные  семьи (алкоголизм, трудные дети).

Г. Проблемные семьи, не умеющие  сотрудничать, решать общие проблемы.

Д. Конфликтные семьи - психологическая  несовместимость супругов. Дети в  таких семьях вырастают невротиками  или с нарушением эмоциональной  сферы.

Е. Педагогически слабые семьи, которые не в состоянии  дать детям первичный запас знаний. Главное в такой семье одеть  и накормить ребенка. Дети педагогически  запущенные.

Ж. Нестабильные семьи - после 3 лет совместной жизни разводятся из-за неудовлетворенности в отношениях и стремлении перевоспитать друг друга. У детей из таких семей  будет плохое поведение.

З. Дезорганизованные семьи - уровень отношений ниже уровня общественных отношений, объединяет лишь общая крыша.

7. Структура семьи по  условиям семейной жизни:

А. Студенческая. Трудности  материальные. Позитив – единство интересов, сплоченность, стремление к  общей цели, к будущему.

Б. Дистантные семьи, которые  в частых разлуках из – за профессии  одного из супругов (моряк, геолог, стюардесса и т.д.). Позитив – постоянная острота  чувств. Отрицательное - могут быть измены; дети видят пример отсутствия одного из родителей – складывается паттерн семьи такого типа.

8. Структура семьи по  географическому принципу:

-городская;

-сельская.

9. Структура по направленности  удовлетворения потребностей:

- естественные потребности;

- интеллектуальная направленность;

- промежуточный тип.

10. По количеству брачных  партнёров выделяют 

семью «моногамную» (один муж  и жена) и «полигамную». Последняя

 имеет два варианта: «полиандрия» - (многомужество) и  «полигония» (многожёнство).

11. «Альтернативные стили  жизни семьи», к которым относят:

Гомосексуальные семьи (как  мужские, так и женские), в том  числе регистрируемые в некоторых  странах. Групповой брак.

12. Наконец с точки зрения  соответствия брачно-семейных отношений  общественным нормам выделяют  семьи:

А. Патриархальные (традиционные) отношения, в которых ориентируются  на образцы, доминировавшие в прошлом: муж, «отец-кормилец», обеспечивает семью, принимает основные решения, касающиеся членов семьи; жена - не работает, воспитывает  детей.

yle="text-align:justify">Б. Современные семьи отношения  сочетаются нормами любви, эмоциональной  близостью, взаимоуважение распространяется на всех членов семьи.

13. По участию в общественной  жизни cовременные семьи делятся  на: коллективистские и индивидуалистские.

Классификация семейных ролей:

1. Партнер, ориентированный  на равноправие: ожидает равных  прав и равных обязанностей.

2. Романтический партнер:  ожидает душевного согласия, хочет  создать крепкие узы любви,  сентиментален. Чувствует себя  обманутым, если партнер отказывается  играть в эти игры.

3. Родительский партнер:  заботится о другом с удовольствием,  воспитывает другого (партнер  должен занимать позицию ребенка).

4. Детский партнер: привносит  в супружество спонтанность, непосредственность  и радость, но с помощью слабости  и беспомощности приобретает  власть над  другим.

5. Рациональный партнер:  следит за проявлением эмоций, точно соблюдает права и обязанности,  ответствен и трезв в оценках.  Может ошибаться в отношении  переживаний своего партнера.

6. Товарищеский партнер:  хочет быть сотоварищем и ищет  такого же спутника. Не претендует  на романтическую любовь и  принимает обычные тяготы семейной  жизни как неизбежные.

7. Независимый партнер:  сохраняет дистанцию по отношению  к партнеру. Избегает интимность  и хочет, чтобы партнер относился  с уважением к его требованиям.

Ролевые позиции зависят  от того, какую модель брачного союза  супруги хотят создать с учетом личных установок и своих представлений  о роли каждого из них в браке.

 

1.2 Проблемы и кризисы семьи

 

На всем протяжении своей  жизни семья может столкнуться  и неизбежно сталкивается с самыми разнообразными проблемами, может оказаться и неизбежно оказывается в тех или иных ситуациях, порождающих напряжение, стрессы и оказывающих то или иное положительное или отрицательное воздействие на семью и на ее судьбу. Эти проблемы и кризисы имеют различную природу и происхождение. Часть из них связана с прохождением семьи через различные стадии жизненного цикла – от возникновения до полного исчезновения семьи.

Жизненный цикл семьи определяется стадиями родства и начинается с предродительства, т.е периода с момента заключения брака и до рождения первого ребенка. Следующая стадия жизненного цикла семьи – стадия репродуктивного родительства, т.е. время между рождением первого и последнего ребенка. Стадия репродуктивного родительства пересекается со стадией социализационного родительства, т.е. периода между рождением первенца и выделением из семьи последнего ребенка. Завершается жизненный цикл семьи стадией прародительства, периодом от рождения первого внука до смерти одного из прародителей. Сказанное выше характеризует, точное определение, полный цикл семьи.

 В реальности полный  цикл может выродится в неполный  либо из-за выпадения той или иной стадии, либо из-за развода  или смерти одного из

супругов. Классификация  семейных структур основание на стадиях  жизненного цикла позволяют более конкретно, адресно и эффективно подходить к задачам семейной политики, выбирать ту или иную тактику семейной социальной работы, более успешно помогать семьям в решении их проблем.

Следует отметить, что любое  «нормальное», «естественное» событие  в жизни семьи (вступление в брак, рождение ребенка, поступление ребенка в школу, чья-то смерть или болезнь и т.д.), изменение в семье или ее структуре вызываемые этими событиями, неизбежно порождают в семьях те или иные проблемные ситуации, кризисы, требуют от семьи принятия соответствующих решений, мобилизации для этого необходимых ресурсов. Такие переходы могут быть критическими в развитии семьи, и даже привести к последующему разрушению семьи. Эти нормативные кризисы жизненного цикла связаны с изменением семейной структуры – как внутренней, характеризующей численность и состав семьи, а также взаимоотношения ее членов (ролевая структура, структура власти и т.д.), так и внешней, характеризующей взаимоотношения семьи как целого и ее отдельных членов с окружающей социальной средой (родственниками, друзьями, соседями, социальными институтами и организациями и т.д.). В эти моменты семья утрачивает адекватность и оказывается перед необходимостью новой самоиндефикации, т.е  смены старой модели семейной организации на новою.

Другие проблемы и кризисы, с которыми приходится сталкиваться  семье, порождаются не ее собственным развитием, а  или случайными по отношению к кризису семейными событиями, типа болезни, длительность разлуки, развода потери работы, тюремного заключения, которые могут произойти в семье или внесемейными стрессорами внешней среды, которые семья не в состоянии контролировать (стихийные бедствия, политические и экономические кризисы, инфляция, безработица, военные действия и т.д.  и т.п.

Однако многие семьи не в состоянии самостоятельно справиться с проблемами и кризисами, не способны изменить себя ради сохранения своей целостности. С точки зрения способности семьи решить возникающие перед ней нормативные и ненормативные кризы все семьи могут быть разделены на три группы:

- семьи, система взаимодействий  которых достаточна гибка, члены  которых

свободны в проявлении своих чувств и желаний, в которых все возникающие проблемы обсуждаются всеми членами семьи, что дает возможность находить новые образцы отношений, адекватно изменять семейную структуру;

- семьи, в которых основная  масса усилий направлена на  поддержание согласия и единства перед внешним миром и в которых поэтому исключены любые индивидуальные разногласия, а упомянутое единство достигается как подчинение воли и желаний всех воле и желаниям одного (главы, лидера и т.п.);

- семьи, в которых взаимодействия  хаотичны и основаны на беспрерывных  спорах и конфликтах ведущих к кризису, и в которых прошлый опыт не служит ориентиром для поведения в будущем.

Очевидно, что объектами  социальной поддержки могут быть семьи, относящиеся к любому из этих трех типов. Однако, во-первых, степень  нуждаемости их в социальной поддержке различна, как различны и виды помощи каждому из указанных типов. Семьи первого типа нуждаются лишь в социальной поддержке скорее в ситуациях ненормативного стресса.

Семьи второго типа, в  большей степени нуждаются в  социальной поддержке, однако из-за их «закрытости» для внешнего мира обращение к ней возможно лишь в случае событий становящихся известными. Таковыми могут быть психические заболевания, случаи открывающегося насилия над членами семьи и т.п.

Семьи третьего типа имеющие  хаотичную структуру внутреннего  и внешнего взаимодействия, низкоорганизованные, конфликтные в наименьшей степени обладают собственным потенциалом разрешения кризисных ситуаций. Поэтому они в настоящей степени нуждаются в социальной поддержке.

В целом можно утверждать, что объектами социальной поддержки  должны являться отнюдь не все семьи, а лишь те которые действительно  нуждаются в этом, которые или  не в состоянии самостоятельно справиться с возникающими в их жизни проблемными  ситуациями, или справляются с  ними лишь с большим и

чрезмерным напряжением, или таким образом, что это  негативно сказывается как на семье, так и на отдельных ее членах.

Следовательно социальная поддержка  – это всегда работа с различными типами семей, имеющие специфические потребности и испытывающие специфические трудности.

Отсюда вытекает задача, четкого определения того какие  именно семьи и с какими конкретными потребностями и проблемами нуждаются в каждый данный момент времени в социальной поддержке со стороны общества и государства.

На современном этапе, изменения, происшедшие с семьей за последние два – три столетия можно представить следующим образом.

Во-первых, на смену характерному для прежней, «традиционной» семьи, родственно-семейному принципу организации семейной жизни (семейно-групповой ценности) пришли и стали преобладать эгоистически индивидуальные ценности и прежде всего экономические.

Во-вторых, на место семейного  домохозяйства (нераздельность дома и  работы) пришло абсолютное территориальное и психологическое размежевание. Семейное производство не исчезает, но перестает быть главным, определяющим элементом экономики. В урбанизированных регионах получает распространение чисто потребительский тип семьи, в которой общественная деятельность сводится в основном к удовлетворению личных физиологических и психологических потребностей ее членов за счет  индивидуальных доходов получаемых за пределами семьи. Однако в такого рода семьях женщины, также участвуют во в несемейной  деятельности (наемный труд, предпринимательство, свободные профессии и т.д.) и продолжают вести домашнее хозяйство. Это порождает

проблему так называемой двойной занятости женщин и служит основой разно города концепций, интерпретирующих это неравномерное распределение семейных обязанностей как проявление и результат «порабощения» женщин.

Не игнорирую существование  и сложность самой проблемы, следует  иметь в виду, что она порождена  процессом трансформации семьи. Эту проблему снимает уравнивание семейных нагрузок различных членов семьи на основе их взаимодополняемости.

В-третьих, физическое и психологическое  размежевание дома, семьи и работы обусловлено возникновение резкого контраста между внутрисемейными отношениями с одной стороны и обезличенностью отношений с внешним, окружающим миром – с другой. Однако отметим, что и отношения внутри семьи в последнее время в отдельных случаях стал приобретать обезличенный характер, т.е. члены семьи относятся друг к другу не как к личностям, а как к простым «олицетворениям» семейных ролей.

В-четвертых, родители не стали  являться примером или предметом  для подражания своим детям, дети стали искать пример для подражания на внесемейных поприщах.

В-пятых, на смену системе  таких ценностей, как семейный долг, семейная ответственность, дети, благополучная старость родителей и т.д., пришли ценности индивидуализма, независимости, личного успеха и т.п.

В-шестых, система расширенных  семейных связей, объединяющей не менее  трех поколений уступает место простым семьям, в которых брачные узы ставятся выше родительско-родовых связей, иначе говоря нарастает изоляция личности от семьи.

В-седьмых, на смену разводу  по инициативе мужа (прежде всего, в  связи с бедственностью брака и супружеской неверностью), разводу, чрезвычайно резкому, приходит развод вызванный исключительно межличностными конфликтами («не сошлись характерами»).

В-восьмых, «закрытая» система  брачного выбора, при которой преобладают  браки организованные родителями и  другими родственниками при минимальном  учете желаний вступающих в брак сменяется системой «открытой», в  которой доминирует «свободный»  выбор супругов независимо от желаний  родственников и традиций.

В-девятых, многовековая культура многодетности с характерным  запретом на любое вмешательство в репродуктивный цикл сменяется новыми  социально-культурными нормами (планирование семьи).

В итоге, человечество вступило и далеко продвинулось по пути исчезновения многодетной семьи. Реальные изменения семейных структур дают основания для вывода о переходе к эпохе уменьшения рождаемости в семье вплоть до однодетности и далее бездетности. В современном обществе отсутствуют какие-либо социальные «защитные» механизмы, способные остановить этот процесс на каком-то «социально безопасном» уровне.

Перечисленные выше численные  изменения семьи фиксируются  демографической статистикой.

Изменения особенно характерны для второй половины 20 века: массовая нуклеаризация семьи, уменьшение доли многопоколенных и расширенных семей, рост числа и доли пожилых и старых одиночек, живущих вне семей их взрослых детей; снижение брачности, рост числа доли сожительств, рождение вне брака, увеличение доли матерей одиночек и вообще «осколочных» семей, рост «повторных» браков и соответственно увеличение числа и доли «повторных» семей; массовая малодетность и однодетность, вызванные уменьшением потребности семьи в большом числе детей. Отмеченные глобальные тенденции вполной мере проявляются и в Республике Беларусь.

Вполне вероятно, что социально-экономические  преобразования, происходящие с начала 1990-х годов, которые первоначально обусловили резкое падение степени удовлетворения потребности в детях (что и стало одной из причин падения рождаемости в этот период), в конечном итоге приведут к трансформации самой по себе потребности в детях, к ее уменьшению до потребности лишь в одном ребенке в семье (пока еще преобладающей является потребность в двухдетной семье). Процесс нуклеаризации семьи, уменьшения числа детей в ней и как следствие уменьшение размеров семьи -  это проблема всемирного масштаба, охватывающая все страны по мере их индустриального развития. Этнические и религиозные различия влияют лишь на особенности его протекания, в то время как основные черты этого процесса одинаковы для всех народов мира.

 

1.3 Государственная  семейная политика

 

Негативные проявления семейных изменений рассматриваются как  следствие незавершившегося, затянувшегося, а потому нуждающегося в ускорении перехода от «традиционной» семьи к «современной». Отсюда вытекают и практические предложения в области семейной политики, целью которой считается помощь в устранении негативных последствий семейных измерений или их компенсация.