Исследование уровня здоровья детей с нарушением речи

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………..3

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………….......6 I.1.Характеристика детей с нарушениями

речи ...6

I.2. Понятие речевого нарушения ………………………………………...…… ..... 7   I.3. Классификация речевых нарушений…………………………………………...9

I.4.Медико-психолого-педагогическая характеристика детей с нарушением речи………………………………………………………………………………..…11

I.5. Особенности соматического  здоровья у подростков……………………..….12

Глава II. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ……………...….16

II.1.Организация исследования…………………………………………….………16

II.2.Характеристика методов исследования..............................................................16

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ…..........20

ВЫВОДЫ…………………………………………………………………......……..22

СПИСОК  ЛИТЕРАТУРЫ …………………………………………………..……23 

ВВЕДЕНИЕ

Речь — важнейшая психическая  функция, присущая только человеку. Речь, как специфический психический  процесс развивается в тесном единстве с моторикой и требует  для своего становления выполнения ряда необходимых условий – таких, как: анатомической сохранности и достаточной зрелости тех мозговых систем, которые участвуют в речевой функции; сохранности кинестетического, слухового и зрительного восприятия; достаточного уровня интеллектуального развития, который обеспечивал бы потребность в речевом общении; нормального строения периферического речевого аппарата; адекватного эмоционального и речевого окружения.

 Факторами, отрицательно  влияющими на состояние организма  школьника, являются несоответствие  методик и технологий обучения  возрастным и функциональным  возможностям ребенка, стрессорная  тактика авторитарной педагогики, нерациональная организация учебного  процесса, нарушения санитарно –  гигиенических условий обучения. Значимость этих факторов определяется  деятельностью, систематичностью  и непрерывностью их воздействия  на организм ребенка. В условиях ограниченности адаптационных резервов, свойственной растущему организму, любое увеличение нагрузки, умственной или физической, можно рассматривать как стрессорное воздействие, носящее длительный и устойчивый характер. Это приводит к снижению адаптационных резервов, возникновению ситуации рассогласования механизмов регуляции вегетативных функций; жизнедеятельность осуществляется в режиме неустойчивой адаптации, который проявляется у детей в виде ухудшения работоспособности, повышенной утомляемости и снижения устойчивости к неблагоприятным воздействиям. Степень жизнедеятельности человека, или уровень его соматического (физического) здоровья определяется в наибольшей степени развитием качества общей выносливости. Его физиологической основой являются аэробные возможности человека, отражающие способности организма доставлять и использовать кислород для энергопродукции при физической работе (например, длительное статическое напряжение на уроках в процессе учебной деятельности). Низкий уровень функционального резерва кардеореспираторной системы существенно снижает физическую и психическую работоспособность учащихся, вследствие чего возникают различные нарушения здоровья и снижение жизненного тонуса, появляется неустойчивость к стрессам, снижается устойчивость организма к вредно действующим факторам, из-за чего появляется склонность к заболеваниям. Все это, бесспорно, оказывает влияние на успешность учебной деятельности учащихся. Наиболее выраженное отрицательное влияние на развитие и состояние здоровья растущего организма оказывают следующие факторы риска в учебно-воспитательном процессе:

• нарушение режима дня и учебно-воспитательного процесса;
• недостаточная двигательная активность;
• нарушение организации питания;
• отсутствие у школьников гигиенических навыков, наличие вредных привычек;
• неблагоприятный психологический микроклимат в семье и школе и другие.

          Возникновение речевой патологии (включая случаи сочетания таких нарушений с двигательными расстройствами) обусловлено тем, что, с одной стороны, ее сформированность вызвано наличием разной степени тяжести органических поражений отдельных корковых и подкорковых структур мозга, принимающих участие в обеспечении речевых функций, с другой - вторичным недоразвитием или замедленным "созреванием" премоторно-лобных и теменно-височных корковых структур, нарушениями темпа и характера образования зрительно-слуховых и слухо-зрительно-моторных нервных связей.

     У детей с нарушением речи помимо речевой патологии наблюдается сочетание их с двигательными расстройствами, что приводит к общему снижению уровня здоровья. Проблема снижения уровня соматического здоровья у детей с нарушением речи является на сегодняшний день актуальной проблемой.

          Цель: оценить уровень соматического здоровья у детей с нарушением речи, 15-16 лет, проживающих в условиях школы-интерната .                 

Задачи  исследования:

1. Изучить   особенности  психического  развития  детей с нарушением речи 15-16 лет и особенности развития соматического здоровья подростков.

2. Определить  уровень соматического здоровья  по методике Г.Л. Апанасенко  у детей с нарушением речи 15-16 лет, проживающих в условиях школы интерната.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

I.1Характеристика детей с нарушениями речи

Речь — важнейшая психическая  функция, присущая только человеку. Благодаря речевому общению отражение мира в сознании одного человека постоянно пополняется и обогащается тем, что отражается в общественном сознании, связывается с достижениями всей общественно-производственной и культурной деятельности человечества. Таким образом, речь является основой коммуникативной функции, которая осуществляется посредством того или иного языка. Благодаря этому мы воспринимаем прозу Л. Толстого и Э. Хемингуэя, стихи А. Пушкина и В. Шекспира, используем теоретическое наследие Д.Менделеева и А. Эйнштейна.

На основе речи и ее смысловой  единицы — слова формируются  и развиваются такие психические  процессы, как восприятие, воображение, память. На огромное значение речи для развития мышления и формирования личности неоднократно указывал Л. С. Выготский, который писал: «Развитие устной речи, вероятно, самое удобное явление для того, чтобы проследить механизм формирования поведения и сопоставить подход к этим явлениям, типичный для учения об условных рефлексах, с психологическим подходом к ним. Развитие речи представляет прежде всего историю того, как формируется одна из важнейших функций культурного поведения ребенка, лежащая в основе накопления его культурного опыта».[2] 

Речь формируется в процессе общего психофизического развития ребенка. К условиям формирования нормальной речи относятся нормальная ЦНС, наличие  нормального слуха и зрения и  достаточный уровень активного  речевого общения взрослых с ребенком.[4]

 В тех случаях, когда у  ребенка сохранен слух, не нарушен  интеллект, но имеются значительные речевые нарушения, которые не могут не сказаться на формировании всей его психики, говорят об особой категории аномальных детей — детях с речевыми нарушениями.

 Изучением, предупреждением  и коррекцией речевых нарушений занимается отрасль дефектологии логопедия (от греч. logos — слово и paideia — воспитание). Логопедия исторически складывалась как интегративная область знаний о психической и, конкретнее, речевой деятельности человека, речевых и языковых механизмах, обеспечивающих формирование речевой коммуникации в норме и патологии. Педагогические основы логопедической науки были разработаны в ИКП РАО в работах проф. Р.Е.Левиной и ее сотрудников и период с 1965 по 1980 гг. Становление логопедии в нашей стране связано также с именами М.Е.Хватцева, О.П.Правдиной, Р.Е.Левиной и другими. Современный этап развития логопедии связан с разработкой научных представлений о различных формах речевых нарушений, а также созданием эффективных методик их преодоления. [3],[4]

 Как указывают Л.И.Белякова, Е.А.Дьякова [4] подавляющее число  детей с речевыми нарушениями  обучаются в общеобразовательной  школе и с каждым годом количество  таких детей растет. Дети с  речевой патологией, как правило,  имеют трудности в обучении. Знание  педагогом основ логопедии необходимо  для нахождения адекватных форм  обучения и воспитания таких  детей. 

I.2. Понятие речевого  нарушения

         Нарушения речи — собирательный термин для обозначения отклонений от речевой нормы, принятой в данной языковой среде, полностью или частично препятствующих речевому общению и ограничивающих возможности социальной адаптации человека. Как правило, они обусловлены отклонениями в психофизиологическом механизме речи, не соответствуют возрастной норме, самостоятельно не преодолеваются и могут оказывать влияние на психическое развитие. Для их обозначения специалистами используются различные, не всегда взаимозаменяемые термины — расстройства речи, дефекты речи, недостатки речи, недоразвитие речи, речевая патология, речевые отклонения.[3]

         К детям с нарушениями речи относятся дети с психофизическими отклонениями различной выраженности, вызывающими расстройства коммуникативной и обобщающей (познавательной) функции речи. От других категорий детей с особыми нуждами их отличают нормальный биологический слух, зрение и полноценные предпосылки интеллектуального развития. Выделение этих дифференцирующих признаков необходимо для их отграничения от речевых нарушений, отмечаемых у детей с олигофренией, задержкой психического развития, слепых и слабовидящих, детей с ранним детским аутизмом и др.[3]

          Среди причин, вызывающих нарушения речи, различают биологические и социальные факторы риска. Биологические причины развития речевых нарушений представляют собой патогенные факторы, воздействующие главным образом в период внутриутробного развития и родов (гипоксия плода, родовые травмы и т.п.), а также в первые месяцы жизни после рождения (мозговые инфекции, травмы и т.п.). Речевые нарушения, возникнув под влиянием какого-либо патогенного фактора, сами не исчезают и без специально организованной коррекционной логопедической работы могут отрицательно сказаться на всем дальнейшем развитии ребенка. В связи с этим следует различать патологические речевые нарушения и возможные речевые отклонения от нормы, вызванные возрастными особенностями формирования речи или условиями внешней среды (социально-психологические факторы).[4], [2]

Социально-психологические  факторы риска связаны главным образом с психической депривацией детей. Отрицательное воздействие на речевое развитие могут оказывать необходимость усвоения ребенком младшего дошкольного возраста одновременно двух языковых систем, излишняя стимуляция речевого развития ребенка, неадекватный тип воспитания ребенка, педагогическая запущенность, т. е. отсутствие должного внимания к развитию речи ребенка, дефекты речи окружающих. В результате действия этих причин у ребенка могут наблюдаться нарушения развития различных сторон речи.[4]

Причины возникновения —  биологические и социальные: общая  физическая ослабленность ребенка  вследствие соматических заболеваний; задержка психического развития (минимальные  мозговые дисфункции), запоздалое развитие речи, избирательное нарушение фонематического  восприятия.

I.3. Классификация речевых нарушений

Дети с нарушениями  речи подразделяются на ряд субкатегорий в зависимости от этиопатогенеза, клинической формы речевого дефекта, глубины и системной распространенности речевого расстройства, задач, содержания и методов логопедического воздействия. Глубокие нарушения различных сторон речи, ограничивающие возможности пользования языковыми средствами общения и обобщения, вызывают специфические отклонения со стороны других высших психических функций — внимания, памяти, воображения, вербально-логического мышления, эмоционально-волевой и личностной сферы и др., которые часто осложняют картину речевого нарушения ребенка. Качественная специфика и выраженность таких отклонений вторичного порядка связана с формой и глубиной речевого расстройства, а также со степенью зрелости речевой системы и других высших форм поведения ребенка к моменту действия патологического фактора.[3]

 Современные классификации  речевых нарушений ориентированы, в первую очередь, на дифференциацию первичных нарушений. Речевые нарушения у детей и подростков рассматриваются в различных аспектах:

• в аспекте локализации  поражения и психофизической  организации речевой деятельности (сенсомоторный уровень; уровень значений и смысла). На этой основе выделяется степень выраженности ряда речевых дефектов. Такой подход близок к нейропсихологическому направлению в изучении речевых нарушений и применяется наиболее широко в комплексных исследованиях детей школьного возраста и подростков;

• в аспекте этиопатогенеза. Выделяются органические и функциональные причины нарушения и характерные симптомокомплексы речевых нарушений. В настоящее время этот подход отражен в клинико-педагогической классификации:

Нарушения устной речи

Расстройства  фонационного оформления речи:

афония, дисфония — отсутствие или нарушение голоса,

брадилалия — патологически  замедленный темп речи,

тахилалия — патологически  убыстренный темп речи,

заикание — нарушение  темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата,

дислалия — нарушение  произносительной стороны речи при  нормальном слухе и сохранной  иннервации речевого аппарата,

ринолалия — нарушение  тембра голоса и звукопроизнесения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата,

дизартрия — нарушение  произносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевого аппарата.

Нарушение структурно-семантического оформления высказывания:

алалия — отсутствие или  недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга,

афазия — полная или  частичная утрата речи, обусловленная  локальными поражениями головного  мозга.

I.4. Медико-психолого-педагогическая  характеристика детей с нарушением  речи

Дети с речевыми нарушениями  обычно имеют функциональные или органические отклонения в состоянии центральной нервной системы. [4]

       Наличие органического поражения мозга обусловливает то, что эти дети плохо переносят жару, духоту, езду в транспорте, долгое качание на качелях, нередко они жалуются на головные боли, тошноту и головокружения. У многих из них выявляются различные двигательные нарушения: нарушения равновесия, координации движений, недифференцированность движений пальцев рук и артикуляционных движений.

Такие дети быстро истощаются и пресыщаются любым видом  деятельности (т.е. быстро устают). Они  характеризуются раздражительностью, повышенной возбудимостью, двигательной расторможенностью, не могут спокойно сидеть, теребят что-то в руках, болтают  ногами и т.п. Они эмоционально неустойчивы, настроение быстро меняется. Нередко  возникают расстройства настроения с проявлением агрессии, навязчивости, беспокойства. Значительно реже у  них наблюдаются заторможенность  и вялость. Эти дети довольно быстро утомляются, причем это утомление  накапливается в течение дня  к вечеру, а также к концу  недели. Утомление сказывается на общем поведении ребенка, на его  самочувствии. Это может проявляться  в усилении головных болей, расстройстве сна, вялости либо, напротив, повышенной двигательной активности. Таким детям  трудно сохранять усидчивость, работоспособность  и произвольное внимание на протяжении всего урока. Их двигательная расторможенность может выражаться в том, что они  проявляют двигательное беспокойство, сидя на уроке, встают, ходят по классу, выбегают в коридор во время урока. На перемене дети излишне возбудимы, не реагируют на замечания, а после  перемены с трудом сосредотачиваются  на уроке.

Как правило, у таких детей  отмечаются неустойчивость внимания и  памяти, особенно речевой, низкий уровень  понимания словесных инструкций, недостаточность регулирующей функции  речи, низкий уровень контроля за собственной  деятельностью, нарушение познавательной деятельности, низкая умственная работоспособность.

Психическое состояние этих детей неустойчиво, в связи с  чем их работоспособность резко  меняется. В период психосоматического благополучия такие дети могут достигать  довольно высоких результатов в  учебе.

Дети  с функциональными  отклонениями в  состоянии  ЦНС  эмоционально реактивны, легко дают невротические реакции и даже расстройства в ответ на замечание, плохую отметку, неуважительное отношение  со стороны учителя и детей. Их поведение может характеризоваться  негативизмом, повышенной возбудимостью, агрессией или, напротив, повышенной застенчивостью, нерешительностью, пугливостью. Все это в целом свидетельствует  об особом состоянии центральной  нервной системы детей, страдающих речевыми расстройствами. [4] К функциональным нарушениям речи относятся также  нарушения, связанные с неблагоприятными воздействиями на организм ребенка: общая физическая ослабленность, незрелость, обусловленная недоношенностью  или внутриутробной патологией, заболевания  внутренних органов, рахит, нарушения  обмена веществ.

I.5. Особенности соматического  здоровья у подростков

         Соматическое здоровье – это текущее состояние органов и систем организма человека, основу которого составляет биологическая программа индивидуального развития, обусловленная базовыми потребностями. Особенности соматического здоровья у подростков определяются двумя основными процессами, происходящими в этом возрасте. Это пубертатная перестройка регуляторных структур, обеспечивающая физическое, половое и психосексуальное развитие с одной стороны и вступающее в завершающую фазу психосоциальное развитие, с другой.

         По данным Всероссийской диспансеризации детей (2002) в структуре соматической заболеваемости детей в возрасте 15–17 лет за 10 лет произошли изменения: отмечен рост болезней эндокринной системы, новообразований, инфекционных и паразитарных заболеваний, заболеваний мочеполовой системы. Структура заболеваний подростков характеризуется наличием:

-нозологических форм, общих для  всех возрастных групп (например, анемия, пневмония);

- заболеваний, специфичных для  пубертата (например, синдром Жильбера, остеохондропатии, гипоталамический  синдром периода полового созревания, гиперплазия щитовидной железы);

-типичных для периода социализации  «болезней поведения» — высокий  травматизм; заболевания, передаваемые  половым путем; алкоголизм, наркомания  и пр.;

-отсутствующих или крайне редких  болезней (например, гипертоническая  болезнь, ИБС).

          Заболеваемость подростков существенно выше, чем у детей и взрослых. Пубертатный период проявляет уникальные свойства. Он выступает в виде естественной функциональной нагрузочной пробы, обусловленной как мощной вегетативной, эндокринной и иммунной перестройкой на фоне физиологического ростового скачка, менархе и отклонений в пубертатном созревании, так и вновь появляющимися серьезными нарушениями психосоциальной адаптации.

           В это время формируются многочисленные транзиторные функциональные расстройства и становятся явными все ранее скрытые органические дефекты здоровья. Наиболее характерным следует считать усугубление перинатально обусловленной гипоталамической дисфункции в форме психонейроэндокринноиммунной дизрегуляции с широкими клиническими проявлениями, врожденной неполноценности соединительной ткани (остеохондроз, нарушения системы гемостаза, висцероптозы, суставная гипермобильность, появление ангиэктазий и пр.). Появляются и новые, типичные для периода полового созревания функциональные расстройства, например, гипоталамический синдром периода полового созревания. Лабильность гомеостаза в пубертатном периоде приводит к учащению нервных и эндокринных расстройств, снижению адаптации к воздействию внешней среды. После завершения полового созревания клиническая симптоматика исчезает или уменьшается. Это подтверждает существование естественной возрастной нагрузочной пробы, приводящей к пубертатной психонейроэндокринноиммунной дезадаптации. Следствием этого можно считать преобладание у подростков функциональных нарушений над органическими.

            По большинству нозологических форм заболеваемость у подростков действительно является максимальной. По сравнению с другими возрастными группами, у подростков явно доминируют заболевания эндокринной системы, нервной системы, мочевыделительной системы и костно-мышечной системы. Инфекционные и простудные заболевания преобладают у детей. В зрелости возрастает частота новообразований и болезней системы кровообращения.

           Вклад в специфику подростковой заболеваемости вносит продолжающийся рост и развитие органов и систем. Знание анатомо-физиологических особенностей необходимо для дифференцировки возрастной нормы от патологии. Например, гиперкинетический кардиальный синдром могут трактовать как признак врожденных пороков сердца, а инвертированные зубцы Т в III стандартном отведении ЭКГ — как признак ревмокардита или даже ишемии в задней стенке левого желудочка и пр. Типична зависимость физиологических нормативов от биологического, а не календарного возраста. Например, уровень АД у подростков одного и того же календарного возраста, но с разными темпами пубертатного созревания будет неодинаков. Так, нормальный для мезосоматиков уровень АД может рассматриваться как артериальная гипертензия для микросоматиков и артериальная гипотензия — для макросоматиков. В полной мере это относится и к другим функциональным и морфологическим параметрам — трактовке размеров почек и полостей сердца. Наиболее яркой особенностью оказывается полисистемность (полиморбидность) заболеваний. По данным МЗ РФ (2002), в возрасте 10–14 лет каждый подросток имеет 2–3 заболевания, в возрасте 15–18 лет — уже 4–5. 

             Исходя из данной категории детей, следует отметить, что дети воспитываются в условиях  материнской депривации и психоэмоционального стресса. Состояние психики не может не влиять на состояние соматического здоровья. В последние годы накоплены многочисленные данные о взаимных влияниях иммунной и нервной систем и об изменении параметров иммунного ответа при стрессе и некоторых психических заболеваниях.          

             Обширная литература посвящена обсуждению роли личностных факторов в возникновении и развитии ряда соматических болезней. Подобные исследования почти исключительно проводились на взрослых и касались преимущественно так называемых "болезней цивилизации" - сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Относительно новое направление исследований посвящено выявлению индивидуальных стилей преодоления стресса.

              Показано, что некоторые стили способствуют возникновению соматических заболеваний, а другие являются факторами защиты. Эти данные свидетельствуют о том, что одни и те же неблагоприятные социальные факторы могут по-разному влиять на состояние соматического здоровья людей с разными личностными и физиологическими особенностями.

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

II.1.Организация исследования

        Исследование проводилось с 28.02.2011 по 2.03.2011 на базе школы- интерната 5 вида села Дмитряшевка, Хлевенского района. В эксперименте принимали участие дети 14-15 лет в количестве 9 человек, из них 7 мальчиков и 2 девочка.  Все измерения проходили в медицинском кабинете школы-интерната.

                 На первом этапе был проведен анализ научно-методической литературы с целью теоретического обоснования проблемы. На втором этапе проводилось исследование по методу Г.Л. Апанасенко «оценка уровня соматического здоровья».

II.2.Характеристика методов исследования

В качестве основного метода исследования была выбрана система  экспресс-оценки уровня соматического  здоровья по Г.Л. Апанасенко.        

Уровень здоровья оценивается в баллах. Каждому результату, полученному при соответствующих измерениях, присваиваться балл (таб. 1,2). В конце всех измерений полученные баллы необходимо сложить и получить общий балл своего здоровья. По таб. 1 необходимо выяснить какому уровню здоровья соответствуют показатели. При этом оценка уровня здоровья осуществляется по следующей градации: 1) низкий уровень здоровья, 2) уровень здоровья ниже среднего, 3) средний уровень здоровья, 4) уровень здоровья выше среднего, 5) высокий уровень здоровья.

Рост (длину тела) измеряют ростомером. Измеряемый должен прикасаться к стойке прибора тремя точками: пятками, ягодицами и лопаточной областью; голова должна быть в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.

Вес тела устанавливают с помощью медицинских весов. Измеряемый становится на середину площадки весов.

Артериальное  давление - давление крови на стенки артерий во время систолы (сокращения сердца) и диастолы (расширения и расслабления сердца). Оно зависит от силы сокращения сердца, притока крови в артериальную систему, сопротивления периферических сосудов, эластичности сосудистых стенок, вязкости крови и многих других факторов. Необходимо производить измерение после 5-минутного отдыха, в удобном положении, сидя на стуле, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами. Плечо, на которое наложена манжета, должно быть свободно от одежды и находиться на уровне сердца. Не следует надевать манжету поверх рукава одежды или закатывать рукав, так чтобы он сдавливал руку, так как это приведет к неточности измерения. Наложите манжету так, чтобы нижний край ее примерно на 2 сантиметра был выше локтевого сгиба, манжета должна плотно облегать плечо, не вызывая при этом неприятных ощущений. Для получения более стабильных результатов измерения следует проводить на левой руке. АД нужно измерять не менее 2 раз с интервалом в 3 минуты. После чего вычислить среднюю величину. В локтевом сгибе находят плечевую артерию и плотно, но без давления прикладывают к ней фонендоскоп. Давление воздуха в манжете нагнетается быстро и равномерно до уровня, превышающего Ваше предполагаемое систолическое АД на 30 мм рт. ст. Затем следует снижать медленно давление в манжете (по 2 мм рт. ст.) Мембрану фонендоскопа во время измерения необходимо расположит в локтевой ямке над пульсирующей артерией. С появлением первых тонов регистрируется систолическое давление, а с их исчезновением – диастоличсекое АД – по соответствующим цифрам на шкале стрелочного или ртутного тонометра.

Частота СС. Чтобы прощупать пульс на лучевой артерии, необходимо приложить указательный и средний пальцы к руке в области ладонной поверхности лучезапястного сустава у основания I (большого) пальца кисти. Далее необходимо посчитать количество ударов за 60 сек.

Жизненная емкость  легких (ЖЕЛ) — максимальное количество воздуха, которое может человек выдохнуть после полного глубокого вдоха. ЖЕЛ является одним из основных показателей состояния аппарата внешнего дыхания, широко используемым в медицине. Измеряется она прибором -  спирометром (от лат. spiro - дую - дышу и метрия - измерение).  Для этого надо 2 - 3 раза вдохнуть и выдохнуть, а затем сделать глубокий вдох и, взяв в рот мундштук трубки спирометра, равномерно выдохнуть в него воздух до отказа. Воздух не должен выходить между губами и через нос, для чего следует зажать нос свободной рукой. Исследование проводится 2—3 раза и записывается наибольший результат

Методика определения  сила мышц кисти. Чтобы узнать силу кисти, применяют кистевой динамометр. Измерение сгибательной силы кисти называется кистевой динамометрией. Динамометр берут в руку циферблатом внутрь. Руку вытягивают в сторону на уровне плеча и максимально сжимают динамометр. Проводятся по два измерения на каждой руке, фиксируется лучший результат.

Проба Мартине. Подсчитывается частота пульса в покое. После 20 глубоких (низких) приседаний (ноги на ширине плеч, руки вы тянуты вперед), которые нужно проделать в течение 30 секунд определяется время восстановления ЧСС после нагрузки.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В результате оценки уровня соматического здоровья детей 15-16лет  с нарушением речи, воспитывающихся  в школе-интернате были полученные данные, представленные в таблицах 1,2.

Таблица 1. Показатели морфофункционального состояния