Маркетинговые исследования Российского рынка лекарственных препаратов, влияющих на органы пищеварения

 

 

Курсовая работа по управлению и экономике фармации

 

 

ТЕМА: « Маркетинговые исследования Российского рынка лекарственных препаратов, влияющих на органы пищеварения»

 

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………….…3

ГЛАВА I. Особенности фармацевтического рынка России …………………..5

1. Структура рынка лекарственных средств………………………………..7
2. Маркетинговое исследование средств, влияющих на органы пищеварения……………………………………………………………….9
1. Общая характеристика современных лекарственных средств………...11
2. Классификация средств, влияющих на органы пищеварения…………14

ГЛАВА II. Анализ ассортимента……………………………………………….17

2.1.     Ситуационный анализ……………………………………………………20

2.1.1. Анализ средств, применяющихся при нарушении функций           поджелудочной железы…………………………….………...............................20

2.1.2. Маркетинговые исследования………………………………………….23

ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………………26

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………27

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ.

Маркетинговые исследования - это объективный сбор, регистрация и анализ всех факторов по проблемам, относящимся к продаже и перемещению товаров и услуг от производителя к потребителю или промышленному покупателю. Результаты маркетинговых исследований, обоснованные выводы и рекомендации используются для принятия маркетинговых решений, уменьшающих неопределенность и риск. Маркетинговые исследования - это функция, которая через информацию связывает маркетологов, а значит и производителя, с рынками, потребителями, конкурентами, со всеми элементами внешней среды маркетинга. Поэтому проведение маркетинговых исследований различных групп лекарственных препаратов в в современном мире необходимы для качественного удовлетворения потребительских требований [7].

Пищеварительная система - это система органов, куда поступает и где происходит расщепление пищи, с последующим всасыванием веществ, необходимых для жизнедеятельности организма, а также выведением остатков переваренной пищи. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта - это комплекс характерных, постоянных или периодически возникающих симптомов, сигнализирующих о нарушениях в работе системы пищеварения или отдельного органа этой системы, имеющих определенную зависимость от экзогенных, эндогенных и генетических факторов. Изучением заболеваний органов пищеварения занимается отдельный раздел медицинской науки - гастроэнтерология.

По статистическим данным заболевания желудочно-кишечного тракта занимают второе место по данным заболеваемости в России. Среди причин, вызывающих данные заболевания особо следует выделить неправильное питание и стрессы. Питание определяет продолжительность и качество жизни человека. Современный ритм жизни: «перекусы» на бегу, «фаст-фуд», злоупотребление алкоголем и постоянные стрессы на работе и дома способны привести к развитию, как острых процессов, так и хронических заболеваний. Жизнь в современном обществе диктует свои правила, и наш организм пытается подстроиться под эти правила, соответственно, в первую очередь страдает одна из важнейших систем организма - это система органов пищеварения. Когда страдает система пищеварения, происходит взаимосвязанное нарушение в работе других систем организма, а значит нарушение гомеостаза [17].

Целью курсовой работы является маркетинговое исследование конкретной группы лекарственных препаратов, т.е. группы препаратов влияющих на органы пищеварения, а именно средств, влияющих на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА I. Особенности фармацевтического рынка России.

В России, как и во всем мире, рынок лекарственных средств объемен и многообразен, с большим количеством участников и торговых наименований. На российском рынке реализуется продукция примерно тысячи фирм-производителей. Более того, совокупный рынок лекарственных средств гораздо шире, чем те его субрынки, для которых характерна рекламная активность.

Фармацевтический рынок состоит из двух основных сегментов: коммерческого и государственного.

Коммерческий розничный рынок составляет примерно 70% всего объема фармацевтического рынка России. Более 20% всех аптечных продаж приходится на Москву [1].

Среди АТС групп по объему продаж в стоимостном выражении лидирует группа «Пищварительный тракт и обмен веществ» (А) составляя пятую часть аптечных продаж. В группу входят препараты - витамины, гепатопротекторы, противодиарейные средства, антациды, противоязвенные лс. Наибольший прирост объема продаж демонстрирует группа «костно-мышечная система» (М) за счет увеличения продаж препаратов Мовалис, Нимесил, Вольтарен, Кетонал.

О  российском рынке лекарственных средств можно сделать следующие выводы:

• Российский рынок лекарственных средств за последние годы стал одним из крупнейших в мире. Лидером роста на российском рынке лекарств сейчас является государственный сегмент рынка, что связано с увеличением государственного финансирования программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО).

• Аптечный рынок этого года развивается под знаком небывалого роста, причем рост происходит не столько за счет подорожания, сколько за счет увеличения продаж.

• В последние годы растут доли дорогостоящих лекарств, что говорит о том, что доходы населения увеличились, и россияне все большее предпочтение стали отдавать более дорогостоящим препаратам.

• На первом месте по популярности у населения осталось средство от гриппа и ОРВИ «Арбидол», на втором – «Линекс» и «Эссенциале» для лечения желудочно-кишечного тракта и стимулирования иммунной системы, на третьем - стимулятор мозговой деятельности «Актовегин».

• Увеличение продаж лекарств связано с ежегодно увеличивающимися доходами населения на 15–25%, широкой рекламной кампанией лекарственных средств и «модой» на здоровье у населения.

• Около 12% всех продаваемых в России лекарственных препаратов – фальсификат. Среди наиболее подделываемых брэндов лидирующие позиции занимают широко рекламируемые лекарственные средства, такие как: Но-Шпа, Мезим, Супрастин, Тавегил и другие.

• Фармацевтический рынок является наиболее защищенным от кризиса. Население старается не экономить на лекарствах, однако предполагается снижение потребительской активности, а это безусловно повлияет на рыночную ситуацию [21].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1. Структура рынка лекарственных средств.

Фармацевтический рынок ежегодно расширяется за счет обновления ассортимента, повышения качества продукции отечественных производителей и импорта. Поэтому объем информации о состоянии рынка лекарственных средств, собранный для различных целей, растет, и сведения постоянно обновляются.

В структуре рынка лекарственных препаратов можно выделить три основные составляющие: рецептурные, безрецептурные препараты и лекарства, отпускаемые за счет государственного обеспечения – ДЛО. В западных странах основной бизнес сосредоточен на продаже рецептурных препаратов. В России, в силу особых экономических условий, наиболее быстрыми темпами развивается рынок препаратов, отпускаемых без рецепта врача. Его доля составляет уже более 50%, для сравнения: в США и европейских странах - 10-14%. Структура российского рынка значительно отличается от рынков развитых стран в сторону преобладания «брендированных» дженериков, в основном иностранного производства. Результатом является переплата конечным потребителем (в том числе и государством) за торговые названия препаратов, подчас морально устаревших, что значительно затормаживает рост доступности лекарственных препаратов для населения [16].

В силу недостаточной развитости системы здравоохранения основным покупателем лекарственных препаратов зачастую выступает сам пациент, осуществляющий непрофессиональный выбор, преимущественно под действием рекламы. Сложившаяся система продвижения стимулирует фармпроизводителей вкладывать больше средств в маркетинг и продажи, а не в разработку новых эффективных препаратов, что существенно замедляет развитие отрасли по инновационному сценарию [13].

Российская фармацевтическая отрасль, проигрывая в валовой доходности, тем не менее, в среднем на 68% обеспечивает отечественное здравоохранение  лекарственными средствами в натуральных показателях; в госпитальном секторе этот показатель достигает 72%. При этом основную часть продуктовых портфелей отечественных производителей составляют низкорентабельные дженериковые препараты, что не позволяет фармпроизводителям  выделять на исследования и разработки более 1-2% от своей выручки.

В целом можно говорить о том, что сегодняшнее состояние фармсектора России, при относительном внешнем благополучии, является нестабильным.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2. Маркетинговое исследование средств, влияющих на органы пищеварения.

Маркетинговые исследования рынка лекарственных препаратов - сложный,  и многоступенчатый процесс, требующий опыта, знаний и наработанных контактов, которые позволят в кратчайшие сроки собрать, обобщить и проанализировать статистические, экономические и прочие сопутствующие данные и сформировать в единый, развернутый экспертный маркетинговый отчет, позволяющий разрабатывать линии поведения и строить прогнозы.

К пищеварительным органам относят все отделы желудочно-кишечного тракта, поджелудочную железу и печень. Единство всей системы пищеварения, обусловлено регулирующей ролью ЦНС. Поэтому нарушения в одном из отделов пищеварительной системы отрицательно сказывается на функции других ее отделов. Этот взгляд является основой рациональной фармакотерапии заболеваний органов пищеварения [15].

Пищеварение является единым, целостным процессом благодаря тесным взаимосвязям между деятельностью различных отделов пищеварительного тракта. Нарушение функций одного из отделов желудочно-кишечного тракта, как правило, приводит к расстройству функции других органов. В разных отделах пищеварительного тракта протекают различные процессы усвоения пищевых веществ. В желудке — расщепление белка, секреция внутреннего фактора, окисление ионов железа; у новорожденных — расщепление жиров (образование диглицеридов под действием желудочной липазы). В двенадцатиперстной кишке — поступление желчных кислот, эмульгация жира, расщепление триглицеридов, образование моно- и диглицеридов, расщепление крахмала и дисахаридов, расщепление белка, всасывание моносахаров, аминокислот, железа, кальция, цинка, магния. В тощей кишке — расщепление дисахаридов; всасывание моносахаров, моноглицеридов, желчных кислот, жирорастворимых витаминов, фолата, кальция, железа, магния, цинка, витамина В12. В подвздошной кишке — всасывание желчных солей, воды, натрия, основного количества витамина В12. В толстой кишке — всасывание воды, калия, натрия, кальция, желчных солей.

Нарушения секреторной и двигательной активности пищеварительного тракта отмечаются при многих заболеваниях и патологических состояниях. Для нормализации функций желудочно-кишечного тракта используют большой арсенал лекарственных средств. В основном он включает вещества, непосредственно влияющие на секреторную и моторную функции желудка и кишечника, а также на экскреторную активность поджелудочной железы и печени. Вместе с тем в их числе рассматриваются средства, регулирующие аппетит, а также рвотные и противорвотные средства [19].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.1. Общая характеристика современных лекарственных средств.

Общая характеристика некоторых лекарственных препаратов применяющихся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Гастропротекторы – средства, повышающие резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к действию агрессивных факторов желудочного сока.

Они делятся на:

- средства, повышающие защитную  функцию слизистой оболочки желудка: мизопростол (Сайтотек), энпростил, натрия карбеноксолон;

- средства, обеспечивающие  механическую защиту слизистой  оболочки желудка: сукралфат (Вентер), висмута нитрат основной, висмута трикалия дицитрат (Де-нол).

Мизопростол – применяется для профилактики и лечения эрозий и язв желудка, двенадцатиперстной кишки у лиц, принимающих НПВС и препараты глюкокортикостероидов.

Мизопростол - гастропротекторное средство, синтетический аналог PgE1. Увеличивает образование защитной слизи и гидрокарбоната; способствует усилению кровотока в слизистой оболочке. Ускоряет заживление эрозий, язвы желудка и 12-перстной кишки, в ряде случаев способен предотвратить их образование. Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, подавляет базальную, ночную, стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию HCl. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг - выраженный. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, гладкой мускулатуры кишечника.

При пероральном применении быстро и полно абсорбируется (пища снижает абсорбцию). Связь с белками плазмы - 85%. В стенках ЖКТ и печени метаболизируется до фармакологически активной мизопростоловой кислоты. Выводится почками - 64-73% в течение первых 24 ч (56% в течение первых 8 ч) и с желчью (15% в течение первых 24 ч). При нарушении функции почек может повышаться Cmax почти в 2 раза, удлиняться T1/2. Не кумулирует.

Энпростил - синтетический аналог простагландина Е2. По фармакологическим свойствам близок к мизопростолу, однако лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты.

Натрия карбеноксолон — препарат глицирризиновой кислоты, получаемой из экстракта лакричного (солодкового) корня. Гастропротективный эффект связан со стимуляцией секреции слизи, увеличением содержания в ней сиаловых кислот, нарушением обратной диффузии ионов водорода, повышением регенераторной способности слизистой оболочки желудочнокишечного тракта.

Поскольку натрия карбеноксолон быстро всасывается в желудке, то гастропротективный эффект в большей степени проявляется при язве желудка. При язве двенадцатиперстной кишки используется капсулированная форма карбеноксолона (Биогастрон).

Сукралфат (Вентер) применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; рефлюкс-эзофагит гастрите, гастродуодените, изжоге, медикаментозной язве.

Сукралфат оказывает гастропротективное, противоязвенное действия, формируя защитную пленку, повышая синтез простагландинов, снижая активность пепсина. Оказывает местное действие на язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Растворяется в кислой среде, большая часть препарата образует клейкую полимерную пастообразную массу, обладающую основными свойствами. Находясь в желудке и двенадцатиперстной кишке, трансформируется в полианион с множеством свободных отрицательных зарядов, которые образуют прочные связи с положительными радикалами белков слизистой оболочки. Таким образом, образует прочный барьер, который в течение продолжительного периода защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов (кислота, желчь и пепсин не вступают в контакт в изъязвленной поверхностью). Оказывает цитопротективное действие, способствуя синтезу простагландинов в слизистой оболочке. Препарат умеренно ингибирует активность пепсина.

Плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и поэтому не оказывает существенного системного влияния. Препарат абсорбируется на 3-5% от введенной дозы, более 90% выводится с калом в неизмененном виде.

Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; хроническом гастрите в фазе обострения.

Де-нол -  противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, обладает также противовоспалительным, антацидным и вяжущим действиями. Образует нерастворимое защитное покрытие в месте язвы. Улучшает защитные свойства слизистой ЖКТ. Повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов. Увеличивая синтез простагландина Е и секрецию бикарбонатов, стимулирует активность цитопротективных механизмов [8].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.2. Классификация средств, влияющих на органы пищеварения.

I. Средства, используемые  при нарушении функции желез  желудка:

1. При сниженной функции  желез (средства заместительной  терапии): сок желудочный натуральный; пепсин; ацидинпепсин; аболин, соляная кислота разведенная.

2. При повышенной функции желез желудка :

А. Средства, снижающие секрецию :

1. М-холиноблокаторы (атропин, метацин, гастроцепин).

2. Ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, пирилен).

3. Транквилизаторы (диазепам).

4. Н2-гистаминоблокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин).                                 

5. Блокаторы протоновой помпы (омепразол).

Б. Антацидные средства (магния окись, алюминия гидроокись, маалокс, альмагель, трисиликат магния и др. )

В. Средства, предохраняющие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от кислотно-пептического воздействия и улучшающие репаративные процессы (сукралфат, де-нол, солкосерил, мизопростол и др.).

3. Средства, оказывающие  специфическое антибактериальное  воздействие на Helicobacter pylori (де-нол, метронидазол, оксациллин). 
         II. Средства, влияющие на моторику кишечника :

         1. Средства, снижающие моторику :

а) М-холиноблокаторы (атропин и др.);

б) ганглиоблокаторы (пирилен, бензогексоний);

в) спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа и др. );

г) антидиарейные средства: вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие, стимулирующие опиатные рецепторы кишечника (имодиум).

2. Средства, повышающие моторику :

а) М-холиномиметики (ацеклидин) и АХЭ-средства (прозерин);

б) слабительные :

- действующие на весь  кишечник (солевые слабительные);

- действующие на тонкий кишечник (касторовое масло);

- действующие на толстый кишечник (лист сенны, изафенин и др. ).

III. Гепатотропные средства и средства, растворяющие желчные камни

1. Желчегонные средства :

А: Стимулирующие желчеобразование (холеретики или холесекретики) : 
а) животного происхождения (содержащие желчные кислоты) : холагол, аллохол, холензим, лиобил;

б) растительного происхождения (препараты бессмертника, мяты перечной, шиповника, кукурузных рылец, пижмы); в) синтетические (оксафенамид, никодин, циквалон).

Б: Стимулирующие желчевыделение :

а) холекинетики (магния сульфат, препараты барбариса, многоатомные спирты); 
б) холеспазмолитики (атропин, платифиллин, метацин, но-шпа, папаверин, оксафенамид). 
         2. Гепатопротекторы (эссенциале, легалон, лив-52, витамин Е, сирепар ("Гедеон Рихтер", Венгрия), витамин В12, витамин В15). 
         3. Средства, растворяющие холестериновые желчные камни: хенофальк, урсофальк.

IV. Средства при  нарушении функций поджелудочной  железы :

1. При сниженной экскреторной  функции (панкреатин, фестал, мексаза, панзинорм и др. );                                                                                                                                      

2. При повышенной экскреторной  функции (контрикал, гордокс, "Гедеон Рихтер", Венгрия).

V. Средства, влияющие на аппетит :

1. Повышающие аппетит :

а) горечи (настой полыни, горчица и др. );

б) инсулин (малые дозы).

2. Угнетающие аппетит  или анорексические средства (фенамин, фепранон, дезопимон).

VI. Рвотные и противорвотные средства :

1. Рвотные :

а) центрального действия (апоморфина гидрохлорид);

б) периферического действия (меди сульфат, цинка сульфат)

2. Противорвотные :                                                                                                                  

а) блокаторы М-холинорецепторов (скополамин);

б) блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (дипразин, димедрол);

в) блокаторы дофаминовых рецепторов : метаклопрамид (реглан, церукал), тиэтилперазин (торекан), аминазин, галоперидол;

г) блокаторы серотониновых рецепторов : трописетрон (новобан).

VII. Средства при кишечном дисбактериозе (эубиотики) :

бифидум-бактерин, лактобактерин, бактисубтил, линекс, хилак и др [2,6].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА II. Анализ ассортимента.

Заболевания органов пищеварения всегда привлекали внимание врачей по причине своей значительной распространенности. Однако из большого числа болезней данной группы особое социальное и медицинское значение имеет ЯБДК, поскольку по частоте она превышает всю другую патологию желудочно-кишечного тракта. По данным мировой статистики, язвенная болезнь распространена примерно у 5-10% взрослого населения.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, а выбор адекватных схем ее лечения - к разряду самых актуальных проблем современной гастроэнтерологии.

ЯБДК представляет собой социально значимое хроническое заболевание во многих странах мира. Ее общественное значение заключается в том, что при регулярных обострениях больной утрачивает способность к полноценной работе, что связано с болью, диспепсией, невротизацией в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение язвенной болезни включает в себя две основные фармацевтические группы - антациды и противоязвенные препараты. Сравнительно недавно против язвенной болезни стали использовать антибиотики, чтобы избавиться от главной ее причины - бактерии Helicobacter pylori [8,9].

Было проведено исследование рынка противоязвенных лекарственных препаратов. Основной целью явилось получение информации о предпочтениях и ожиданиях потребителей препаратов от язвы желудка в городе Челябинске. В ходе исследования выяснилось, что выбор марки лекарства от язвы, в первую очередь, определяется его эффективностью. А уже затем потребители обращают внимание на цену, рекомендации врача и безопасность.

Также необходимость проведения подобного исследования обусловливается тем, что так как данный тип заболеваний встречается довольно часто многие жители России занимаются самолечением, не обращаясь в лечебные учреждения, в связи с чем применение, а следовательно, и покупка того или иного препарата обусловливается не советом врача, а личными предпочтениями, рекламой и другими факторами. Для получения данных результатов в процессе исследования был проведен опрос, включающий вопросы о причинах выбора того или иного препарата и о причинах, обусловливающих замену выбранного препарата каким-либо еще.

Были заданы такие вопросы как: «Какие марки препаратов от ЯБЖ вам известны?»

Ответы, в процентах от числа опрошенных, распределились следующим образом: омепразол - 63%, азитромицин - 54%, сукральфат - 46%, де-нол - 33%, ранитидин - 20%, затрудняюсь ответить - 9%.

При опросе было выяснено, что при покупке лекарств от язвенной болезни желудка, лидерами являются «Омепразол» и «Азитромицин». Вторыми в были названы «Де-нол» и «Ранитидин».

Чаще всего опрошенные получают информацию о существовании той или иной марки лекарственного средства то друзей, знакомых, родственников и, конечно же, от врачей.

Ответами на вопрос: «Откуда Вы узнали о существовании данной марки препарата?» были следующие:

От друзей, знакомых, родственников 57%, из рекламы по телевизору 34%, от врача 27%, от провизора 13%, затрудняюсь ответить 3%.

Выяснилось, что в основном население города Челябинска узнает о эффективности того или иного препарата от друзей, родственников и знакомых, и не так много людей обращаются к врачу, при первых симптомах заболеваний желудка.

И еще одним вопросом был следующий: «Какие лекарственные формы препаратов вы предпочитаете?»

В форме таблеток 49%, в форме сиропа 32%, в форме порошков 21%, лекарственными препаратами другой формы 12%.

Но часто люди изменяют решения о покупке ЛС в аптеке.

Основной причиной около 85% покупателей ЛС считают отсутствие необходимого препарата в аптеке, при этом 54% называют эту причину чаще всего. Также очень большой процент респондентов (75%) отказывается от покупки из-за неприемлемой стоимости препарата и чаще всего это делают около 45%. Около 80% покупателей считают, что причиной изменения их решения являются консультации фармацевта, причем почти 20% отметили, что это происходит чаще всего.

Для определенной группы покупателей роль играют предлагаемые купоны и скидки, а также наличие рекламы или настольной информации в аптеке (около 20%), но, по их мнению, происходит это нечасто.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1. Ситуационный анализ.

2.1.1.  Анализ средств, применяющихся при нарушении функций поджелудочной железы.

Группа веществ оказывающих специфическое антибактериальное воздействие на Helicobacter pylori (де-нол, метронидазол, оксациллин).

Химическая характеристика:

Химическое название:

1. N,N-Диметил-3-[[1-(фенилметил)-1Н-индазол-3-ил]окси]-1-пропанамин.

2. 1- (β - оксиэтил) - 2 метил -5 нитроимидазол

3. 4- тиа-1-азабицикло[3.2.0]-гептан-2-карбоновая кислота [3].

Брутто формула :

1.  C19H23N3O

2. C19H19N3O5S

3. C19H19N3O5S

Наименования лекарственных средств :

Международные непатентованные названия:

1. Висмута трикалия дицитрат

2. Метронидазол

3. Оксациллин

Торговые названия:

1. Де-Нол

2. Метронидазол Никомед

3. Оксациллин

Классификация лекарственных средств:

АТС классификация:

1. Код АТС:  A02BX05

2. Код АТС: J01XD01

3. Код АТС: J01CF04