Неоказание помощи больному

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Обеспечение охраны жизни и здоровья граждан является приоритетной задачей каждого цивилизованного государства. Позиция Российской Федерации, в данной сфере, отражена в ст. 41 Конституции РФ которая гласит:1 «Каждый гражданин имеет право на бесплатную охрану здоровья и медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения». Принимая на себя такие обязательства, государство не только указывает на особую важность охраняемых благ, но и гарантирует со своей стороны осуществление целого комплекса мер направленных на устранение причин и условий ухудшения здоровья людей, предотвращения возникновения эпидемий, а так, же свободного доступа каждого человека как к системе здравоохранения в целом, так и к отдельным методам лечения и оздоровительным мероприятиям. 

Не вызывает сомнений тот факт что одними из наиболее действенных мер принимаемых для защиты вышеназванных благ, являются меры правового характера. Нормы уголовного права являются одними из самых эффективных в этой области. Наряду с общими нормами, обеспечивающими охрану жизни и здоровья граждан, Уголовный кодекс РФ содержит в себе специальную норму предусматривающую уголовную ответственность за неоказание помощи больному. Практика применения ст. 124 УК РФ неоднозначна и довольно скудна, что вызывает в дискуссии ученых и правоприменителей.  
Одним из наиболее дискуссионных вопросов применения статьи устанавливающей уголовную ответственность за неоказание помощи больному является установление обязательного признака объекта рассматриваемого преступления, а именно потерпевшего. Исходя из текста нормы, потерпевшим от неоказания помощи является человек имеющий статус «больного».  
Большинство авторов, опираясь на нормативно-правовые акты к «больному» относят лиц, находящихся в любом болезненном состоянии, независимо от причины. Однако никто из них не раскрывает содержания понятия «болезненное состояние.

Таким образом, тема: « Неоказание помощи больному» является актуальной.

       Целью  данного исследования является рассмотрение объекта, объективной стороны, субъекта, субъективной стороны и квалификацию преступления.

Задачи исследования:

1.Изучить объективную  сторону преступления.

2.Изучить субъективную  сторону преступления.

3. Рассмотреть особенности  квалификации преступления.

Объектом исследования являются общественные отношения, складывающие между «больным» и лицом обязанным предоставить медицинскую помощь.

Предмет исследования – нормы УК РФ, Конституция РФ, Законодательство «Об охране здоровья граждан», которые регулируют общественные отношения, складывающие между «больным» и лицом обязанным предоставить медицинскую помощь.

            В ходе исследования были использованы следующие методы: анализа, сравнения и другие.

Теоретическую основу исследования составили нормативные правовые акты: Конституция Российской Федерации 1993 года, Уголовный кодекс Российской Федерации, Законодательство «Об охране здоровья граждан» и другие.

1.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТАВА ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРЕДУСМОТРЕННОГО СТ. 124 УК РФ

1.1 Объективные признаки  состава преступления

                  В Основах законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г2. регламентированы основные виды оказания больному медицинской помощи. В ст. 38 Основ, говорится, что первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания, порядок оказания которой устанавливается органами управления муниципальной системы здравоохранения на основании актов Министерства здравоохранения РФ, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ и др. В ст. 39 Основ говорится о случаях оказания скорой медицинской помощи. В ст. 41 и 42 Основ соответственно зафиксированы правовые положения оказания медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Неоказание любого из перечисленных видов помощи больному расценивается как преступление (ст. 124 УК РФ)3.

Объектом преступления предусмотренного ст. 124 УК РФ является не только здоровье, но и жизнь потерпевшего. Потерпевшим от рассматриваемого преступления может быть признан человек, находящийся в статусе «больного». Таковым считается любое лицо (независимо от национальности, пола, возраста, должностного положения и других обстоятельств), заболевшее болезнью, которая требует оказания ему медико-санитарной или фармацевтической помощи. Лицо, обращающееся за медицинской услугой нелечебного характера, например, с просьбой провести косметическую операцию, не может признаваться потерпевшим, а отказ в ее проведении – преступным деянием.

Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется неоказанием помощи больному без уважительных причин, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного.

Диспозиция нормы – бланкетная. Для уяснения сути запрещенного ею деяния необходимо обратиться к другим нормативным актам, в первую очередь, к Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. (далее – Основы). Именно в них раскрываются ключевые признаки рассматриваемого состава преступления. Основанием для привлечения виновного к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ является нарушение им прав больного при его обращении за медицинской помощью и ее получении. В ст. 39 Основ к таким правам, в частности, относятся:

•  выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения;

•  обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям;

•  проведение по просьбе больного консилиума и консультаций специалистов;

•  облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.

В Основах установлены гарантии реализации указанных прав, каналы осуществления медицинской помощи гражданам, а именно: первичная медико-санитарная, скорая медицинская, специализированная помощь. В соответствии со ст. 38 Основ первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает в себя: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий. Согласно ст. 39 Основ скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно - профилактическими учреждениями, независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, обязанными ее оказывать по закону или специальному правилу. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Вместе с тем в Основах не содержатся конкретные правила оказания медицинской помощи больному, нарушение которых могло бы квалифицироваться как неоказание такой помощи. Подобные правила сформулированы в подзаконных нормативных актах. Например, в «Инструкции о правах и обязанностях участкового медицинского персонала» зафиксировано, что участковый врач обязан выезжать для оказания помощи больным на дому в пределах своего участка в случаях, требующих неотложного вмешательства, когда больной без опасности для жизни и явного вреда для здоровья не мог быть доставлен в лечебное учреждение.

К таким случаям относятся: а) патологические роды; б) отравления; в) опасные для жизни кровотечения; г) появление эпидемических заболеваний.

 Неоказание любого из выше перечисленных видов медицинской помощи влечет ответственность по ст. 124 УК РФ и, напротив, неоказание больному, жизни которого угрожает опасность, иной (не медицинской) помощи требует квалификации по ст. 125 УК РФ4. Неоказание медицинской помощи может иметь место только в форме бездействия. Бездействие заключается в непредоставлении помощи больному или в полном отказе от обследования больного, проведения каких-либо диагностических и лечебных мероприятий либо подготовительных действий к ним, а также в сокрытии своей профессии5. Активные формы человеческого поведения в этой сфере не образуют состав рассматриваемого преступления. Трудности в судебной практике возникают при оценке преступного поведения, осложненного там и тогда, где и когда бездействие и действие переплетаются и органически связаны между собой. Например, при проведении курса интенсивной терапии в отношении больного врач осуществляет не весь комплекс намеченных им же самим мероприятий, а только часть из них. Следствием неполноты проведенного лечения является смерть пациента. Некоторые исследователи считают, что объективная сторона рассматриваемого преступления выражается не только в бездействии, но и в недобросовестном исполнении своих обязанностей. Если признать это утверждение истинным, придется допустить, что установление уголовной ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего «вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» (ч. 4 ст. 118 УК РФ) есть проявление явной криминализационной избыточности. На самом деле объективную сторону рассматриваемого преступления образует только чистое бездействие. Лишь полное отсутствие помощи больному охватывается понятием ее «неоказания», а стало быть, дает основание для квалификации содеянного по ст. 124 УК РФ. Все иные виды так называемого «неполного» оказания медицинской помощи (недостаточная, несвоевременная и неправильная медицинская помощь) не могут рассматриваться как ее неоказание. Общественно опасные результаты ненадлежащего исполнения медицинским персоналом профессиональных обязанностей должны квалифицироваться по ч. 2 ст. 109 или ч. 2 и 4 ст. 118 УК РФ в зависимости от тяжести причиненного вреда жизни или здоровью пациента.6 Конкретными формами неоказания помощи больному могут быть: неявка к больному по вызову или приглашению; отказ принять больного в медицинское учреждение; отказ принять вызов врача; отказ осмотреть больного, поставить диагноз, провести консилиум, сделать искусственное дыхание или массаж сердца; игнорирование просьб больного остановить кровотечение, перевязать рану, наложить жгут, дать необходимые медицинские препараты; непринятие мер по срочному препровождению потерпевшего в больницу и т. п. Примером неоказания помощи больному может служить следующий случай из судебной практики. Участковый врач-педиатр отказался от повторного посещения ребенка на дому по вызову родителей, сославшись на плохой запах в их квартире. Спустя 16 часов после повторного вызова ребенок умер от бронхопневмонии. Врач-педиатр был осужден по ч. 2 ст. 124 УК РФ. Бездействие в данном случае является уголовно наказуемым при наличии:

а) обязанности (причем юридической) лица оказать помощь больному;

 б) реальной возможности ее оказания;

 в) воздержания лица  от оказания помощи, несмотря на обязанность и возможность сделать это.

Обязанность лица оказывать, медицинскую помощь больному не только порождена соответствующими медицинскими предписаниями, но и обусловлена дополнительными факторами – просьбой или согласием больного (его родственников, законных представителей) оказать ему такую помощь. Согласно ст. 32 Основ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. Право граждан на отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается больным или его законным представителем и медицинским работником. Врач не может игнорировать волеизъявление больного. Ему (больному) оценивать, при условии, что он в ясном уме и твердой памяти, ближайшие и отдаленные последствия своего отказа от предложенной помощи. Следовательно, врач, который не оказал помощи больному ввиду отказа последнего или его законных представителей от нее в тех случаях, когда такое согласие необходимо, не может нести ответственность по ст. 124 УК, даже если в последующем из-за неоказания помощи наступил вред здоровью пациента. Существуют и исключения из этого правила, когда оказание медицинской помощи допускается без согласия больных или их законных представителей, например, в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, при наличии экстремальных ситуаций (бессознательное состояние потерпевшего и т. п.), требующих безотлагательного медицинского вмешательства. В подобных случаях за неоказание помощи больному ответственность наступает по ст. 124 УК РФ.

Субъективным критерием бездействия выступает наличие реальной возможности у лица совершить требуемые от него действия. В анализируемом составе преступления такая возможность трансформируется в отсутствие уважительных причин воздержания от оказания помощи. Уважительными причинами, извиняющими пассивное поведение лица, обязанного оказать помощь больному, являются: форс-мажорные обстоятельства или непреодолимая сила (стихийные бедствия, природные катаклизмы, объявление чрезвычайного положения, комендантского часа); состояние крайней необходимости (например, коллизия профессиональных обязанностей врача, которому одновременно надо оказать помощь разным пациентам); болезненное или переутомленное состояние самого медицинского работника (сюда же некоторые авторы относят и состояние алкогольного опьянения), препятствующее выполнению профессиональных функций; отсутствие необходимых медицинских приборов, инструментов, препаратов, лекарств; физическое или психическое принуждение; исполнение приказа или распоряжения и т. п. Нельзя рассматривать в качестве уважительных причин неоказания помощи больному вызов врача в нерабочее время, его отказ от предоставленных ему транспортных средств, ссылки на отсутствие необходимых медицинских познаний, некомпетентность. В последнем случае, когда медицинский работник из-за пробелов в  знаниях, или в силу чрезмерно узкой профессиональной специализации объективно не может оказать неотложную помощь больному, он обязан предпринять меры по вызову другого врача или доставке больного в медицинское учреждение.7 Другим обязательным признаком объективной стороны рассматриваемого преступления являются последствия. В ч. 1 ст. 124 УК РФ речь идет о причинении вреда здоровью средней тяжести. Обращает на себя внимание тот факт, что с принятием Федерального закона от 8 декабря 2003 г. ст. 124 УК РФ оказалась единственной нормой, в которой не декриминализировано причинение вреда здоровью потерпевшего средней тяжести по неосторожности. Иначе как элементарным «зевком» законодателя это не объяснить. При наступлении такого вреда в результате неоказания помощи больному дополнительной квалификации по ст. 118 УК РФ не требуется. Причинение легкого вреда здоровью потерпевшего как следствие совершения данного деяния уголовно ненаказуемо. Необходимым признаком преступления является причинная связь, которая должна соединять деяние в форме бездействия лица и наступивший преступный результат в виде причиненного вреда здоровью больного. Иначе говоря, конкретная разновидность пассивного поведения лица по неоказанию помощи больному должна с необходимостью порождать неблагоприятные изменения в состоянии его здоровья вплоть до причинения ему вреда средней тяжести. Необходимо помнить, что в развитие причинной связи по этой категории дел «вторгается» масса привходящих факторов (воздействие окружающей природной среды, непрофессиональные действия других медицинских работников, грубая неосторожность самого потерпевшего и т. п.), что существенно осложняет процесс детерминации последствий и в результате нередко приводит к ошибкам в судебной практике.

1.2 Субъективная сторона преступления

С субъективной стороны преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 124 УК, совершается с прямым умыслом; виновный осознает, что не оказывает помощь больному, и желает уклониться от выполнения своих обязанностей, хотя имел возможность оказать такую помощь.

Причинение средней тяжести вреда здоровью больного в результате неоказания ему помощи должно быть обусловлено неосторожностью со стороны виновного.

Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом по отношению к самому факту неоказания помощи больному и преступным легкомыслием или преступной небрежностью по отношению к наступившим последствиям в виде средней тяжести вреда здоровью потерпевшего. Виновный сознает, что больной нуждается в помощи и не желает оказать ее (или, точнее, не желает ее предоставить). При этом он либо предвидит, что результатом неоказания своевременной помощи может стать причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего, однако без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение этих последствий, либо не предвидит возможность наступления такого результата, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог его предвидеть. В свое время П.С. Дагель обратил внимание на то, что при совершении рассматриваемого преступления не исключена и неосторожность по отношению к деянию8. Правда, практически она может иметь место лишь в единственном случае: когда медицинский работник забыл о полученном вызове к больному (деликт упущения). Иными словами, речь идет только о такой ситуации, при которой противоправное поведение медицинского работника непосредственно в момент воздержания от требуемого действия выходит из-под его волевого контроля, хотя оно могло и должно было им контролироваться. По общему же правилу не может быть привлечен к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ медицинский работник, не оказавший помощь больному по неосторожности, выразившейся в том, что он необоснованно заблуждался в характере заболевания пострадавшего и не прибегнул к соответствующему медицинскому вмешательству, необходимость в котором стала бы для него очевидной при более внимательном отношении к делу. Если умысел (прямой или косвенный) виновного в неоказании помощи больному простирается и на причинение вреда здоровью или жизни потерпевшего, все содеянное необходимо квалифицировать не по ст. 124 УК РФ, а по другим статьям о преступлениях против личности (ст. 111, 112 или 105 УК РФ).9

Субъект данного преступления принадлежит к категории специальных: им является физическое вменяемое достигшее 16-летнего возраста лицо, обязанное оказывать помощь больным в соответствии с законом или специальными правилами.

Субъектами преступления выступают главным образом медицинские работники, имеющие право на занятие медицинской, фармацевтической деятельностью и осуществляющие такую деятельность в государственной, муниципальной или частной системе здравоохранения. К такому роду работникам относятся, прежде всего, врачи, т. е. дипломированные специалисты соответствующего профиля.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что:

1.Объект преступления - жизнь и здоровье человека.

2.Объективная сторона  преступления характеризуется неоказанием помощи больному без уважительных причин, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного.

3. Субъект данного преступления принадлежит к категории специальных: им является физическое вменяемое достигшее 16-летнего возраста лицо, обязанное оказывать помощь больным в соответствии с законом или специальными правилами.

4.Субъективная сторона  преступления характеризуется прямым умыслом по отношению к самому факту неоказания помощи больному и преступным легкомыслием или преступной небрежностью по отношению к наступившим последствиям в виде средней тяжести вреда здоровью потерпевшего.

2. ОСОБЕННОСТИ  КВАЛИФИКАЦИИ ПРЕСТУПЛЕНИЯ, ПРЕДУСМОТРЕННОГО СТ. 124 УК РФ

В ч. 2 ст. 124 УК РФ предусмотрены следующие квалифицирующие признаки: смерть больного, либо причинение тяжкого вреда его здоровью. К этим последствиям психическое отношение виновного должно проявиться в виде неосторожности. Если виновный желает или допускает смерть потерпевшего или причинение тяжкого вреда его здоровью, то он должен отвечать за умышленное убийство или за причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ)

Буквальное толкование действующего законодательства позволяет сделать вывод о том, что действия (бездействие) медицинских и фармацевтических работников, не причинившие вреда здоровью или жизни граждан, не влекут наступление уголовной, административной и гражданско-правовой ответственности. 

Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от привлечения к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством РФ. 

Для привлечения к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ необходимо установить, во-первых, наличие у лица обязанности, вытекающей из законов и подзаконных нормативных актов, оказать медицинскую помощь, за которой обратились больной или его родственники, другие лица. Во-вторых, медработник должен иметь физическую возможность выполнить эту обязанность. Уголовная ответственность исключается, если будет установлено, что имелись уважительные причины для неоказания помощи, например непреодолимая сила, болезнь самого медработника, необходимость оказания помощи другому больному, отсутствие медикаментов, требуемого медицинского оборудования, инструментов и т. п. В каждом конкретном случае следственные и судебные органы будут выяснять причины неоказания помощи и оценивать их в совокупности с другими обстоятельствами. Такие причины, как вызов в ночное и нерабочее время, в отдаленный населенный пункт, ссылка на неотложные организационные мероприятия и т. п. уважительными признаны быть не могут.

Так, например, рассмотрим Постановление Московского районного суда:10 
          В районной больнице подмосковного города после ДТП умерла Елена 23 года.  Приговором суда врач-травматолог районной больницы признан виновными в совершении преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ (Неоказание помощи больному, повлекшему по неосторожности его смерть), назначено наказание в виде лишения свободы сроком на полтора года условно с лишением права заниматься медицинской практикой на полтора года.

         Судом установлено, что лечащим врачом не были выполнены необходимые действия лечебно-диагностического характера (больная не направлена в рентген-кабинет, не была налажена адекватная инфузионная терапия и другое лечение), что привело к смерти больной.

Большинство авторов, опираясь на нормативно-правовые акты к «больному» относят лиц, находящихся в любом болезненном состоянии, независимо от причины. 11

Обратившись к теории медицинской науки, можно найти следующие формулировки «болезненного состояния»: 

- «процесс развития  в организме - в целом или в  отдельных частях и органах - отклонений  от физиологической и анатомической  нормы, нарушающих правильность  жизненных отправлений организма»;  
- «состояние организма, в котором утрачивается способность полноценно выполнять те или иные функции». Проанализировав выше сказанное, следует указать на размытость и неточность в определении понятий «болезненное состояние» и «больной».

 Автор не может согласиться ни с одним из приведенных определений в виду того, что они не достаточно полно отражают признаки болезненного состояния человека. Представляется, что использовать понятийный аппарат медицинской науки для уголовно-правовой характеристики понятия «больной» используемого в статье 124 УК РФ недопустимо. Так, например, нельзя назвать «больной» беременную женщину, нуждающуюся в оказании медицинской помощи вследствие начала «стремительных родов». 12 «Больным» по моему мнению следует признавать любое лицо, заболевшее болезнью, или находящееся в опасном для жизни или здоровья положении, вызванном, несчастным случаем, поведением людей, естественными процессами, происходящими в организме, и нуждающееся в оказании медико-фармацевтической помощи. 

Статья 124 УК РФ предусматривает уголовную ответственность именно за неоказание медицинской помощи, так как ответственность по ней несут только лица, обязанные оказывать её по закону или специальному правилу. 13 
Подтверждением этому суждению является положение, содержащееся в ст. 54 Основ законодательства об охране здоровья граждан, согласно которому медицинская помощь осуществляется медицинскими работниками, а так же лицами обязанными её оказать в виде первой помощи по закону и специальному правилу. 

 В соответствии  со ст. 37.1 Основ законодательства  об охране здоровья граждан, в  случае необходимости медицинские  работники обязаны оказать следующие  виды медицинской помощи: 

- первичная медико-санитарная  помощь (включает в себя лечение  наиболее распространенных болезней, а так же травм, отравлений  и других неотложных состояний; проведение санитарно-гигиенических  и противоэпидемиологических мероприятий); 

- скорая медицинская  помощь (оказывается при несчастных  случаях, травмах, отравлениях и  других состояниях и заболеваниях);  
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь (оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий). 

Следует отметить тот факт, что некоторые источники устанавливают обязанность субъектов по «обеспечению оказания доврачебной помощи». 

К таким субъектам относят: 

-судебных приставов (ч. 2 ст. 15 Федерального закона «О  судебных приставах» в редакции  от 23.07.2008 г. № 29-ФЗ);14 

          -сотрудников ведомственной охраны (ст. 13 Федеральный закон «О ведомственной охране» от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ); 15

 -частных детективов и охранников (ст. 16 Федерального закона «О частной детективной и охранной деятельности» в редакции Федеральных законов от 10.01.2003 № 15-ФЗ); 16

 -сотрудников организаций, осуществляющих деятельность с использованием источников ионизирующего излучения (абз.4 ст.20 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» в редакции от 22.08.2004 № 122-ФЗ).17 

Необходимо отметить, что в Основах законодательства об охране здоровья граждан 1993 года, такой вид помощи как доврачебная, не упоминается. 

Вместе с тем в Постановлении Правительства РФ от 4 июля 2002 г. N 499 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» термин «первичная медико-социальная помощь» рассматривался как синоним термину «доврачебная помощь».18  Представляется что, под «доврачебной помощью» следует понимать комплекс лечебно- профилактических мероприятий, проводимых до вмешательства врача. Данный вид помощи, оказывается главным образом средним медперсоналом, фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой, а так же лицами, не имеющими специальной медицинской подготовки в порядке первой помощи.  Доврачебная помощь, оказываемая людьми, не имеющими специального медицинского образования, заключается в проведении простейших мероприятий по устранению угрозы жизни и здоровью больного на месте происшествия (на улице, работе дома) до прибытия медработника. 

 Используемая в вышеперечисленных законах формулировка «обеспечить оказание доврачебной помощи» по мнению автора должна быть изменена, на «оказать доврачебную помощь», так как она четко не определяет обязанность совершить конкретные манипуляции (наложить жгут, повязку, сделать искусственное дыхание) и позволяет субъекту ограничиться, например звонком по телефону 03. Необходимость данных изменений подтверждается тем, что, потребность в первичной, скорой, специализированной медицинской помощи не всегда может быть удовлетворена имеющейся сетью медицинских учреждений.

Установление обязанности по обеспечению оказания доврачебной помощи представляется мне вполне логичным и обоснованным, так как указанные субъекты нередко осуществляют свою профессиональную деятельность в условиях, опасных для их жизни и здоровья, но и для жизни и здоровья третьих лиц, а так, же проходят специальное обучение, в ходе которого они получают необходимый объем теоретических знаний и практических навыков по оказанию доврачебной помощи. 

Проанализировав вышесказанное, автор считает, что необходимо конкретизировать понятие «больной» и «болезненное состояние» в ФЗ «Об охране здоровья граждан».

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод что:

1. В ч. 2 ст. 124 УК РФ предусмотрены следующие квалифицирующие признаки: смерть больного, либо причинение тяжкого вреда его здоровью.
2. Для привлечения к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ необходимо установить:
1. Наличие у лица обязанности, вытекающей из законов и подзаконных нормативных актов, оказать медицинскую помощь, за которой обратились больной или его родственники, другие лица.
2. Медработник должен иметь физическую возможность выполнить эту обязанность.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе проведенного исследования автор пришел к следующим выводам:

Объектом преступления является  жизнь и здоровье человека.

Объективная сторона преступления характеризуется неоказанием помощи больному без уважительных причин, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного.

Субъект данного преступления принадлежит к категории специальных: им является физическое вменяемое достигшее 16-летнего возраста лицо, обязанное оказывать помощь больным в соответствии с законом или специальными правилами.

Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом по отношению к самому факту неоказания помощи больному и преступным легкомыслием или преступной небрежностью по отношению к наступившим последствиям в виде средней тяжести вреда здоровью потерпевшего.

В ч. 2 ст. 124 УК РФ предусмотрены следующие квалифицирующие признаки: смерть больного, либо причинение тяжкого вреда его здоровью.

Для привлечения к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ необходимо установить:

Наличие у лица обязанности, вытекающей из законов и подзаконных нормативных актов, оказать медицинскую помощь, за которой обратились больной или его родственники, другие лица.

Медработник должен иметь физическую возможность выполнить эту обязанность.

Установление обязанности по обеспечению оказания доврачебной помощи представляется вполне логичным и обоснованным, так как указанные субъекты нередко осуществляют свою профессиональную деятельность в условиях, опасных для их жизни и здоровья, но и для жизни и здоровья третьих лиц, а так, же проходят специальное обучение, в ходе которого они получают необходимый объем теоретических знаний и практических навыков по оказанию доврачебной помощи. 

Исходя из выше изложенного, можно сделать вывод, что объективную сторону неоказания помощи больному включает в себя неоказание медицинской помощи, в том числе и доврачебной. 

Вместе с тем, наряду с установлением вида помощи, оказываемой больному, необходимо установить объем этой помощи. 

По моему мнению, объем помощи, которую должен оказать субъект рассматриваемого преступления напрямую зависит от его профессиональной принадлежности, наличия или отсутствия навыков выполнения тех или иных манипуляций.

Очевидно, что медицинский работник (врач), имеющий специальное образование обладает большим набором навыков и умений по оказанию медицинской помощи, чем сотрудник милиции или сотрудник ведомственной охраны. 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1.Нормативно  правовые акты

     1.1 Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12.12.1993 года (с измен. и доп. по сост. на 30.12.2008 года) // Росс. газ. – 1993. – № 237.

     1.2Уголовный Кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 №63–ФЗ (ред. от 03.02.2014) // СЗ РФ. – 1996. - № 25.

     1.3 Федеральный закон от 11.03.1992 г. № 31-ФЗ « О частной детективной и охранной деятельности», (в редакции от 10.01.2003.)// СЗ РФ. – 1992.-№ 15.

     1.4 Федеральный закон от 22.07.1993 г. N 5487-1 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", (в ред. от 07.12.2011.)// Ведомости Советов народных депутатов и Верховного Совета РФ.- 1993 .- N 33

     1.5 Федеральный закон от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ « О радиационной безопасности населения», (в редакции от 22.08.2004.)// СЗ РФ. – 1996.- № 122.

     1.6 Федеральный закон от 14.04.1999 г. № 77-ФЗ «О ведомственной охране», (в редакции от 27.06.2011.)// Ведомости Советов народных депутатов и Верховного Совета РФ. – 1999.-№156.

     1.7 Федеральный закон от 03.03.2007г.№ 29-ФЗ « О судебных приставах», (в редакции от 23.07.2008.)// Ведомости Советов народных депутатов и Верховного Совета РФ. – 2007.-№118.

     1.8 Постановление Правительства РФ от 4.07.2002 г. № 499 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», (в редакции от 01.02.2005.)// СЗ РФ. – 2002.-№49.