Особенности судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних
ОМСКАЯ АКАДЕМИЯ МВД РОССИИ
Кафедра криминалистики
УТВЕРЖДАЮ
Начальник кафедры криминалистики
к.ю.н., профессор,
полковник милиции
А.А. Кузнецов
«__» _______ 2008 г.
ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
Письменная консультация
Специальность 030505.65 Правоохранительная деятельность
Омск - 2008
П Л А Н
Введение
- Особенности психики подростка. Понятие акселерации и инфантилизма.
- Поведенческие стереотипы несовершеннолетних.
- Задержка психического развития. Особенности судебно-психиатрической и комплексной психолого-психиатрической экспертизы этих лиц.
- Психопатии, их судебно-психиатрическая оценка.
- Другие психические расстройства несовершеннолетних, судебно-психиатрическое значение (шизофрения, эпилепсия, органическое поражение головного мозга, олигофрения, психофизический инфантилизм).
- Особенности судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних потерпевших, свидетелей.
Заключение
Список литературы
Введение.
Среди различных заболеваний детского и подросткового возраста психическим болезням принадлежит одно из ведущих мест. По данным ВОЗ распространенность психических заболеваний у подростков в экономически развитых странах составляет от 5 до 15 %. В подростковом возрасте (с 14 до 18 лет) происходит половое и психическое созревание, причем созревание неравномерное. Примерно в течение 5 лет в организме происходит глубокая биологическая перестройка. В последние десятилетия очень актуальными оказались явления акселерации (ускорения) физического развития и проблема инфантилизма. К акселерации относят увеличения всех показателей физического развития населения (роста, массы тела и т.п.) и более раннее половое созревание. Инфантилизм, в виде отставания в физическом развитии и психосоциальном созревании, достаточно распространенное явление в эпоху акселерации.
1. Особенности
психики подростка. Понятие
В подростковом возрасте меняется и психологический склад личности, претерпевают глубокие изменения психические функции. Этот важный период в развитии каждой личности может протекать как относительно спокойно, так и очень бурно, что зависит от ряда внешних и внутренних условий. Психологические особенности подросткового возраста, когда они резко выражены, получили название "подросткового комплекса", а обусловленные ими нарушения поведения - "пубертатного криза".
Подростковый комплекс включает перепады настроения от безудержного веселья к унынию и обратно, без достаточных причин, а также ряд других полярных качеств, выступающих попеременно. Чувствительность к оценке посторонними своей внешности, способностей сочетается с излишней самонадеянностью и безапелляционными суждениями в отношении окружающих. Сентиментальность порою уживается с поразительной черствостью, болезненная застенчивость - с развязностью, желание быть признанным и оцененным другими - с показной независимостью, борьба с авторитетами, общепринятыми правилами - с обожествлением случайных кумиров.
В современной западной психиатрической литературе широкое распространение получила концепция Эриксона о "кризисе идентичности", как о главной особенности подросткового периода. Под "идентичностью" подразумевается определение себя как личности, как индивидуальности. Промежуточность общественного положения и статуса подростка и юноши (уже не ребенок, но еще не взрослый) определяют и особенности их психики. Важнейшее психологическое образование - чувство взрослости - представляет главным образом новый уровень притязаний относительно своего положения в системе социальных отношений, которого подросток еще реально не достиг. Детские формы контроля, основанные на соблюдении внешних норм и послушании взрослым, уже не действуют, а взрослые способы, предполагающие сознательную дисциплину и самоконтроль, еще не сложились или не окрепли.
Пубертатный криз, кроме "кризиса идентичности" слагается также из "кризиса авторитета" и "сексуального кризиса". Кризис авторитета выводится как следствие "Эдипова комплекса", как протест против отца. Слабая роль отца в современной семье или его отсутствие ведет к распространению этого протеста на все авторитеты мира взрослых. Крайним проявлением этого кризиса являются побеги из дома и бродяжничество.
2. Поведенческие стереотипы несовершеннолетних.
Существует также ряд поведенческих стереотипов, характерных для подросткового и юношеского возрастного периода. Эти стереотипы находят свое выражение в виде особых реакций подростка или юноши на определенные воздействия и явления, наблюдаемые им в социальном окружении.
- Реакция оппозиции вызывается завышенными претензиями к деятельности и поведению подростка, излишними ограничениями, невниманием к его интересам взрослых. Эти реакции проявляются в прогулах, в бравировании опьяненным состоянием, в побегах из дома, а иногда и в антисоициальных явлениях.
- Реакция имитации проявляется в подражании определенному лицу, образцу, образцом для подражания может стать и антисоциальный герой. Известно, какое влияние оказывает на правовое сознание подростка формирование образа преступника -супермена, пропаганда уголовного романтизма.
- Реакция отрицательной имитации -поведение, нарочно противопоставленное навязываемой модели.
- Реакция компенсации - восполнение неудач в одной области, подчеркнутым успехом в другой области, неуспехи в учебе могут компенсироваться "смелым" поведением в кругу сверстников.
- Реакция гиперкомпенсации - настойчивое стремление к успеху в наиболее трудной для себя области деятельности. Так, присущая подростку радость может побудить его к отчаянному поведению, к вызывающему поступку. По этой причине крайне робкий и застенчивый подросток выбирает мужественный вид спорта (бокс, карате и т.п.).
- Реакция эмансипации - стремление высвободиться от навязчивой опеки старших, самоутвердиться. Крайнее проявление - отрицание норм закона, бродяжничество.
- Реакция группирования - объединение в группы сверстников. Реакцией группирования в значительной мере объясняется то, что подавляющее большинство преступлений совершается подростками в составе группы.
- Реакция увлечение - проявляется в самых разнообразных подростковых хобби. Поп музыка, стиль в одежде, стремление к получению личной информации, используемой для самого процесса общения, увлечения, связанные с чувством азарта или обеспечивающие всеобщий успех, внимание (модница, гитарист и т.п.), овладение престижными навыками (водитель автомобиля).
Нередко отклоняющееся поведение подростков может быть внешне адресовано взрослым (неподчинение, оскорбление), однако внутренне молодой человек диалогизирует в этот момент со сверстниками, так как именно на их реакцию рассчитаны его действия. В то же время существует особый вид отклоняющегося поведения подростков, юношей (девушек), которое и внешне и внутренне адресовано взрослым. Это, так называемое, демонстративно-отклоняющееся поведение, когда окружающим демонстрируется отклонение, когда действия совершаются ради их ненормативного характера.
3. Задержка
психического развития. Особенности
судебно-психиатрической и
Для права и судебной психиатрии важным является положение о том, что в этот период может быть ускорение физиологического созревания и некоторое запаздывание созревания психических функций.
Задержка психического развития у детей и подростков встречается чаще, чем ускоренное развитие. Психическая незрелость может проявляться в эмоциональной, волевой, интеллектуальной, поведенческой сферах. У таких подростков наблюдается значительное несоответствие между реальными показателями психической деятельности и теми, которые должны быть в норме в их возрасте. Решение вопроса возрастной отсталости, соответствия паспортному возрасту требует специальных познаний в области детской и подростковой психологии, поэтому закон предусматривает назначение комплексных экспертиз с участием психологов и психиатров (ст. 421 УПК РФ). Эти комплексные психолого-психиатрические экспертные комиссии могут давать заключения о соответствие уровня психического развития подростка его фактическому возрасту. Формальное понимание противоправности и наказуемости, знание моральных запретов и этических норм еще не являются условием того, что подростки в своих юридически значимых действиях будут руководствоваться установленными общими правилами. Подростки в силу естественной возрастной психической и социальной не зрелости не могут в полной мере осознавать усложняющиеся законы и правила поведения в обществе, логически обосновывать свои действия. Они не достаточно знают правовые нормы и не всегда правильно ими пользуются. У них также отмечается незрелость волевых функций, несформированность критических способностей (оценка и самооценка) и способностей адекватно прогнозировать последствия своих действий. Поэтому при любых сомнениях в психической полноценности подростка -правонарушителя, его необходимо направлять на судебно-психиатрическую или комплексную психолого-психиатрическую экспертизу.
В ст.421 п.5 УПК РФ указывается,
что определение уровня психического
развития несовершеннолетнего
В соответствии со ст. 421
ч. 1 п. 2 подлежат установлению такие
особенности психики
Юридический (психологический) критерий невменяемости с его признаками устанавливается путем постановки на разрешение психолого-психиатрической экспертизы следующих вопросов:
- "страдал ли несовершеннолетний обвиняемый во время совершения инкриминируемого ему деяния психическим расстройством";
- "имеется ли у несовершеннолетнего обвиняемого отставание в психическом развитии, не связанное с психическим расстройством";
- "мог ли несовершеннолетний обвиняемый во время совершения инкриминируемого ему деяния осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими и, если мог, то в какой мере?".
4. Психопатии, их судебно-психиатрическая оценка.
В практике судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних наиболее часто встречаются формирующиеся психопатии и психопатоподобные состояния, обусловленные перенесенными в детском возрасте травмами мозга и инфекционными заболеваниями (энцефалиты, менингиты).
Психопатия - это стойкая аномалия личности, характеризующаяся дисгармонией эмоционально-волевой сферы и своеобразным мышлением. Психопатия рассматривается как аномалия характера, личности и не является поэтому психической болезнью. Для установления психопатии важно наличие так называемой триады (П.Б. Таннушкин): тотальность характерологических нарушений, их стойкость и изменения социальной адаптации. В подростковом возрасте эти же критерии служат основными ориентирами в диагностике психопатий. Тотальность патологических черт характера выступает у подростков особенно ярко. Подросток, наделенный психопатией, обнаруживает свой тип характера в семье и школе, со сверстниками и со старшими, в учебе и на отдыхе, в труде и развлечениях, в условиях обыденных и привычных и в самых чрезвычайных ситуациях.
Говоря об относительной стабильности, следует учитывать то, что подростковый возраст представляет собой критический период для психопатий, черты большинства типов заостряются. Преобладают различные поведенческие реакции: протест, отказ агрессия, попытки самоубийства, отказ от подчинения.
Социальная дезадаптация, в случаях психопатий, обычно проходит через весь подростковый период. В силу только особенностей своего характера, а не из-за недостатка способностей, подросток не удерживается ни в школе, ни в училище, быстро бросает работу, куда только что поступил. Столь же напряженными, полными конфликтов или патологических зависимостей оказываются семейные отношения. Нарушается также адаптация к среде своих сверстников - либо отношения бывают полными конфликтов, либо способность адаптироваться ограничивается жестко очерченными пределами - небольшой группой подростков, ведущих аналогичный, большей частью асоциальный образ жизни. Наиболее часто встречаются расстройства личности типа неустойчивых, истерических, эксплозивных. Эти типы и имеют наибольшее судебно-психиатрическое значение.
Ведущее место среди
подростков, направляемых на судебно-психиатрическую
экспертизу, занимают лица с повышенной
возбужденностью или
Для подростков с психопатией по неустойчивому типу свойственны школьные прогулы, тяга в асоциальные подростковые компании, жажда легких развлечений и зрелищ, нежелание трудиться, отсутствие реальных планов на будущее, склонность к азартным играм, побеги из дома. При истероидной психопатии у подростков часты аффективные реакции с криками, плачем, рыданиями, вплоть до истерических припадков. Истерические реакции легко возникают при малейших неудачах, в трудных ситуациях, при столкновении с родными или властями, при обиде на близких.
Реже встречаются патологически замкнутые (аутичные) подростки, у которых пубертатный период проявляется в повышенной склонности к мудрствованию, резонерству, философствованию, а также психастенические личности с повышенной тревожностью, мнительностью, боязнью заболеть, умереть, с обидчивостью, ранимостью, с легко возникающей подавленностью и раздражительностью. В условиях судебно-психиатрической экспертизы можно выявить и различные типы реагирования подростков с формирующейся психопатией. У одних подростков может быть усиление фантазирования, склонность к вымыслам. У подростков с возбудимостью часты реакции протеста, диагностируются дисфорические (тоскливо-злобные) колебания настроения. Подростки с преобладанием психастении обнаруживают невротические состояния с навязчивостями. Состояния заторможенности, адинамии, вялости, пассивности преобладают у подростков с психастеническим проявлением. В тех случаях, когда при судебно-психиатрической экспертизе выявляются выраженные расстройства личности - психопатии, исключающие возможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, имеются основания для признания подростков невменяемыми. При этом клиническими критериями судебно-психиатрических оценок глубины личностных расстройств являются патологическая внушаемость, неумение использовать опыт интерперсональных отношений, некорригируемость поведения, невозможность адаптации, склонность к частым ухудшениям состояния с усугублением психопатических проявлений, расстройства критических способностей (отсутствие борьбы мотивов и адекватной оценки и самооценки, невозможность соотносить поступки с реальностью).
От психопатий следует отличать психопатоподобное поведение подростков с педагогической и социальной защищенностью. При педагогической или социальной защищенности полноценная адаптация к социальной среде нарушена не вследствие болезненных или личностных расстройств. Адаптация в большинстве случаев нарушена к среде, которая предъявляет подростку определенные требования. В отношении авторитетных для подростка лиц из определенной микрогруппы он проявляет уважение, любовь, привязанность. В то же время этот подросток холоден, равнодушен, агрессивен к родственникам, соседям, учителям. В случае необходимости эти подростки могут вести себя в полном соответствии с общепринятыми принципами морали. Для лиц с психопатией гибкость поведения не характерна. Подростки с педагогической защищенностью учитывают внешние обстоятельства, ведут себя в зависимости от обстановки, в своей микрогруппе они активны, инициативны, общительны, могут быть лидерами. Они склонны к немедленному удовлетворению своих потребностей, любят развлечения, праздность, риск, авантюры, приключения. Такие подростки могут обнаруживать реакции протеста, но у них не выявляется невротических проявлений, колебаний настроения.
Важное значение в
судебно-психиатрической
В дальнейшем при повторении тех или иных действий, влечение к ним закрепляется по механизму патологически стойкой обратной связи.
5. Другие психические расстройства несовершеннолетних, судебно-психиатрическое значение (шизофрения, эпилепсия, органическое поражение головного мозга, олигофрения, психофизический инфантилизм).
Собственно психозы составляют небольшой процент среди проходящих судебно-психиатрическую экспертизу подростков. По-видимому, это объясняется тем, что подростки в остром периоде шизофрении находятся под особым наблюдением родителей и врачей-психиатров и, вследствие этого только незначительная часть больных совершает общественно опасные действия. Нередко психопатоподобное дурашливое поведение подростка: вялость, эмоциональная неадекватность, расцениваются окружающими как хулиганство, распущенность, лень, эгоцентризм, и только потом диагностируется исподволь развивающаяся шизофрения. В некоторых случаях обращают на себя внимание безмотивный, импульсивный характер общественно опасного действия, отсутствие адекватной реакции на противоправный поступок, негативизм, оторванные от реальности фантазии, проявление холодности, неприязни, враждебности к родителям, убежденность в том, что они не родные. При диагностике шизофрении в подростковом возрасте принимается, как правило, решение о невменяемости. Следует иметь в виду и то обстоятельство, что по истечении подросткового возраста, в случае значительного улучшения психического состояния и формирования стойкой ремиссии, при совершении новых правонарушений, возможны экспертные заключения о вменяемости.
В судебно-психиатрической клинике подросткового возраста сравнительно редко встречается эпилепсия. Для эпилепсии детского возраста характерны ночные страхи, снохождение и сноговорение, а также побеги из дома в состоянии дисфории. Во время таких побегов могут совершаться общественно опасные действия. Пароксизмальные состояния (припадки) в отличие от пароксизмов у взрослых часто протекают атипично и неразвернуто. Предвестники пароксизмов или ауры часто носят соматический характер в виде болей в животе, тошноты, сами же припадки проявляются в виде сгибания туловища по типу приветствия. Дисфории характеризуются возбуждением, беспокойством.
Очень часто при судебно-
Изменения психики проявляются в виде интеллектуальных и личностных нарушений. При интеллектуальных нарушениях отмечаются снижение памяти, внимания, замедленность, тугоподвижность мышления. Со стороны эмоционально-волевой сферы чаще наблюдаются вялость, апатия, ограниченность интересов.
Большое значение в судебно-психиатрической
экспертизе несовершеннолетних имеют
психопатоподобные состояния
У этих же подростков, примерно в каждом четвертом случае, констатируется становление алкоголизма и, соответственно, совершение правонарушений в состоянии алкогольного опьянения. Характерным для раннего юношеского алкоголизма является его злокачественность, проявляющаяся развитием его в сжатые сроки (до 6-8 месяцев) и быстрым нарастанием социальной дезадаптации. Учеба, интересы семьи, спорт и другие увлечения полностью замещаются алкоголизацией. Алкогольное опьянение становится наиболее желанным психическим состоянием. Подростки окончательно включаются в группы сверстников, а иногда и взрослых, где практикуются частые выпивки. Подростки употребляют алкоголь и другие психоактивные средства часто и в больших количествах, они не помнят, что с ними происходило в состоянии алкогольной интоксикации, у них отсутствует контроль над количеством потребляемого алкоголя. Быстрое формирование алкоголизма в свою очередь утяжеляет психические нарушения. Развлечения, разрешение конфликтов оказываются возможными только в состоянии опьянения. Последнее сопровождается расторможенностью влечений, агрессивностью, что ведет к совершению хулиганских действий и тяжких уголовных преступлений.
Психопатоподобные состояния
с интеллектуальными
Основополагающими при судебно-психиатрической оценке психических расстройств у подростков с органическими поражениями головного мозга должны быть суждения о глубине личностных расстройств, выраженности нарушений в сфере влечений. Важно также оценить возможность коррекции поведения, устойчивость мотивационной и волевой сфер, возможности прогноза своих действий и критической оценки.
Существенное значение в практике судебно-психиатрической экспертизы подростков имеет олигофрения (умственная отсталость). Чаще это лица с дебильностью, которые в качестве пассивных правонарушителей используются взрослыми или психически здоровыми подростками. Это происходит в связи с повышенной внушаемостью и пассивной подчиненностью лиц с дебильностью, которая усиливается возрастной незрелостью. Важно учитывать и то обстоятельство, что умственно отсталый подросток может хорошо усвоить общеизвестные нормы права и морали, но более сложную ситуацию он усваивает плохо и не разбирается в ней. Наряду с недоразвитием познавательных способностей, нарушением критичности, повышенной внушаемостью и подчиняемостью у умственно отсталых подростков психиатры-эксперты констатируют неспособность соизмерять и корригировать побуждения и поступки, неумение адаптироваться в конкретной ситуации, нецеленаправленность и импульсивность, отсутствие прогноза. При экспертизе несовершеннолетних обвиняемых с дебильностью важно учитывать усугубление их интеллектуальной неполноценности в условиях судебно-следственной ситуации и в период экспертизы. С другой стороны, в этих же условиях ярко проявляется тенденция умственно отсталых лиц преувеличивать свою психическую неполноценность.
Большие трудности при
судебно-психиатрической
6. Особенности судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних потерпевших, свидетелей.
В некоторых случаях
психиатрам-экспертам
Врач при даче экспертного заключения должен исходить только из того, может ли несовершеннолетний, выступающий по делу в качестве потерпевшего (свидетеля) правильно воспринимать факты и явления, имеющие значение для правильного рассмотрения судебного дела, и правильно о них сообщать. Подростки, у которых обнаруживаются те или иные психические расстройства, но не достигающие степени, при которой исключается возможность понимания и правильной оценки юридически значимых событий, могут давать показания по делу. Достоверность их показаний устанавливается следствием и судом путем сопоставления их с другими доказательствами по делу. При этом следствию и суду следует учитывать возрастные особенности подростков: неполноту и неточность восприятия, склонность к вымыслам и фантазированию, а также повышенную внушаемость. Это важно и в связи с тем, что среди потерпевших, особенно по сексуальным правонарушениям, нередки подростки моложе 14 лет. Необходимо иметь в виду и тот общественный резонанс, который получили правонарушение и факт возбуждение уголовного дела в обстановке, где постоянно находится подросток, в его ближайшем окружении. Сюда следует отнести разговоры среди жильцов дома, учеников школы, суждения о возможности тех или иных событий, интерпретация этих событий - все это может повлиять на его показания. Кроме этого, следует учитывать обстановку, в которой производится допрос подростка, форма беседы с ним. Показания несовершеннолетнего могут принимать ту или иную форму, в зависимости от постановки вопроса, подсказок и т.п. Это обстоятельство следует учитывать и потому, что среди потерпевших довольно часто встречаются лица с умственной отсталостью. Их повышенную внушаемость необходимо учитывать при оценке свидетельских показаний. Опрос должен производиться одним лицом, а не несколькими по типу "перекрестного" допроса, что часто сбивает потерпевшего или свидетеля и вносит путаницу в его ответы. Наиболее правильным является свободный рассказ подростка о том, что он видел и знает. Согласно ст. 191 УПК РФ допрос потерпевшего и свидетеля в возрасте от 14 до 18 лет проводится с участием педагога. При допросе несовершеннолетнего потерпевшего или свидетеля вправе присутствовать его законный представитель.
Заключение.
Отношение несовершеннолетних к процессу предварительного следствия и суда различно. Подростки, которых обвиняют, преимущественно защищаются, отрицают инкриминируемые им правонарушения. Несовершеннолетние потерпевшие откровенны, хотя безусловно могут заблуждаться вследствие возрастной неосведомленности, их показания связаны с особенностями личности и с той конкретной обстановкой, в которой происходило событие, отношением к нему окружающих, разговорами, возникающими вокруг этого события. Таким образом, выяснение того, насколько несовершеннолетние потерпевшие понимали характер и значение действий обвиняемых, должно включать в себя определение, как осведомленности, так и способности к смысловой оценке противоправных действий.
Список литературы
- Захидов Д.А., Тюрин А.И. Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы. Ташкент, 1981.
- Судебная психиатрия. Учебник. Под редакцией Г.В. Морозова - М.: Юридическая литература, 1990.
- Дмитриев А.С., Клименко Т.В. Судебная психиатрия: Учебное пособие. - М.: 1996 г.
- Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия: Учебник для вузов. Под ред. Г.В. Морозова. - М.: ИНФРА·М-НОРМА, 1997.
- Руководство по судебной психиатрии./ Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, А.А. Ткаченко. - М.: Медицина, 2004 г.
- Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. - М.: Медицина, 1983.
- Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. - М.: Медицина, 1980.
- Кон И.С. Девиантное поведение /Психология ранней юности/. - М.: Просвещение, 1989.
- Балабанова Л.М. Судебная патопсихология. Донецк: Сталкер, 1998.
- Нохуров А. Нарушения сексуального поведения. Судебно-психиатрический аспект. - М., 1988.
- УК РФ.
- УПК РФ.

- Особенности судопроизводства по делам несовершеннолетних
- Особенности судопроизводства по делам об ограничении дееспособности и признания граждан недееспособными
- Особенности судопроизводства при назначении наказания
- Особенности суицидального поведения в подростковом возрасте
- Особенности суицидального поведения у подростков
- Особенности «сурового стиля» в советской живописи
- Особенности существования унитарных предприятий жилищно-коммунальной сферы
- Особенности судебного разбирательства по делам лиц, в отношении которых осуществляется производство о применении принудительных мер мед
- Особенности судебного разбирательства по делам несовершеннолетних
- Особенности судебного разбирательства по делам несовершеннолетних
- Особенности судебного разбирательства с участием присяжных заседателей
- Особенности судебного рассмотрения дел об установлении фактов, имеющих юридическое значение
- Особенности судебной практики по делам о судебной защите прав местного самоуправления
- Особенности судебной системы