Маркетинговое исследование рынка препаратов против варикозного расширения вен
Содержание.
- Введение…………………………………………………………
…2
- Описательная часть.
Общие представления о заболевании…………………………….4
Лечение, группы препаратов……………………………………...7
Фармакологические свойства препаратов………………...…..…10
Товароведческий анализ препаратов……………………….…….21
- Практическая часть
Анкеты для специалистов…………………………..…………..
Результаты ………………………………………………………….35
Анкеты для потребителей……………………………………….…
Результаты……………………………………………………
Анкеты для врачей........................
Результаты……………………………………………………
- Заключение……………………………………….…………
………50 - Список литературы…………………………………..……………
..51
Введение.
Хроническими заболеваниями вен нижних конечностей страдает до 40% взрослого населения нашей страны. Варикозное расширение вен наблюдается у 20 процентов женщин и 10 процентов мужчин в мире. На начальных этапах болезнь редко беспокоит пациентов.
Однако, наличие расширенных вен, даже если они еще не беспокоят, уже несет в себе большую опасность для жизни, так как в любой момент может возникнуть самое опасное осложнение - тромбофлебит.
Тромбы, образовавшиеся в варикозных венах, могут оторваться и попасть в жизненно важные органы, что зачастую приводит к смерти.
На сегодняшний день варикозное расширение вен является распространённым заболеванием, им болеет довольно большой процент населения, причем болеют люди разного возраста и пола. На рынке имеется большое количество препаратов по борьбе, прекращению или профилактике данного заболевания, в данной курсовой работе будет приведёт обзор этих препаратов и выбор лидера.
Целью данной курсовой работы является маркетинговое исследование рынка препаратов против варикозного расширения вен. Сравнительный анализ препаратов.
Для осуществления поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:
1. Выполнить обзор литературы, касающейся проблем варикозного расширения вен.
2. Провести анкетирование специалистов и потребителей в аптеках;
3. Провести анализ имеющихся и полученных статистических данных;
4. Выбрать лидеров продаж среди данной группы препаратов ; осуществить их товароведческий анализ.
Описательная часть.
Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Термин «варикоз» происходит отлат. varix, род. п. varicis — «вздутие».
Распространённость
Распространенность варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89% женщин и до 66% мужчин из числа жителей развитых стран. Эпидемиологическое исследование, проведенное в 2004 году в Москве продемонстрировало, что 67% женщин и 50% мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Исследование, проведенное в 2008 году в Нижегородской области продемонстрировало схожую ситуацию: хронические заболевания вен нижних конечностей чаще встречалась у женщин (67,5%), чем у мужчин (41,3%). Все чаще появляются сообщения о выявлении этой патологии у школьников.
Механизм развития
Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. На клеточном уровне это связано с нарушением физиологического равновесия между мышечными клетками, коллагеном и эластичными волокнами венозной стенки.
На начальном этапе, при наличии
генетических факторов риска и провоцирующих
обстоятельств (например, длительное нахождение
в положении стоя) возникает замедление
тока венозной крови. При этом изменяется
так называемый shear-stress параме
В силу ещё недостаточно изученных взаимодействий к эндотелию устремляются лейкоциты и «катаются» по его поверхности. Если провоцирующий фактор действует длительное время, то лейкоциты прочно фиксируются к эндотелиальным клеткам, активируя тем самым процесс воспаления. Этот процесс воспаления распространяется по венозному руслу нижних конечностей, вызывая и сочетаясь с дисфункцией эндотелиальных клеток, а затем и поражением венозной стенки на всю толщину. Особенно быстро этот процесс протекает в венозных клапанах, которые подвержены постоянным механическим нагрузкам.
Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность.
Теперь во время работы мышечной венозной помпы часть крови сбрасывается через несостоятельные перфорантные вены в подкожную сеть. Появляется так называемый «горизонтальный» рефлюкс. Это приводит к снижению фракции выброса при «систоле» мышечной венозной помпы и появлению дополнительного объёма в поверхностном русле. С этого момента работа мышечной венозной помпы утрачивает свою эффективность.
Возникает динамическая венозная гипертензия — при ходьбе давление в венозной системе перестает снижаться до цифр, необходимых для обеспечения нормальной перфузии крови через ткани. Возникает хроническая венозная недостаточность. Вначале появляются отёки, затем вместе с жидкостью в подкожную клетчатку проникают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты). Возникает гиподерматосклероз и гиперпигментация. При дальнейшем сохранении и углубления нарушений микроциркуляции и стаза крови происходит гибель клеток кожи и возникает трофическая язва.
Симптомы
Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное
расширение вен, как правило, появляется в
молодом возрасте, у женщин – во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания
появляются немногочисленные и весьма
неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство
тяжести и повышенной утомляемости в ногах,
распирание, жжение и иногда ночные судороги викроножных мышцах. Одним из
частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных).
При варикозе ног отмечается небольшая
отечность мягких тканей, обычно в области
стоп, лодыжек и нижней части голеней.
Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным
удачным его названием следует признать
«синдром тяжелых ног» (не путать с «синдромом беспокойных ног»). Не обязательно наличие данного синдрома предрасполага
Заболевание развивается медленно – годами,
а порой и десятилетиями. В дальнейшем
к перечисленным субъективным симптомам присоед
Степень опасности болезни
Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит. Тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены) ведет к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены с образованием флеботромбоза, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия лёгочной артерии, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается летально. Есть целый ряд лечебных мероприятий, направленных на предотвращение этого состояния (например, кава-фильтр), но их необходимо начинать с консультации флеболога и исследования свёртываемости крови.
Лечение. Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны удовлетворять следующим критериям:
- Повышать тонус вен
- Уменьшать проницаемость капилляров и улучшать лимфодренаж
- Улучшать микроциркуляцию и устранять реологические расстр
ойства - Ингибировать адгезию лейкоцито
в к венозной стенке и купировать воспаление - Хорошо переноситься больными
Применяемые на сегодняшний день флеботропные препараты можно разделить на несколько групп:
Химическое вещество |
Активный компонент |
Торговое название в РФ |
Альфа-бензопироны |
Кумарины |
В РФ не зарегистрированы |
Гамма-бензопироны (флавониды) |
|
|
Производные рутина |
Рутозиды и гидроксирутозиды |
|
Пикногенолы |
|
Эндотелон |
Сапонины |
|
|
Производные спорыньи |
|
Вазобрал |
Синтетические вещества |
|
|
Фармакологические свойства препаратов.
Препараты из группы Гамма-бензопиронов (флавонидов).
Венарус, Детралекс, Цикло-3-форт.
Детралекс.
Фармакологическое действие
Препарат, применяемый
при нарушениях венозного кровообращения. Детралекс® обл
Статистически достоверный дозозависимый эффект был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения.
Оптимальное соотношение дозы и эффекта наблюдается при приеме 2 таблеток.
Повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции отмечается (статистически достоверное), по сравнению с плацебо, повышение капиллярной резистентности, оцененной ангиостереометрически, после терапии Детралексом.
Фармакокинетика
Метаболизм
Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.
Выведение
T1/2 диосмина составляет 11 ч.
Диосмин выводится из организма в основном с калом. Почками выводится 14% от принятой дозы.
Дозировка
Препарат назначают внутрь.Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности - 2 таб./сут (1 таб. - в середине дня и 1 таб. - вечером во время приема пищи).
Венарус.
Фармакологическое действие
Венотонизирующий препарат. Оказывает ангиопротекторное и венотонизирующее действие.
Уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и уменьшает венозный застой. Снижает проницаемость, ломкость капилляров и увеличивает их резистентность. Улучшает микроциркуляцию и лимфоотток.
При систематическом применении уменьшает выраженность клинических проявлений хронической венозной недостаточности нижних конечностей органической и функциональной природы.
Фармакокинетика
T1/2 препарата составляет 11 ч. Выводится с мочой и калом.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь.
При венозной недостаточности по 1-2 таб./сут (в полдень и вечером во время приема пищи).
Производные рутина
Анавенол, Венорутон, Рутин, Троксерутин, Троксевазин
Анавенол
Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Фармакологическое действие - венотонизирующее, капилляропротективное. Блокирует альфа1-адренорецепторы, тонизирует сосудистую стенку, снижает ее проницаемость.
Фармакодинамика
Уменьшает ломкость капилляров (рутозид), оказывает антиэкссудативное действие (эскулин), снижает проницаемость сосудистой стенки, вызывает расширение артериол (дигидроэргокристин), тонизирует мышцы вен, улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. В течение первой недели — по 2 драже 3 раза в сутки, затем — по 1 драже 3 раза в сутки.
Венорутон
Фармакологическое действие
Препарат оказывает ангиопротекторное и флеботонизирующее действие. Производное рутина. Действует преимущественно на капилляры и вены.
Уменьшает поры между эндотелиальными клетками за счет модификации волокнистого матрикса, расположенного между клетками эндотелия. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформируемости эритроцитов. Оказывает противовоспалительное действие.
При хронической венозной
недостаточности Венорутон® уме
Оказывая благоприятное воздействие на проницаемость и резистентность стенок капилляров, препарат способствует замедлению развития диабетической ретинопатии. Благодаря влиянию рутозида на реологические свойства крови, препарат способствует предотвращению микротромбозов сетчатки.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение.
После приема внутрь абсорбция составляет около 10-15%. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-9 ч. В течение 120 ч концентрации остаются определяемыми; их снижение происходит биэкспоненциально.
Дозировка
Внутрь назначают в начале лечения по 300 мг (1 капсула) 3 раза/сут во время еды. Уменьшение выраженности симптомов обычно отмечается в течение 2 недель лечения. Рекомендуется продолжать прием препарата в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей дозы 600 мг/сут, или лечение приостанавливают. При этом достигнутый эффект сохраняется на протяжении 4-х недель.
Троксевазин
Фармакологическое действие
Троксевазин (троксерутин) представляет собой смесь гидроксиэтиловых производных рутина, в которой преобладает тригидроксиэтилрутозид, проявляющий Р-витаминную активность. Активный компонент включен в гидрофильную среду, создающую условия для оптимального освобождения и резорбции лекарственного средства. Препарат уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие.
Действует противовоспалительно на околовенозную ткань, улучшает трофические нарушения при варикозном синдроме. Препарат обладает хорошей кожной переносимостью и не обладает сенсибилизирующим эффектом.
Фармакокинетика
Гелевая основа препарата подобрана таким образом, чтобы обеспечивать достаточное высвобождение активного вещества и его проникновения через кожу, создавая высокую концентрацию лекарственного компонента в пораженных тканях.
Дозировка
Гель наносят утром и вечером на пораженныа участки кожи с помощью легких массирующих движений до его полного проникания в кожу. Успех лечения препаратом в большой степени зависит от его регулярного применения в течение длительного времени.
Сапонины
Репарил
Фармакологическое
действие:
Капилляропротекторный
(защищающий мелкие сосуды) и противовоспалительный
препарат. Обладает выраженным противоотечным
и антиэкссудативным действием (действием,
направленным на предотвращение выделения
из мелких сосудов ткани богатого белком
жидкого отделяемого).
Дозировка для применения
Взрослым назначают по 1-2 флакона каждый день только внутривенно. В тяжелых случаях, представляющих опасность для жизни (ранение головы, кровоизлияние в мозг, отек мозга), инъекции продукта можно повторять в тот же день, причем суточная доза не обязана превышать 20 мг.
Детям в возрасте до 3 лет назначают по 0,1 мг/кг массы тела каждый день, от 3 до 10 лет - по 0,2 мг/кг массы тела каждый день. Препарат вводится внутривенно медленно.
Эскузан
Фармакологическое действие
Препарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения. Содержит экстракт плодов конского каштана, оказывает антиэкссудативное, венотонизирующее действие. Установлено, что экстракт плодов конского каштана уменьшает концентрацию лизосомальных энзимов, в результате этого снижается распад мукополисахаридов в области стенок капилляров. Эскузан снижает проницаемость сосудов, предотвращая фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство. В рандомизированных двойных слепых и перекрестных исследованиях отмечалось снижение транскапиллярной фильтрации и значительное уменьшение отеков, уменьшение чувства тяжести, усталости, напряженности, зуда, боли.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь 50 мг экстракта плодов конского каштана Cmax в плазме крови достигается через 2.35 ч и составляет 25.31 нг/мл.
Связывание с белками плазмы составляет 84%.
Дозировка
Назначают внутрь по 12-15 капель 3 раза/сут.
Производные спорыньи.
Вазабрал
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение
Фармакологическое действие
Входящий в состав Вазобрала альфа-
При применении препарата уменьшается агрегация тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии.
Кофеин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, главным образом, на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает чувство усталости.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция альфа-дигидроэргокриптина из ЖКТ ускоряется в присутствии кофеина. Cmax после приема внутрь 8 мг альфа-дигидроэргокриптина достигается через 30 мин и составляет 227 пг/мл.
Распределение
Дигидрированные алкалоиды спорыньи обнаруживаются в незначительных количествах в грудном молоке.
Выведение
T1/2 альфа-дигидроэргокриптина составляет менее 2 ч. Выводится в основном с желчью.
Дозировка
Назначают по 1/2-1 таб. или по 2-4 мл раствора 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.
Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.
Синтетические вещества
Доксиум
Фармакологическое
действие:
Ангиопротектор, снижает
повышенную проницаемость сосудов, увеличивает
резистентность стенок капилляров, улучшает
микроциркуляцию и дренажную функцию
лимфатических сосудов, умеренно снижает
агрегацию тромбоцитов и вязкость крови,
повышает эластичность мембраны эритроцитов.
Действие связано в определенной мере
с увеличением активности кининов плазмы.
Применение и дозировка:
Внутрь, не разжевывая,
во время или после приема пищи - по 250 мг
3-4 раза в день. Поддерживающая доза - 250-500
мг/сут.
При острых подагрических
артритах начальная доза - 500 мг, затем
- 2 раза по 250 мг с интервалом в 2 ч. В дальнейшем
при необходимости разовая доза может
быть увеличена до 1 г.
При лечении ретинопатии
- 250 мг 2-3 раза в день в течение 4-6 мес, затем
- 250-500 мг/сут.
Препараты венотоники
Антистакс
Фармакологическое действие
Экстракт красных листьев винограда содержит фармакологически активные флавоноиды, основными из которых являются кверцетина глюкуронид и изокверцетин. Препарат оказывает защитное действие на эндотелий сосудов (стабилизируя мембраны) и увеличивает эластичность сосудов (нормализуя сосудистую проницаемость). Снижение проницаемости сосудистой стенки для плазмы, белков или воды из сосудов в окружающую ткань замедляет образование отеков и уменьшает уже существующие отеки.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь по 2 капс. 1 раз/ до еды, утром. При необходимости доза может быть увеличена до 4 капс./
Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой. Курс лечения составляет 12 недель. Возможно применение повторного курса по рекомендации врача.
С целью профилактики обострений препарат принимают по 2 капс. 1 раз/ в течение 4 недель. Профилактически препарат рекомендуется применять 2 раза в год.
Флебодиа 600
Фармакологическое действие
Ангиопротекторный
препарат. Обладает венотонизирующим
действием (уменьшает растяжимость вен,
повышает их тонус /дозозависимый эффект/,
уменьшает венозный застой), улучшает
лимфатический дренаж (повышает тонус
и частоту сокращения лимфатических капилляров,
увеличивает их функциональную плотность,
снижает лимфатическое давление), улучшает
микроциркуляцию (повышает резистентность
капилляров /дозозависимый эффект/, уменьшает
их проницаемость), уменьшает адгезию
лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию
в паравенозные ткани, улучшает диффузию
кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает
противовоспалительным действием. Усиливает
сосудосуживающее действие эпинефрина (
Фармакокинетика
Всасывание
Быстро всасывается из ЖКТ, обнаруживается в плазме через 2 ч после приема. Сmax в плазме крови достигается через 5 ч после приема.
Распределение
Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени - в венах почек, печени, легких и других тканях. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума через 9 ч после приема и сохраняется в течение 96 ч.
Дозировка
При варикозном расширении вен нижних конечностей и в начальной стадии хронической лимфовенозной недостаточности (тяжесть в ногах) назначают по 1 таб./сут утром натощак в течение 2 мес, при тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боли, судороги) - лечение продолжают в течение 3-4 мес, при наличии трофических изменений и язв - 6 мес и более. Курс лечения повторяют через 2-3 мес.
Товароведческий анализ препаратов.
Препараты из группы Гамма-бензопиронов (флавонидов)
Венарус.
форма выпуска. таблетки, покрытые оболочкой оранжево-розового цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской; на поперечном разрезе видны два слоя.
1 таб. | |
диосмин |
450 мг |
гесперидин |
50 мг |
Показания
— венозная недостаточность нижних конечностей функциональной и органической природы (ощущение тяжести в ногах, боль, судороги, трофические нарушения);
Цена: Венарус тб п/о 450мг+50мг бл N10x2 около 300 руб
Детралекс
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, овальные; на изломе - от бледно-желтого до желтого цвета, неоднородной структуры.
Показания:
- терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:
- ощущение тяжести в ногах;
- боль;
- утренняя усталость ног;
- симптоматическая терапия острого геморроя.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту врача.
Цена: Детралекс тб п/о 500мг бл N15x2 около 650 руб
Производные рутина
Анавенол
Лекарственная форма:
драже, капли для приема внутрь
Состав и форма выпуска:
1 драже содержит
Показания:
Хроническая недостаточность венозного кровообращения, предварикозный синдром, посттромботический синдром, трофические язвы голени, тромбофлебиты, посттравматические расстройства циркуляции (для комбинированной терапии).
Цена: драже 60 шт около 170 руб.
Венорутон
Состав и форма выпуска:
1 капсула содержит О-(бета-
1 г геля — 20 мг; в тубах по 40 г, в коробке 1 туба.
Показания:
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (тяжесть и боль в ногах, отечность, судороги, трофические нарушения, варикозный дерматит, язвы и др.); боль после проведения склерозирующей терапии, геморрой (симптоматическое лечение), венозная недостаточность и геморрой при беременности (начиная с 4-го месяца); посттромбофлебитический синдром, боль и отеки травматического происхождения, в т.ч. при повреждении связок, растяжении или ушибе мышц (только для геля).
Цена: капсулы 300мг №50 около 650 руб
Гель 2% 40 г около 270 руб
Троксевазин
Состав и форма выпуска:
1 г геля содержит троксерутина 20 мг; в тубах по 40 г, в картонной пачке 1 туба.
Лекарственная форма:
гель для наружного применения, капсулы
Показания:
Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи, поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз, язвы голеней, дерматит, геморрой, посттромботический синдром, диабетическая микроангиопатия, ретинопатия, геморрагический диатез (повышенная проницаемость капилляров), в т.ч. при кори, скарлатине, гриппе, побочные сосудистые эффекты лучевой терапии, посттравматический отек, гематома, профилактика осложнений после операций на венах.

- Маркетинговое исследование рынка продуктов питания на примере макаронных изделий
- Маркетинговое исследование рынка рыбопродукции
- Маркетинговое исследование рынка снеков
- Маркетинговое исследование рынка соков
- Маркетинговое исследование рынка сотовой связи (на примере «Билайн»)
- Маркетинговое исследование рынка сотовых телефонов
- Маркетинговое исследование рынка сотовых телефонов
- Маркетинговое исследование рынка парикмахерских
- Маркетинговое исследование рынка парикмахерских услуг города Курска
- Маркетинговое исследование рынка перевязочных средств
- Маркетинговое исследование рынка пива в России
- Маркетинговое исследование рынка пива г. Владивостока
- Маркетинговое исследование рынка пластиковых карт
- Маркетинговое исследование рынка потребительских товаров (на примере рынка живых цветов)