Дирофилляриоз в приморском крае

Введение

Паразитология (от паразиты и ... логия), комплексная биологическая наука, разносторонне изучающая явления паразитизма. Паразитология в значит, степени экологическая дисциплина, поскольку основной её предмет — выявление взаимоотношений между паразитом и хозяином, их взаимовлияния и зависимости от факторов внешней среды. Однако Паразитология отличается от экологии свободноживущих животных, поскольку для паразитов внешней средой является в первую очередь живой организм — хозяин, а внешняя по отношению к последнему среда в основном влияет на паразита опосредованно, т. е. через хозяина. Хотя объект Паразитология— сложная система отношений между сочленами системы «паразит — хозяин — внешняя среда», Паразитология в первую очередь разносторонне изучает паразита. В эту задачу входит изучение строения паразита, всех сторон его жизнедеятельности, приспособления к обитанию в организме хозяина, жизненных циклов и географического распространения. Весьма важно также выяснение влияния паразита на хозяина и условий, при которых это влияние проявляется. Практически Паразитология направлена на охрану здоровья человека и животных (сельскохозяйственных. и промысловых) и защиту растений, разрабатывая научные основы борьбы с паразитами, с вызываемыми ими болезнями и систему предупреждения последних. Для обеспечения указанных задач Паразитология тесно связана в первую очередь с зоологией, ботаникой и с другими биологическими, медицинскими, ветеринарными, сельскохозяйственными, химическими и другими науками. В современную Паразитология широко проникли методы биохимического, иммунологического и электронномикроскопического исследования. Изучение метаболизма раскрывает многие его особенности у паразитов по сравнению со свободноживущими организмами, в частности преобладание у первых анаэробных процессов над аэробными. Иммунологические методы позволяют проникнуть во многие интимные стороны взаимоотношений системы «паразит — хозяин» на молекулярном уровне. Исследования ультраструктуры заставили пересмотреть и углубить многие представления об организации и физиологии паразитов. Оказалось, что большинство одноклеточных паразитов обладают сложной ультраструктурой. Изучение её у внутриклеточных паразитов позволило установить ранее неизвестные пути питания паразитов при посредстве «ультрацитостомов» (невидимых при оптическом микроскопировании) и пиноцитоза. Электронномикроскопическое исследование паразитических червей (сосальщиков, ленточных червей) в корне изменило прежние представления о строении и функционировании их покровов. Из этих примеров видно, как тесно связано развитие Паразитология с успехами других наук.

Паразитология подразделяют на общую Паразитология (изучает общие закономерности паразитизма), медицинскую Паразитология (паразитов  человека), ветеринарную (паразитов  домашних и сельскохозяйственных животных), агрономическую, или фитопатологию (изучает паразитов растений). По принадлежности паразитов к определённым систематическим группам в Паразитология выделяют специальные разделы, изучающие: болезнетворных микробов, вирусы, грибы, паразитических простейших, паразитических червей (гельминтология), паразитических ракообразных, паукообразных и насекомых. Для разработки мер борьбы с паразитами необходимо точное знание всех сторон жизнедеятельности самих паразитов, и в первую очередь их систематического положения, анатомии, гистологии и эмбриологии, их физиологии и экологии (включая жизненные циклы). Очень важно знание круга хозяев паразита, жизненного цикла последнего, взаимовлияния паразита и хозяина и их географическое распространение. Важное место в Паразитология занимает проблема специфичности, то есть приспособленности паразитов к определённому виду или группе видов хозяев (среде обитания), которая проявляется в виде приуроченности паразита к хозяину (работы В. А. Догеля). Существуют разные степени специфичности. К одному или немногим близким видам приурочены паразиты, обладающие узкой специфичностью. Часто наблюдается более широкая специфичность, когда паразиты одного вида способны существовать в (или на) хозяевах, относящихся к разным родам, семействам, а иногда даже и отрядам.

Изучение  жизненных циклов паразитов имеет  первостепенное значение как для  понимания исторических путей становления  той или иной группы паразитов, так  и для борьбы с паразитарными  заболеваниями путём воздействия  возбудителя на тех или иных фазах  его развития. В этой связи особое значение приобретает изучение жизненных  циклов паразитов во времени и  в зависимости от жизненного цикла  хозяина, различных условий и  изменений внешней среды, в которой  обитает хозяин. Среду обитания паразита делят на среду первого порядка, т. е. организм хозяина, и среду второго порядка — внешнюю по отношению к хозяину; факторы последней влияют на паразита опосредованно, через среду первого порядка (работы Е. Н. Павловского и В. А. Догеля). Не исключено, однако, и их непосредственное влияние на паразита, как это показали многие работы школы Догеля, который одну из основных задач Паразитология видел в изучении зависимости паразитофауны, взятой в целом, от изменений внешних условий, окружающих хозяина, и от изменений физиологического состояния самого хозяина. Это весьма прогрессивное направление получило название экологической Паразитология Вместе с тем, если организм хозяина является средой обитания многих видов паразитов, то воздействие среды первого порядка не исчерпывается влиянием факторов, обусловленных самим хозяином, но включает и воздействие др. паразитов, обитающих в данном хозяине (работы Е. Н. Павловского). Совокупность паразитов хозяина (или отдельного органа, в котором обитают те или иные паразиты) определяют как паразитоценоз. Состав паразитоценоза меняется в зависимости от изменения внешних условий, окружающих хозяина, и от изменения физиологического состояния его организма. Перед Паразитология возникла сложная задача определения всех взаимосвязей паразитов друг с другом в пределах органа или всего организма хозяина (при учёте факторов среды второго порядка), подразумевая при этом и изучение взаимосвязей динамики популяций паразитов в пределах популяций их хозяев, т. е. сближая проблему паразит — хозяин — среда с популяционным изучением паразитических объектов. Многие современные паразитологи (А. Паразитология Маркевич и др.) во всестороннем изучении паразитоценозов, которое они выделяют в особый раздел Паразитология— паразитоценологию, видят основной путь дальнейшего развития Паразитология

Изучение  паразитов, многие из которых тесно  связаны в эволюции с определёнными  группами хозяев, даёт важные дополнительные критерии для установления филогении  и путей формирования фаун хозяев. Знание связей паразитов с условиями  среды облегчает выяснение биологии их хозяев, расселения, миграций и биоценотических  отношений. Таким образом, Паразитология  даёт богатый материал для экологии, палеогеографии, решения проблемы вида и эволюционного учения в целом.

Изучение  сложных взаимосвязей паразита со средой имеет теоретическое значение, а  также необходимо для разработки противопаразитарных мероприятий. При этом Паразитология тесно  связана с эпидемиологией и эпизоотологией, которые изучают общие закономерности развития инвазий и инфекций, исследуют  пути проникновения паразита в организм хозяина и условия, при которых  развиваются заболевания, а также  причины бессимптомного паразитоносительства. При установлении путей и способов проникновения паразитов в организм хозяина особое значение имеет изучение переносчиков возбудителя заболевания, главным образом насекомых и клещей. Болезни, передаваемые переносчиками,— малярия, сезонные энцефалиты, чума и многие другие, называют трансмиссивными болезнями, некоторые из них являются зоонозами. Учение о природной очаговости трансмиссивных заболеваний (работы Е. Н. Павловского, а также Паразитология А. Петрищевой, Н. Г. Олсуфьева, Г. С. Первомайского, А. Н. Скрынника и многих других) имеет большое значение для Паразитология, а также для медицины и ветеринарии. Показано, что в природе независимо от человека существуют очаги многих болезней, возбудители которых (вирусы, бактерии, риккетсии) циркулируют между кровососущими членистоногими (клещами, насекомыми), являющимися переносчиками, и позвоночными (грызунами, насекомоядными, птицами и др.). Если в такой природный очаг попадают человек или домашнее животное, то они заражаются через нападающих на них эктопаразитов-переносчиков. К числу трансмиссивных болезней с природной очаговостью относятся таёжный энцефалит, клещевой возвратный тиф, восточная кожная язва и многие другие. Изучение патогенеза паразитарных болезней (т. е. болезнетворного действия паразита на организм хозяина) невозможно без участия таких наук, как патологическая анатомия и физиология, которые выявляют изменения в строении и функциях отдельных органов хозяина и организма в целом. Паразитология связана также с медикаментозной терапией паразитарных заболеваний. На основе данных Паразитология возможно пресечение заражения организма хозяина возбудителями этих болезней (индивидуальная или коллективная профилактика санитарно-гигиенического характера); паразитов уничтожают во внешней среде во всех фазах их жизненного цикла; контролируют продукты, используемые для питания (ветеринарно-санитарная экспертиза); уничтожают переносчиков — возбудителей различных заболеваний; человек защищается от нападения паразитов отпугивающими (репелленты) и другими средствами; наконец, саму территорию приводят в состояние, непригодное для существования переносчиков, промежуточных хозяев и самих паразитов во время пребывания их во внешней среде (осушение болот, вырубка кустарников и др.). Неотъемлемой частью профилактики и борьбы с паразитарными и трансмиссивными болезнями служит санитарное просвещение, направленное на искоренение бытовых пережитков, способствующих заражению человека паразитами.

Характеристика  условий места работы

Работа проводилась  на безе уссурийской ветеринарной клиники  «Кот и Пёс», расположенной по адресу ул. Крестьянская, дом 56. В состав клиники  входят приемная,  хирургическое  отделение, лаборатория. Коллектив  из трех человек. На лечение принимаются  все виды домашних животных (собаки, кошки, птицы и т.д.). Лечение проводится следующими противопаразитарными препаратами  РУЗАНИД 10 %, ЛЕВАМИЗОЛ 10 % ЛЕВАМИЗОЛ-В  ТЕТРАМИЗОЛ 10 % ГРАНУЛЯТ ТЕТРАМИЗОЛ 20 % ГРАНУЛЯТ, АЗИПИРИН, АФАСЦИЛ, ВЕРПАНИЛ ТАБЛЕТКИ, гексихол, гексахлорэтан и другие. По анализам амбулаторного журнала количество больных с диагнозом дирофиляриоз встречается достаточно часто.

Литературный  обзор

Дирофиляриоз-гельминтоз собак, кошек, диких плотоядных сем. Саnida, Felidae, вызываемый паразитированием нематоды Dirofilaria immitis в правом желудочке сердца, легочной артерии, но при сильной инвазии и в других артериях легких, полых венах, венах печени. Редко дирофилярии можно найти в необычных местах: глазах, головном мозге, брюшной полости, спинном мозге . Dirofilaria repens обнаруживают у собак в подкожной клетчатке.

Дирофилярии имеют нитевидное тело, покрытое тонкой исчерченной кутикулой. Половозрелые гельминты длиной 25-30 см, живородящие, личинки (микрофилярии) имеют длину 0,22-0,29 мм, по ширине равны диаметру эритроцита.

Биология

Дирофилярии являются биогельминтами. Промежуточными хозяевами служат комары. Самки дирофилярий отрождают личинки (микрофилярии, личинки первой стадии) непосредственно в кровь, откуда их заглатывают комары при кровососании. В течение 24 часов после сосания крови личинки паразита можно обнаружить в кишечнике насекомого, а на вторые сутки они мигрируют в мальпигиевы сосуды, где развиваются следующие 16 суток, затем выходят в полость тела насекомого и проникают в нижнюю губу. Инвазионной личинка становится в нижней губе, достигая в длину 0,8-0,9 мм. Срок развития личинки в комаре до инвазионной третьей стадии - около 17 дней.

Заражение собак  и других плотоядных происходит в  процессе питания комаров кровью, во время которого инвазионные личинки  проникают из хоботка насекомого в кровь дефинитивного хозяина.В течение 3-х месяцев личинки развиваются в подкожной жировой и соединительной ткани, два раза линяют и превращаются в личинки пятой стадии, которые через кровеносную систему мигрируют в сердце и легочную артерию, где еще через 3 месяца становятся половозрелыми. Жизненный цикл дирофилярий продолжается 7-8 месяцев. Одна самка дирофилярий за сутки отрождает до 30 тыс. личинок. В организме животных паразиты живут (по разным данным) от 4-5 месяцев до 2-х лет. Микрофилярии циркулируют в крови дефинитивного хозяина до 3-х лет.

Эпизоотологическая  ситуация

Заболевание регистрируется в районах с теплым и влажным климатом. Ранее дирофиляриоз был прописан в южных районах и на Дальнем Востоке, теперь же отмечают тенденцию к его распространению. Этому способствуют создание оросительных каналов, потепление климата и другие факторы, создающие условия для массового выплода комаров, а также перемещение больных животных из одного региона в другой, в результате чего возможно возникновение новых очагов. Часто собаки поражаются в Хабаровском, Приморском краях, на Сахалине, Северном Кавказе, Украине, Астраханской области, Ставрополье. Заболевание может быть завезено из зарубежных стран, где оно широко распространено. Заподозрить дирофиляриоз в период карантина практически невозможно из-за скрытого периода паразитоносительства.

 Для дирофиляриоза характерна сезонность. Плотоядные животные заражаются в период лета и нападения комаров (апрель- июнь), клинические признаки начинают появляться обычно в ноябре-декабре, что зависит от степени инвазии.

 Дирофиляриозом собаки заражаются при укусе кровососущих насекомых, в частности комаров из рода Anopheles, Aedes, которые являются промежуточными хозяевами. Питаясь кровью больной собаки, комар заглатывает микрофилярии. которые, после прохождения через кишечник. Мальпигиевые сосуды, нижнюю губу насекомого, через 10-20 дней становится инвазионной личинкой третьей стадии. Размер ее 0,8-0,9 мм. При укусе собак и других животных со слюной комара личинки мигрируют под кожу и в течении 3 месяцев 2 раза линяют и личинкой пятой стадии проникают в венозное русло, направляются к сердцу где через 3 месяца превращаются во взрослых половозрелых гельминтов. Жизненный цикл дирофилярий продолжается 7-8 месяцев. Оплодотворенные взрослые самки производят личинки-микрофилярии от 5 до 30 тыс. в сутки, которые могут циркулировать в крови до трех лет. Взрослые гельминты могут локализоваться в правом желудочке сердца, легочной артерии по разным данным от 4 месяцев до 2-х лет, не вызывая видимых клинических изменений у собак. Поэтому в начальной стадии инвазии диагностика затруднена и не выявляется своевременно владельцами животных.

 Дирофиляриозом могут болеть собаки, сурки, лисы, волки, медведи, кошки. В Приморском крае дирофилярии обнаруживали в сердце павшего взрослого сивуча.

 В последние  годы в Приморском крае наблюдается  тенденция к нарастанию числа  случаев дирофиляриоза, что, по-видимому связано с усилением внимания к проблеме дирофиляриоза со стороны ветеринарной службы, а также вследствии потепления климата, уменьшения популяций лягушек и повышения значимости комаров как переносчиков возбудителя дирофиляриоза. Наиболее часто диагностируют дирофиляриоз у собак в Спасском, Черниговском, Кировском, Пограничном районах, городах Арсеньеве, Уссурийске. Данная инвазия преобладает в основном у сторожевых и охотничьих собак с возраста один год, разнообразных по породным признакам, но особенно часто у московских сторожевых, кавказских, немецких и восточноевропейских овчарок, лаек, ротвелеров и беспородных независимо от размера. Имеется случай обнаружения дирофилярий в сердце у 4-х месячного щенка.

Патогенез

В основе патогенеза при дирофиляриозе лежит взаимодействие «гельминт-организм хозяина». Паразитирование гельминта вызывает ряд патогенных влияний, основными из которых являются: механическое, токсическое, аллергическое и иммунодепрессирующее воздействия. Со стороны организма хозяина проявляются ответные реакции с целью подавления патогенных факторов и компенсации вызванных ими повреждений.

В качестве механического фактора выступают  как микрофилярии, так и половозрелые гельминты. Микрофилярии, постоянно путешествуя с кровотоком по организму, вызывают повреждения различных органов и тканей, прокладывая себе путь с помощью фермента гиалуронидазы, а также могут привести к тромбозу и эмболии, закупорив просвет сосудов. Половозрелые гельминты локализуются преимущественно в правой части сердца. Механическое повреждение внутренней оболочки сердца приводит к эндокардитам и нарушениям работы клапанного аппарата. Компенсаторные процессы в сердце осуществляются за счет гипертрофии сначала правого желудочка, а затем и правого предсердия, но вскоре возникает расширение предсердия и застой в большом круге кровообращения. Гельминты также являются препятствием на пути кровотока в легочные артерии, что приводит к недостаточному насыщению организма кислородом и выражается в виде периферического цианоза.

Гельминты питаются кровью хозяина, вызывая небольшие, но постоянные кровопотери и снижая количество питательных веществ, потребляемых организмом хозяина. Продукты их жизнедеятельности  вызывают токсическое действие, но наиболее яркие признаки токсикоза  проявляются при гибели и лизисе гельминтов, когда в кровь поступают  продукты распада.

Некоторые авторы считают ведущим патогенетическим фактором аллергическую реакцию  организма хозяина. В период аллергической  реакции идет активное образование  тучных клеток, служащих источником гистамина. Гистамин вызывает спазм гладкой  мускулатуры, расширение капилляров, увеличение порозности их, снижение артериального давления в связи с застоем крови в капиллярах и увеличением их проницаемости, происходит отёк тканей и сгущение крови. Действие гистамина на мозговую часть надпочечников приводит к увеличению секреции адреналина, вызывающего сужение артериол и тахикардию. Гепарин, высвобождающийся из тучных клеток, снижает свёртываемость крови. Ацетилхолин продуцируется всеми тканями, он сокращает гладкую мускулатуру, повышает кровяное давление, местную гиперемию.

Отмеченные  явления аллергии наиболее выражены в период острого течения дирофиляриоза. Одним из показателей аллергии является эозинофильно-тучноклеточная реакция. При хроническом течении аллергия ослабевает, количество эозинофилов понижается до нормы или остается несколько повышенным.

Гельминт  представляет собой чужеродное тело и соответственно вызывает действие защитных сил организма, направленных на его отторжение. Для обеспечения  своего существования гельминты  выделяют ингибиторы протеолитических ферментов и иммунодепрессанты, действуя на клеточные системы, отвечающие за отторжение чужеродной ткани.

Клинические признаки

Интенсивность развития клинических признаков  зависит от степени инвазии. Так  как гельминт локализуется в сердце и крупных сосудах, то наибольшему  влиянию подвержены сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

При небольшой  степени инвазии болезнь может  протекать практически незаметно. У больных животных наблюдаются  слабость, повышенная утомляемость, снижение веса. Температура тела соответствует  норме или незначительно повышена. При увеличении числа гельминтов в сердце развивается гипертрофия  его отделов. Развивается сердечная  недостаточность, приводящая к застоям  в большом и малом кругах кровообращения. Могут быть отеки, особенно в межчелюстном пространстве и нижних отделах конечностей, цианоз кожи и слизистых оболочек, одышка. Сердечная недостаточность  выражается также в наличии шумов  в сердце, учащенного ритма, переполнении вен. Происходит поражение печени и  селезенки, выражающееся в гепато- и спленомегалии. Возникает асцит, развивается почечная недостаточность. Сильная инвазия может проявляться слабостью тазовых конечностей.

Могут возникать  кожные явления в виде дерматитов, покраснение кожи, зуд, выпадение  шерсти, язвочки, но эти симптомы более  характерны при подкожной локализации  гельминта. Отмечены случаи нервных  проявлений (конвульсии). Дирофиляриозом может заражаться и человек. На территории Российской Федерации человеку передается только один из видов дирофиляриоза-Dirofilaria repens, где окончательными хозяевами являются животные семейства псовых и кошачьих. Это происходит также через укусы комаров из рода Anopheles. Особенность заболевания такова, что у людей дирофилярии не достигают половой зрелости и не отрождают микрофилярий, поселяются не в сердце, как у собак, а в органах зрения, под кожей, в виде мигрирующей опухоли. Инкубационный период составляет от одного года до нескольких лет. Обращает на себя внимание факт, что при первичном обращении больных к врачам разных специальностей (хирурги, терапевты, невропатологи), гельминтоз не выявлен своевременно ни в одном случае. Сложность раннего выявления связана с трудностью дифференциальной диагностики и низкой осведомленностью врачей об этой разновидности гельминтоза.

По течению  заболевания можно выделить такие основные формы дирофиляриоза:

Синдром интоксикации характеризуется неспецифическими или стёртыми клиническими признаками. Собака быстро утомляется, аппетит сниженный или нарушен, дыхание затруднено, выражено общее истощение, апатия, кашель, иногда прослушиваются сердечные шумы. Могут наблюдаться нарушения нервной системы;

Кожный синдром  характеризуется поражения кожи головы, спины и конечностей (межпальцевое пространство). Места облысения сменяются  покраснениями, припуханием наблюдаются  множественные пустулы, в которых  гнойно-серозное содержание; затем  появляются незаживающие язвы. Для  указанных поражений характерно устойчивость к антибактериальным  и противовоспалительным препаратам, отсутствие положительной реакции  на местное лечение различными препаратами;

Синдром псевдоопухолевых разрастаний характерен появлением опухолеподобных разрастаний в межпальцевом пространстве, на нижней трети передних конечностей, в области молочной железы, на коже спины. Данные образования диаметром до 2 см с инфильтрацией в дерму и подкожную клетчатку, возможна изъязвлённость поверхности;

Синдром недостаточности  правого желудочка. При обследовании у больных собак выявляют асцит, слабость, увеличение почек, одышку, тахикардию, анемичность слизистых оболочек, на ЭКГ – гипертрофию правой половины сердца. В асцитической жидкости можно  обнаружить микрофилярии.

В зависимости  от тяжести клинических проявлений больных дирофиляриозом собак можно разделить на такие группы:

Клинически  здоровые животные – обнаружены микрофилярии, наблюдаются эозинофилия умеренная, биохимические показатели и результаты исследования мочи без изменений;

У больных  жвотных наблюдалтсь следующие клинические признаки: утомляемость, вялость, отдышка, кашель, гиперемия или бледность слизистых оболочек, кожные высыпания, аритмии. Возможны сопутствующие заболевания (дерматиты, экзема, конъюнктивит, гломерулонефрит, гепатит, нарушение мозгового кровообращения, сердечные аритмии). При биохимическом исследовании крови наблюдается повышение уровня белка, амилазы, мочевины и кератинина, билирубина. Изменения морфологических показателей крови возможны следующие: эозинофилия, лейкоцитоз, нейтрофилёз, сдвиг формулы влево, редко – моноцитоз. На УЗИ органов брюшной полости обнаруживается увеличение печени, расширение печёночных вен, увеличение селезёнки, расширение почечных лоханок.

Поступали на лечение животные с тяжёлыми поражениями  всех органов и систем – выражена сердечно-сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, гепатиты, панкреатиты, панкреонекроз, асцит, мышечные боли, новообразования кожи и слизистых, поражение ЦНС, парезы, судороги, пиелонефрит, пневмонии, плевриты.

Диагностика заболевания

У животных диагноз на дирофиляриоз ставится по клиническим признакам, результатам исследования крови, рентгенографии. Прямая микроскопия свежей капли крови под малым увеличением (х10)-наиболее легкий, удобный и быстрый метод диагностики. Подвижные личинки паразита заметны по их активному движению между эритроцитами. Этот метод дает надежные результаты только при высокой степени инвазии. Следует помнить, что наибольшую активность микрофилярии имеют утром и вечером. Также можно микроскопировать сыворотку венозной крови от собаки. Сыворотка со сгустком должна постоять в пробирке несколько часов, после этого пастеровской пипеткой со дна берут несколько капель сыворотки, помещают их на предметное стекло и исследуют на наличие микрофилярий.

Для диагностики  заболевания, в клинике исполюзуется модифицированный метод Кнотта дает наилучшие результаты. К 1 мл венозной крови добавляют 10 мл 2%раствора формалина, хорошо перемешивают, центрифугируют при 1500 об\мин в течение 5 минут. Надосадочную жидкость удаляют, а осадок смешивают с равным объемом метиленового синего (1:1000) и оставляют для окрашивания 5 минут. Микроскопируют под малым увеличением.

Однако ни один из этих методов не может исключать  дирофиляриоз из-за распространенности амикрофиляремической формы болезни, когда вследствии иммунологических реакций организма происходит лизис микрофилярий, что наблюдается примерно у 25% больных собак. Иногда при наличии клинических признаков дирофиляриоза у собак, микрофилярий в крови не обнаруживается даже при 3-4 кратных исследованиях, а впоследствии устанавливается дирофиляриоз посмертно. Это связано с тем, что среди взрослых гельминтов нет разнополых особей, и не происходит отрождение микрофилярий. В этом случае можно рентгенографией выявить утолщение легочной артерии и гипертрофию правого желудочка;

Так же для диагностики используют электрокардиографию, метод иммуноферментного анализ (ELISA),тест Snap 3Dx, но в условиях Приморского края эти виды диагностики не применяются. Гематологические и биохимические изменения крови не позволяют поставить диагноз дирофиляриоза, но отмечается в крови больных животных нейтрофилия, эозинофилия, базофилия, анемия.

Прогноз в  начальной стадии заболевания благоприятный, при средней степени заражения-осторожный, при нарастающих признаках сердечной недостаточности - неблагоприятный или сомнительный.

Лечение проводиться  в несколько этапов. Предварительно животное необходимо подготовить к  противопаразитарной терапии. За 10-15 дней назначают аспирин в дозе 0,5мг\кг веса два раза в день для уменьшения вязкости крови и быстрому лизису мертвых паразитов; сердечные препараты (кордиамин 0,5мл на 10 кг веса; рибоксин 20мг\кг веса; сульфакамфокаин 4мг\кг), гепатопротекторы (ЛИФ-52;эссенциале форте, карсил, цианокобаламин, сирепар); антигистаминные (димедрол 1мг\кг; диазолин, супрастин), препараты калия (аспаркам, панангин), преднизолон 1-2мг\кг ежедневно, эуфиллин внутрь. При наличии отеков назначают мочегонные (фуросемид 2-5мг\кг в\м). В этот период животным ограничивают физические нагрузки.

Для уничтожения  взрослых паразитов применяют ивермек в дозе 1мл на 50кг веса собаки двукратно с интервалом 21 день, левамизол вводя курсом в возрастающих дозах 3мг\кг в сутки-две недели,6мг\кг в сутки-две недели,12 мг\кг-еще две недели. Оба препарата уничтожают половозрелых паразитов и микрофилярии. Через две недели после окончания лечения проводится анализ крови на наличие микрофилярий. При положительном результате курс лечения повторяют, при отрицательном - исследуют кровь еще раз через две недели. Необходимо учитывать, что при большой инвазии мертвые дирофилярии могут вызывать паразитарную тромбоэмболию легочной артерии, приводящую к смерти животного. Об этом обязательно предупреждают владельцев больных собак. Собаки с признаками дирофиляриоза должны быть изолированы на время лечения, если существует угроза заражения других животных. В Японии для лечения собак применяют Имитацид и хирургическое удаление половозрелых гельминтов из сердечных полостей. В европейских странах применяют препарат фирмы PFZER –стронхолд (селамектин) - ежемесячно на кожу холки животному, но в Приморских ветеринарных аптеках этих препаратов нет.

Профилактика

Для профилактики заболевания собак дирофиляриозом следует проводить комплекс мер, направленных на предотвращение развития переносчика, меры по недопущению развития уже попавших в организм паразитов и защиту собак от укусов. Профилактические меры борьбы с комарами сводятся к предотвращению выплода кровососущих насекомых в местах их постоянного обитания - мелиоративные мероприятия в эндемических зонах, засыпать ненужные ямы, канавы, углубления, где застаивается вода. Для уничтожения личинок, куколок и взрослы насекомых в эндемичных водоемах, в подвалах, можно использовать Байтекс 40% в виде 0,06% водной суспензии(6г\10л воды) с нормой расхода 100мл\кв. метр. Для уничтожения насекомых в помещениях на поверхность стен наносить Сольфак ЕС-50 или Сольфак EW-050.На момент исследования данных препаратов в торговой ветеринарной сети не имелось.

Считается, что применение филярецидных препаратов с профилактической целью - наиболее эффективный способ предотвращения заболевания собак дирофиляриозом. В Приморском крае собак следует обработать ивермеком или левамизолем первый раз весной перед началом лета комаров, а затем повторить обработку осенью после лета комаров. Можно 1раз в месяц в период лета комаров применять декарис. Ивермектин в дозе 0,05-0,1мг\кг перорально применяется ежемесячно от начала сезона активности комаров, включая месяц с момента окончания сезона акивности. Диэтилкарбамазин (дитразин, локсуран) применяют ежедневно 6мг\кг перорально с ранней весны до поздней осени, в связи с небольшим терапевтическим периодом эффективности. Диэтилкарбамазин можно применять только собакам, свободным от микрофилярий. Имеются данные,что собаки, получившие превентивное лечение ивермектином (Баймек) и пирантелом перорально не заражались дирофиляриозом. В местах с большим количеством комаров необходимо ограничивать прогулки животных в вечернее время и содержать их в помещениях, недоступных для комаров.